延續性護理模式在腦卒中患者中的應用及效果

金文慧

摘要：目的：討論且分析在腦卒中患者中應用延續性護理模式的臨床治療效果。方法：抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進行研究，將全部患者隨機分配成55例對照組和55例研究組患者，前后者分別給予常規護理與延續護理。比較兩組患者治療以后的遵囑行為和護理滿意度。結果：就按時服藥、按時復診和按時鍛煉來講，研究組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05;就護理滿意度來講，研究組患者明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05。結論：針對腦卒中患者合理應用延續護理模式，可以幫助患者院外盡快康復，讓患者清楚認識到自己的疾病，使患者生活質量得到大大的改善，在我國臨床上就有極其重要的推廣以及應用價值。

關鍵詞：延續護理模式;腦卒中患者;應用

在臨床上腦卒中是一種經常見到的腦血管疾病，在我國人口老齡化進程不斷加快的背景下，腦卒中發病率不斷上升。當前，腦卒中患者護理工作是以住院期間為主，比如：溶栓治療的有關護理，還有急性期的護理等等。然而該類型患者在病情相對穩定出院后依舊要進行后續康復以及治療，在這個階段必須要應用有效的護理措施，這對促進患者疾病康復是非常有利的。最近幾年，我國臨床領域普遍應用延續性護理模式，利用對患者提供全程的延續護理服務與指導，使患者神經功能可以迅速恢復，提高生活質量。本次研究抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進行研究，分別給予常規護理和延續性護理，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

抽取我院2020年7月-2021年7月收治的110腦卒中患者進行研究，將全部患者隨機分配成55例對照組和55例研究組患者。納入標準：結合患者發病特征、頭顱CT以及頭顱MRI等等，確診這些研究對象是腦卒中患者;每個患者都自愿簽訂知情同意書。排除標準：惡性腫瘤且嚴重臟器損傷患者以及原發性肢體殘疾患者等等都排除，不能參與此次研究。在這其中，兩組患者中男性分別是28例、30例，女性分別是27例、25例;最小年齡分別是43歲、45歲，最大年齡分別是78歲、80歲，平均年齡分別是59.2±0.7歲、60.2±2.3歲;對照組患者發病原因：對照組患者腦出血和腦缺血分別是22例、33例，觀察組患者腦出血和腦缺血分別是26例、29例。比較兩組患者的基本資料，差異不顯著，無統計學意義，這就表示p>0.05，具有較強的可比性。

1.2方法

對照組給予常規護理，僅僅提供院內護理，不提供出院后干預，在患者出院前針對患者實施正確的出院指導，調整和完善患者的基礎訓練方案[1]。并且結合患者具體病情，根據醫囑對患者實施出院后用藥指導和飲食治療，讓患者定期自己或者在家人的陪伴下到醫院復查。

研究組患者給予延續性護理，其護理內容具體表現在以下幾點：第一，成立服務團隊。作為小組成員，必須要充分掌握延續性護理的基本內涵，了解延續性護理的主要技能，而且定期對有關知識開展培訓學習活動，讓其具有許多心理學以及專業知識，掌握各項操作技能。第二，健康宣教。因為患者不了解有關醫學知識，導致患者后不能主動依從[2]。因此，護理人員在出院前三天必需要對患者實施健康知識教育，利用通俗易懂的語言將疾病的發生、發展和預后告知患者，介紹堅持自我康復訓練和正確服藥的重要性，而且每次將關于腦卒中知識的資料免費發給患者，讓其可以充分認識到自己的疾病，這樣不僅可以提升治療依從性，而且使患者養成良好的生活習慣[3]。第三，腦卒中熱線。需要設立專用的熱線電話，安排小組成員每天輪流值班，對于出院患者碰到的所有問題，都應該耐心準確解答，掌握患者平時的家庭康復實際情況，也要結合患者的情況做出科學的健康指導，做好家庭訪視工作，以大大提高護理工作效率。

