醫院藥劑科工作中開展藥事管理的效果觀察

田進軍

摘 ?要：目的 ?探討醫院藥劑科工作中開展藥事管理的效果與價值。方法 ?回顧性分析2018年1月～2019年12月山東省威海市婦幼保健院藥劑科31名工作人員的工作管理模式。2018年1～12月，山東省威海市婦幼保健院藥劑科人員采取常規工作管理模式，將其作為對照組;2019年1～12月，山東省威海市婦幼保健院藥劑科人員在常規工作管理模式的基礎上增加系統藥事管理方案，將其作為研究組。比較兩組不合理用藥事件概率，以及患者對藥劑相關服務的滿意度。結果 ?對照組不合理用藥率、服務滿意度均低于研究組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 ?在藥劑科開展藥事管理工作，不僅能促進臨床用藥的合理性，還可以強化藥劑科工作水平，提升患者對相關服務的評價，進一步保障臨床用藥效果與安全。

關鍵詞：藥事管理;藥劑科;效果觀察;不合理用藥;滿意度;臨床用藥

中圖分類號：R952 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0056-03

近年來，隨著人們生活水平的不斷改善，患者對于醫療服務與醫藥產品的品質要求也隨之攀升。目前，我國醫藥衛生行業正處于轉型階段，這給基層醫療機構藥劑相關工作提出了嚴峻的考驗 [1]。常規醫院藥事管理工作主要是針對“物”的管理，即負責藥品采購、存儲與下分發等管理措施，以及藥品經濟與質量的管理[2]。在現代化醫藥衛生模式的發展趨勢下，常規對“物”的管理已無法滿足藥劑工作的需求，而將患者作為工作中心的以“人”用藥管理模式也成為藥物發展的新方向[3]。藥事管理是確保藥品質量的重要手段，即通過一系列措施加強用藥效果與安全管理，維持人們的就醫質量與合法權益，促進藥學事業發展[4]。近年來，藥事管理的方式在醫院藥劑科的工作中盛行，本文通過回顧性分析，研究醫院管理中藥事管理的應用效果與價值。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

回顧性分析2018年1月～2019年12月山東省威海市婦幼保健院藥劑科31名工作人員的工作管理模式。2018年1～12月為對照組，2019年1～12月為研究組。研究期間31名工作人員均在山東省威海市婦幼保健院藥劑科工作，未出現人事調動。其中男性6名，女性25名;年齡26～59歲，平均年齡（35.52±4.21）歲;學歷水平為研究生3名，本科22名，大專4名，中專2名;工作年限為2～38年，平均年限為（15.32±2.81）年。本研究于2018年1～12月選取360例受檢患者，男性190例，女性170例;年齡為23～75歲，平均年齡為（43.52±1.83）歲。于2019年1～12月選取360例受檢患者，男性198例，女性162例;年齡為22～77歲，平均年齡為（44.76±1.57）歲。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P>0.05），存在相關的可比性。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：①藥劑科工作時長超過1年以上者;②取得藥劑科上崗證明者;③接受過理論和實踐培訓并成績合格者;③接受過理論和實踐培訓并成績合格者;④研究期間中斷工作不超過2個月以上者。

1.3 ?方法

對照組采取常規工作管理模式，即根據山東省威海市婦幼保健院藥劑科管理規范，結合患者處方進行藥品調配、藥物數量統計、用藥指導等。

研究組在常規工作管理模式的基礎上增加系統藥事管理方案，具體內容如下。①組織管理：設置醫院藥劑科組成結構、人員配置與工作職責等。按照需求設置崗位，根據醫院的具體情況，設置不同的藥房類型，如門診藥房、藥庫、中藥房、住院藥房等。按照山東省威海市婦幼保健院既往常規業務量安排工作人員數量，保證藥房窗口等候取藥患者人數10 min內不超過4人。②供藥管理：主要包括藥品的采購、存放與下發等。抗菌藥物遵循國家標準按照醫院等級進行采購。③調劑管理：根據患者的臨床情況，將藥物發放給患者是臨床合理用藥中的重要流程。在藥物發放于患者手中時，必須確定患者的身份，并告知藥品的使用說明和相關的毒副作用。④藥品監督管理：主要實施藥品檢驗、特殊藥品管理、促進臨床合理用藥等監督管理工作。⑤臨床藥學指導：針對藥品的效能、安全性、合理用藥情況進行管理與評估。⑥藥品信息管理：開放藥品信息咨詢窗口，為廣大患者與醫護人員提供用藥咨詢。⑦其他：用藥培訓、人員繼續教育、經濟與科研管理等。針對藥劑科新入科人員進行崗前培訓，采取多水平、多方式、多步驟的要求進行人員全覆蓋的培訓，培訓內容包括藥物基本知識、醫院科室的規章制度、服務意識等，確保醫院人才的培養，滿足相關學科的基礎建設。此外，通過定期考核的方式評價人員的知識儲備情況，根據考核結果進行相應的獎罰措施。

