綜合護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中的應用效果

敖文博

摘 ?要：目的 ?探究冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的綜合護理臨床價值。方法 ?選取內蒙古自治區赤峰市醫院2019年01月～2019年12月收治的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者100例作為研究對象。根據抽簽方式分為兩組，紅簽為常規組，給予常規護理措施干預，藍簽為綜合組給予綜合護理措施干預，每組50例。比較兩組患者護理后血脂及不良情緒情況。結果 ?護理后綜合組患者血清總膽固醇（TG）、甘油三酯（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）等血脂水平低于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。護理后SAS（焦慮）與SDS（抑郁）評分方面，綜合組患者低于常規組患者，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?合理護理方式干預可以有效促進冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者血脂情況恢復，并使患者焦慮與抑郁等不良情緒得到有效改善，與常規護理方式相比，綜合護理方式效果更理想。

關鍵詞：冠狀動脈粥樣硬化性心臟病;護理干預;護理效果

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0062-03

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，又被成為冠心病、缺血性心肌病。該疾病一般是因患者脂質代謝異常，使原本光滑的動脈內膜上附著了血液中的脂質，導致動脈內膜出現類似粥樣的白色斑塊狀脂類堆積物[1]。該病主要表現為胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等，對患者的身心健康和生活質量產生較大影響。該病常發生于中老年人群當中，近年來發病患者呈現年輕化趨勢。由于冠心病存在病程長、易反復發作等特點，因此需在長期治療基礎上采取有效護理措施進行干預[2]。綜合護理是臨床護理常用的護理模式，護理原則是對患者進行全面、細致的護理，體現出人性化護理特點，應用較為廣泛。本文針對綜合護理措施在冠心病患者護理中的作用進行探究。現報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2019年1月～2019年12月內蒙古自治區赤峰市醫院收治的100例冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者，作為本次研究的觀察對象。依據抽簽法分為常規組和綜合組，每組50例。常規組，男性26例，女性24例，年齡45～69歲，平均年齡（54.82±4.29）歲。綜合組，男性24例，女性26例，年齡46～70歲，平均年齡（54.91±4.17）歲。兩組患者一般資料（性別、年齡等）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本次研究在內蒙古自治區赤峰市醫院醫學倫理委員會批準與監督下進行。患者自愿參加本次研究并簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①患者經診斷確診為冠心病;②無交流障礙。

排除標準：①存在肝腎功能不全、活動性肝病患者;②惡性腫瘤;③高血壓患者;④呼吸衰竭、充血性心力衰竭患者等。

1.3 ?方法

常規組患者行常規護理，包括病情監測、健康宣教、用藥指導、生活指導等。

綜合組患者行綜合護理，具體如下：①心理干預。護理人員需要加強與患者溝通交流，正確評估其心理狀態，掌握其心理變化，并針對性對其進行心理疏導。告知其不良因素可能引發的不良反應，通過溝通等方式緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，引導其保持平穩心理狀態。②環境護理。護理人員應保證患者病房環境干凈整潔，室內需保持合適溫度與濕度，以24 ℃、40%～60%為最佳，定時進行房間地面清掃消毒與開窗通風。③治療護理。護理工作需嚴格按照相關流程與標準進行。為使治療效果得到保證，護理人員應向患者進行健康宣教，告知患者病情相關情況、治療方案，提高患者認知程度與依從性。④飲食護理。護理人員可通過口頭講述、宣傳手冊發放等方式告知患者健康飲食方式，并為其講解高脂肪、高熱量、高膽固醇等食物的攝入會對患者病情產生哪些不良影響。⑤健康教育。護理人員應幫助患者養成良好生活習慣與飲食習慣，在病情允許的情況下，指導患者進行適當活動，從而有效促進血液循環，使冠心病患者血壓、血脂等情況得到有效改善。

1.4 ?觀察指標

比較兩組患者護理后的TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情況。對患者心理狀態以SAS（焦慮）與SDS（抑郁）量表進行評分，滿分100分，以40分為標準，得分越高，表明患者越焦慮或越抑郁。

1.5 ?統計學分析

數據統計分析選用SPSS 24.5軟件，計量資料以（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組患者護理后血脂情況比較

護理后，兩組患者血脂情況均得到顯著改善，綜合組患者TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂水平低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者護理后SAS、SDS評分比較

護理后SAS與SDS評分情況較護理前改善顯著，綜合組患者低于常規組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病是臨床中較為常見的一種疾病，中老年為該疾病多發人群[3]。該疾病是在多種因素共同作用下引發的，因而應以病情具體特點與護理需求為出發點，從心理、飲食、健康教育等方面對患者進行全方面、系統化護理[4]。根據相關調查表明，良好的生活習慣是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者預后質量提升的重要前提。因此，怎樣使患者保持良好心理狀態與生活習慣是護理過程中人們應重點關注的問題。

本次研究，綜合組患者行綜合護理，常規組患者行常規護理。從護理后患者的TG、TC、HDL-C、LDL-C等血脂情況來看，綜合組患者的恢復情況更加理想，差異有統計學意義（P<0.05）;且護理后綜合組患者SAS與SDS評分分別為（38.92±4.15）分、（39.14±4.16）分，顯著低于常規組患者評分，差異有統計學意義（P<0.05）。綜合護理方式為患者提供全面化、系統化的心理干預、環境干預、飲食干預以及用藥指導與生活干預等，在保證患者對疾病與治療方式有正確認知的基礎上，緩解其不良心理狀態，并提高其依從性，幫助患者養成良好生活習慣，形成自我護理與保健的意識。隨著護理模式的轉變，綜合護理不僅僅滿足于針對患者臨床癥狀進行護理，更加注重觀察患者心理狀態等相關需求，將患者作為護理工作核心，在為其提供優質護理服務的同時，更加注重患者的感受，從而保證相應工作順利開展，預后效果得到保證[5]。同時，護理人員鼓勵家屬參與到護理過程中，給予患者陪伴與心理支持，幫助患者建立治療信心，促進患者康復。

綜上所述，在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的護理過程中，選用綜合護理方式進行干預，可以使其血脂情況得到顯著改善，并有效緩解其不良情緒，減少其對治療效果的影響，安全性與可行性更高，值得在臨床中進一步應用。

參考文獻

[1]張歡，周小燕，張露丹，等.整體護理干預在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心肌梗死患者行心臟支架置入術中的應用效果[J].現代醫學，2018，046（7）：815-818.

[2]吳宇欣，李妮，陳渝誠，等.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病合并心臟瓣膜病抗血栓用藥指導研究進展[J].中國醫藥，2020，15（1）：140-143.

[3]陳鎖紅.綜合護理對冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的干預效果[J].當代護士（綜合版），2020，027（3）：46-48.

[4]魏婷婷.護理干預措施在冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者的應用[J].心血管病防治知識，2019，18（1）：76-77.

[5]呂春燕，李春燕.護理干預在冠狀動脈粥樣硬化治療中的作用[J].中國城鄉企業衛生，2018，33（6）：158-159.