1.3觀察指標

第一，遵醫依從性。通常，包括三個方面，分別是按時服藥、按時復診和按時鍛煉。第二，護理滿意度。可以分成三個等級，分別是非常滿意、基本滿意和不滿意。

1.4統計學方法

針對此次研究收集的各項臨床數據和資料使用統計學軟件SPSS22.0來科學處理分析，計數資料的表示方法和檢驗手段分別是率、t，計量資料的表示方法和檢驗手段分別是均數±標準差、X2，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05。

2.結果

2.1比較兩組患者的遵醫依從性

對照組患者按時服藥、按時復診和按時鍛煉分別是10例、8例、11例;觀察組患者按時服藥、按時復診和按時鍛煉分別是22例、19例、24例。由此可以得出，就按時服藥、按時復診和按時鍛煉來講，研究組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05。

2.2比較兩組患者的護理滿意度

對照組患者非常滿意、基本滿意和不滿意分別是8例、10例、37例，護理滿意度是32.73%;研究組患者非常滿意、基本滿意和不滿意分別是20例、31例、4例，護理滿意度是92.73%。這就不難發現，研究組護理滿意度明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05。

3.討論

腦卒中屬于腦血液循環障礙性疾病，具有諸多特點，比如：發病很急 以及病情發展速度快等等，在社會老齡化情況不斷加劇的背景下，最近幾年，腦卒中發病率越來越高，而且日益年輕化。一般來說，腦卒中患者都會有后遺癥，比如：偏癱，還有失語等等，不僅降低患者生活質量，而且增加社會和家庭的經濟負擔。因為腦卒中患者必須要長時間康復治療，患者出院后關于腦卒中的知識慢慢淡化，不能主動依從治療，直接影響治療效果[4]。由此可以得出，傳統的護理模式已經遠遠無法滿足新時期的要求，也不能促進患者身體健康。延續性護理模式是全新的護理模式，提出護理人員對患者進行全過程的整體護理，確?；颊呒幢愠鲈海部梢缘玫娇茖W的健康教育指導，使患者更加充分的認識疾病，而且讓其意識到警棍腦卒中容易遺留各種后遺癥，但是利用正確用藥和長期康復訓練，能夠加強患者日常生活活動能力，防止患者產生不良的心理情緒，也確?；颊咴诔鲈汉笠琅f可以不斷得到與疾病有關的指導，以促使患者主動配合治療。事實上，從某個角度來看，延續性護理是住院治療護理的拓展，有助于腦卒中患者盡快恢復。利用延續性護理可以使患者長期獲得康復指導，尤其是患側的康復訓練，發揮著重要的督促作用，以明顯加強患者活動能力，避免患者出現病情反復的情況[5]。本次研究結果表明，就按時服藥、按時復診和按時鍛煉來講，研究組明顯優于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05;就護理滿意度來講，研究組患者明顯高于對照組，差異顯著具有統計學意義，這就表示p<0.05。

綜上所述，通過在腦卒中患者中合理應用延續性護理模式，既可以提升患者遵醫率，提高生活質量，又可以減少醫患糾紛，建立良好的醫患關系，值得在我國臨床上積極推廣以及廣泛應用。

參考文獻：

[1]周雪梅.延續性護理模式在腦卒中患者中的應用[J].實用臨床醫藥雜志，2015，19（20）：115-116.

[2]馬現英.延續性護理模式在腦卒中患者護理中的應用效果[J].河南醫學研究，2015，24（05）：145-146.

[3]張海梅，徐維維.延續性護理模式在腦卒中患者中的應用及效果[J].當代護士（中旬刊），2013（11）：17-19.

[4]席靜文，張瑩，董鳳嬌.延續性護理模式在腦卒中患者中應用的效果評價[J].中國實用護理雜志，2012（07）：26-28.

[5]于靖，于洋/都福春等.綜合康復治療腦卒中患者的療效觀察 [J].中華物理醫學與康復雜志，2010，32（3）：221-223.