優質護理在甲狀腺手術患者圍術期護理中的應用效果

陳麗麗

摘要：目的：探討優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期護理中的應用效果。方法：將2019年4月至2020年4月在某院接受甲狀腺手術的90例患者隨機分為兩組，每組45例。對照組在圍手術期實施常規護理，研究組在圍手術期實施優質護理。比較兩組手術指標、術后并發癥發生率及護理工作滿意度。結果：觀察組在手術時間、術后住院時間、SAS評分、術后并發癥發生率、護理滿意度等方面均優于對照組（P<0.05）。結論：圍手術期實施優質護理干預能有效提高甲狀腺手術患者的手術效果，緩解患者的不良情緒，減少術后并發癥的發生，促進良好醫患關系的建立。

關鍵詞：優質護理;甲狀腺;手術患者;圍術期護理;應用

甲狀腺是人體的內分泌器官，當發生病變后，若不及時治療，會對患者造成極大傷害。手術治療是該病較為有效的治療方式之一，通過移除、切除病變組織，保障患者的生命，但有些患者術后恢復效果較差，容易出現并發癥情況。優質護理是一種較為成熟的護理模式，具有系統性、預見性、靈活性，結合各種護理方式，保證患者術后舒適度，有效預防并發癥情況，提高患者的滿意度。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在某醫院進行甲狀腺手術治療的90例患者作為研究對象，時間為2019年4月至2020年4月，隨機分為兩組，每組45例。對照組中，男女比例為26∶19;年齡19～58歲，平均年齡（32.60±1.20）歲;甲狀腺癌8例，結節性甲狀腺腫14例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺功能亢進癥9例，單純性甲狀腺腫4例。研究組中，男女比例為25∶20;年齡18～59歲，平均年齡（32.50±1.30）歲;甲狀腺癌7例，結節性甲狀腺腫13例，甲狀腺腺瘤10例，甲狀腺功能亢進癥9例，單純性甲狀腺腫6例。兩組一般資料比較，P>0.05，具有可比性。納入標準：均為擇期手術，非急診手術;均無凝血功能障礙等手術禁忌證;均無意識模糊或者精神異常情況;均無其他臟器異常情況;各項生命指標符合手術要求;手術均順利完成，術中均未出現任何不良情況，術后整體評估質量較高;患者及家屬對本研究目的、內容以及參與要求等均完全知曉，且自愿配合參與。

1.2方法

對照組在圍手術期實施常規護理，根據患者的病情以及治療要求開展各項護理工作，對其進行術前常規指導、病情巡視、藥物指導等。研究組在圍手術期實施優質護理干預。（1）成立優質護理小組。組員由護士長、護士組成，定期組織學習甲狀腺手術圍術期護理知識及護理技能，定期進行考核，提升個人素質水平，更好的為患者提供優質服務。（2）術前護理。認真了解患者的基本情況、治療史、病史、疼痛耐受程度等，按照醫囑進行術前檢查，監測血清中鈣、磷及基礎代謝率，檢查患者是否有氣道受壓、移位情況，保證甲狀旁腺功能正常;和患者面對面溝通，分析患者的術前狀態、適應程度及心理程度，對于精神緊張、焦慮的患者進行心理疏導，緩解其心理負擔，防止恐懼情緒影響手術效果。（3）術后護理。用生理鹽水清理傷口，幫助患者穿衣，密切觀察患者各項生命體征，若發現指標異常，立即向醫生匯報，及時采取相應措施;加強巡視護理，及時調整體位，協助患者活動下肢，防止發生下肢深靜脈血栓;科學評估患者術后疼痛程度及疼痛耐受程度，針對患者疼痛部位、性質，予以相應的干預措施，指導患者正確的止痛方法，合理使用止痛藥物;當患者病情趨于穩定后，護理人員需進行健康教育，指導患者預防方法，使患者提升健康意識。

1.3觀察指標

對比兩組護理質量及術后并發癥發生率，包括呼吸困難、切口感染、手足抽搐、喉頭水腫。護理質量采用問卷調查方式，調查內容包括病房管理、切口護理、疼痛護理、服務態度，每項分值25分，共計100分，分值越高代表服務質量越高。

1.4統計學處理

采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者的手術時間、術后住院時間以及護理前后SAS評分比較

研究組患者手術時間、術后住院時間均短于對照組（P<0.05）;研究組護理后的SAS評分與護理前相比降低，且研究組護理后的SAS評分低于對照組（P<0.05）。

2.2兩組術后并發癥發生情況比較

研究組術后并發癥發生率為4.44%（2/45），明顯低于對照組的26.67%（12/45）（P<0.05）。

2.3兩組患者對護理工作的滿意度評分比較

研究組健康教育、基礎護理、心理護理以及并發癥預防護理評分均高于對照組（P<0.05）。

3討論

近幾年，甲狀腺發病率呈逐漸上升趨勢，嚴重影響患者的健康及生活質量。手術治療是常見治療方法之一，其具有較高的治愈率，但是因手術本身具有一定創傷性，患者術后會出現不適癥狀，甚至出現嚴重并發癥，影響預后效果。優質護理是一種新型護理模式，該護理模式更加重視患者的心理需求，在滿足患者基本護理需求上，規范各項護理服務環節，為患者提供具有針對性的優質護理服務，整體提高患者的護理服務質量。

本研究結果顯示，研究組患者手術時間以及術后住院時間均短于對照組，術后SAS評分低于對照組（P<0.05），可見在甲狀腺患者圍手術期實施優質護理能夠有效提升手術操作質量，縮短手術時間，提升手術質量。研究組患者術后各類并發癥的發生率明顯低于對照組（P<0.05），可見優質護理在甲狀腺手術患者圍手術期的應用能夠有效提升患者術后康復質量，降低手術后切口出血、喉部水腫、手足抽搐以及呼吸困難的發生率，顯著緩解患者的痛苦。研究組患者健康教育、基礎護理、心理護理以及并發癥預防護理的滿意度評分均高于對照組（P<0.05），可見優質護理干預的實施為患者提供的護理舒適度更高，患者的接受度以及配合度均更高，對于良好護患關系的建立也有非常重要的促進作用。

結論

綜上可知，在甲狀腺手術患者圍手術期實施優質護理干預能夠有效提升手術效果，緩解患者的不良情緒，降低術后并發癥的發生率，促進良好醫患關系的建立。

參考文獻：

[1]溫小俊.綜合護理對甲狀腺手術患者疼痛及負性情緒的干預效果[J].飲食保健，2018，5（24）：199.

[2]喻霞.綜合護理對甲狀腺手術術后疼痛及不良情緒的影響效果[J].飲食保健，2019，6（12）：148-149.