艾鹽包熱熨配合穴位按摩緩解產后宮縮痛的效果觀察

馬珠虹

摘要：目的 探討艾鹽包熱敷配合穴位按摩對緩解產婦產后宮縮痛的臨床效果。方法 選取我院2019年4月～2019年12月自然分娩的產婦，隨機分為觀察組、對照組，各300例。對照組接受常規的心理安慰、分散注意力，觀察組接受艾鹽包熱熨配合穴位按摩，比較兩組產婦宮縮痛的程度、持續時間。結果 觀察組、對照組兩組產婦宮縮痛的持續時間及程度進行比較，存在統計學的意義（P<0.05）。結論 艾鹽包熱熨配合穴位按摩在臨床應用效果較好，并且產婦容易接受，疼痛感減輕、舒適度增加，從而提高了產婦的滿意度，值得推廣。

關鍵詞：艾鹽包、穴位按摩、緩解、宮縮痛

產后宮縮痛是指產婦分娩后容易宮縮引發的一種下腹部劇烈疼痛，這種疼痛的產生不僅會給產婦帶來困擾，還會導致其出現不良情緒，甚至出現產后抑郁癥，影響其生活質量[1-2]。隨著現代醫學模式轉變，護理服務更加注重產婦產后舒適度的改善和生活質量的提高。為幫助產后產婦緩解宮縮痛，本院隨機選取 2019 年4月～2019年12月在本院自然分娩的產婦進行艾鹽包熱熨腹部并配合穴位按摩緩解宮縮痛，效果較好，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

1..1.1納入標準：（1）自然分娩的產婦;（2）年齡 25～40 周歲;（3）孕 周 37～42 周;（4）新生兒體重2500～4000g;（5）分娩過程順利;（6）產后堅持母乳喂養。

1.1.2 排除標準：（1）艾鹽過敏;（2）腹部皮膚炎癥、感染、破損者;（3）合并心腦血管、肝腎、造血系統疾病;（4）精神病患者;（5）已接受其它治療，可能會影響該治療效果者。

1.1.3一般資料 ?選擇 2019年4月至2019年12月在本院自然分娩的產婦 600例。無妊娠合并癥，無產鉗等難產史，無胎盤殘留，孕周 37～42 周，年齡 25～40周歲，產后堅持母乳喂養，分娩過程順利。隨機分為觀察組300例，對照組300例，兩組的年齡、孕周、孕產次、文化程度、新生兒體重等差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組進行產后常規護理。保持病室環境安靜，適當活動，取舒適體位，同時指導其進行聽音樂、閱讀、聊天等不同的方式轉移自身的注意力。觀察組將艾鹽包預熱至40-60℃的溫度，敷予腹部，在配合按摩足三里、三陰交、血海、委中四大穴位。

1.2.2注意事項：將艾鹽包預熱至40-60℃的溫度，用手感稍燙為宜，并使用物體表面測溫儀進行測試，并在敷包皮膚處外涂凡士林膏保護，再將中藥包敷于產婦腹部，確保安全。

1.3效果評價

1.3.1采用線性視覺模擬標尺評分法（VAS）評定疼痛程度，按疼痛程度輕重分為0-10分，0分為無疼痛，1-3分為輕度疼痛，4-6分為中度疼痛，7-10分為重度疼痛[3-4]。采取措施前進行疼痛評分，采取措施之后1小時復評1次。

1.3.2療效評定標準 參照VAS疼痛量表制定臨床療效標準。無效：疼痛程度增加或級別一直不變;有效：疼痛程度減輕，但不超過一個級別;顯效：疼痛程度減輕一個級別或者更多[5-6]。

1.4統計學方法

對本次研究中的測量和統計數據使用 SPSS19.0 統計軟件進行計算處理，對其統計的計量資料采用率（x±s）表示，使用（t）對其進行數據校驗，P<0.05 表示差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦治療前的宮縮疼痛VAS評分相比，差異無統計學意義 （P>0.05），而經艾鹽包熱熨配合穴位按摩后，觀察組產婦的VAS評分明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05），見表 1。

2.2觀察組產婦的疼痛癥狀減輕時間明顯低于對照組，差異有統計學意義 （P<0.05），見表2。

3.討論

3.1 產婦分娩后子宮需經過不斷收縮才能逐漸恢復至正常大小，因此易出現產后宮縮痛。同時產后哺乳也會促進縮宮素的分泌引起宮縮痛加劇，對產婦的飲食、休息、心理、喂養等產生重要影響。隨著近幾年來優質護理工程的開展，臨床更重視人性化護理，提高產婦舒適度及生活質量是產后護理的重點工作之一。因此，臨床中必須采取有效的治療方法，緩解產婦的宮縮痛癥狀。艾鹽包熱熨屬于中藥燙熨法中的“熨”，作用緩和?！侗静菡酚涊d：“艾葉，能通十二經脈，而尤為 肝脾腎之藥，善于溫中、逐冷、除濕，行血中之氣，氣 中之滯，或生用搗汁，或熟用煎湯，或用灸百病，或 炒熱熨敷，可通經絡，或袋盛包裹，可溫臍膝，表里 生熟，俱有所宜。”而咸入腎，鹽性咸，鹽能引藥入腎。應用艾鹽包加熱后則可使熱力溫和持久、穿透力更強。穴位是人體經絡在身體表面的反應點，應用點穴療法按壓一定穴位，可有效刺激腦干網狀系統，通過神經反射啟動人體的調節機制，使肌肉放松，使神經系統興奮抑制趨于平衡，提高痛閾，同時能調節人體臟腑的機能，提高人體內在抵抗力，起到治療及保健作用[7-8]。

3.2本研究在對兩組產婦采取措施前后的疼痛評分進行比較時，發現觀察組與對照組產婦治療前的VAS評分分別為（6.13±0.71）分和 （6.09±0.69）分，兩組相比差異無統計學意義（P>0.05）[9]，但經過治療后，觀察組的VAS評分僅為（2.19±0.57）分，明顯低于對照組的（4.15±1.22） 分 （P<0.05），說明艾鹽包熱熨配合穴位按摩可以有效降低產婦的 VAS 疼痛評分。同時發現，觀察組的疼痛癥狀消失時間明顯低于對照組（P<0.05）。

4.小結

綜上所述，艾鹽包熱熨配合穴位按摩，經濟支出少，同時易于操作，止痛效果可靠、無創傷、無藥物毒副作用，而且體現了人性化服務及優質護理內涵，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻：

[1] 王磊.中醫情志護理對緩解初產婦自然產后宮縮痛護理觀察[J]. 遼寧中醫藥大學學報，2017，4（1）：214-216.

[2] 鐘書芹，陳燕.應用優質護理干預緩解剖宮產產婦術后疼痛等不 適的效果分析[J].中國煤炭工業醫學雜志，2017，9（12）：38

[3]袁媛.香薰調息療法對緩解產婦分娩疲乏和疼痛的效果[J].中華現代護理雜志，2015，21（4）：458

[4]劉麗惠，張占波，劉淑君.耳穴貼壓配合情志療法在自然分娩中的鎮痛作用觀察[J].河南中醫，2015，35（2）：362.

[5]劉曉艷，呂明.中華中醫點穴探討.陜西中醫，2009，30（9）：1216.

[6]陳曉曼.穴位按摩聯合低頻脈沖電刺激對緩解產后宮縮痛的效果研究[J].實用臨床護理學電子雜志，2020，5（52）：28.

[7]涂梅妹.穴位按摩護理配合艾灸對產后宮縮痛的緩解效果分析[J].哈爾濱醫藥，2019，39（1）：77-79.

[8]侯淑紅，王先永.穴位按摩護理配合艾灸對產后宮縮痛的緩解效果分析[J].山西醫藥雜志，2019，48（16）：2010-2012.

[9]薛美峰.穴位按摩配合情志護理干預對產婦分娩質量的影響[J].光明中醫，2019，34（1）：144-145.