1.4 觀察指標

不合理用藥事件的發生情況，對720例受檢樣本進行檢查，檢查內容主要包括藥品過期、藥品混放導致的發藥錯誤、藥品藥期不詳等。

患者對藥劑科工作的滿意度。根據山東省威海市婦幼保健院自制的滿意度評分表進行問卷式評估，向受檢患者發送調查問卷，問卷分值范圍為0～10分，分數越高表示滿意度越高。根據評分結果進行滿意度分級，9分及以上為很滿意，7（包含）～9分（不包含）為滿意，6（包含）～7分（不包含）為一般滿意，低于6分為不滿意。滿意度=（很滿意+滿意）例數/總例數×100%。量表信度系數Cronbach′s α為0.723，重測信度為0.707～0.877;量表各條目得分與總量表得分的相關系數為0.671～0.868，效標效度為0.647～0.883。

1.5 統計學分析

采用SPSS 22.0進行數據分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較行t檢驗;計數資料以[n（%）]表示，組間比較行χ2 檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?兩組不合理用藥事件發生率比較

對照組不合理用藥率為2.78%，研究組不合理用藥率為0.56%，研究組明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者服務滿意度比較

研究組和對照組受檢患者對山東省威海市婦幼保健院藥劑科相關服務的滿意度分別為87.50%和78.89%，研究組滿意度顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 ?討論

在醫療機構中，藥劑科管理是各科合理用藥的保障[5]。有關研究表明，基于醫院環境與患者情況開展藥劑科管理工作，能夠有效提升藥品的使用效果與安全，預防用藥風險事件發生，使藥事管理在工作實踐中的作用效果得到一定的成效[6]。此外，藥劑科相關服務水平與醫院形象、業務水平密切相關，因此，提升藥劑科管理質量對改善醫院醫療服務水平有著至關重要的作用[7]。

從當前情況觀察，醫療機構藥劑科存在相關人員學歷參差不齊、人員對臨床藥物的基本性質及儲存方法不熟悉等情況，這些情況在一定程度上會增加不良事件的發生率，不利于醫院推動高質量發展。本文分時段分組探析醫院管理中藥事管理的應用效果與價值，藥事管理一方面通過組織藥劑科工作人員培訓，提升專業技術能力，促進在學習中找到對自身工作的認同感，還可以不斷提升關于基礎藥物知識的儲備量;另一方面，藥事管理使藥劑科人員秉持以人為本的理念，耐心地指導患者合理用藥，提高工作人員工作責任感與主動性，提高用藥安全性，改善患者對藥劑科工作的滿意水平。本研究結果表明，2018年1～12月山東省威海市婦幼保健院藥劑科不合理用藥事件的發生率高于2019年1～12月，患者相關服務的滿意度低于2019年1～12月，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可以得出：在藥劑科管理工作中融入藥事管理的應用效果較好，對推動醫療機構服務水平高質量發展及提升用藥安全性有著十分積極的作用。本文的創新在于：立足藥劑科人員作為展開研究點，就藥劑科藥事管理的作用進行深入分析，可為后續相關研究作參考。

綜上所述，藥事管理在藥劑科中開展能夠取得顯著的成效，不僅促進了患者臨床用藥的合理性，同時通過全面、細致與規范的服務進一步提升了患者對于藥劑科相關工作的評價，全面保障臨床用藥效果與安全。藥事管理在藥劑科工作中的應用價值較高，值得進一步探索。

參考文獻

[1]喻俊峰.精益管理在醫院藥事管理中的應用[J].深圳中西醫結合雜志，2019，29（13）：198-199.

[2]邵蓉，陶田甜.依法治藥保障公眾用藥安全：《中華人民共和國藥品管理法》修訂要點解析[J].藥物不良反應雜志，2019，21（5）：377-380.

[3]王镠園，張燕，戴建峰，等.探討中藥處方點評工作流程、現狀及解決對策[J].中醫藥管理雜志，2019，27（6）：18-20.

[4]侯世祥.踐行《藥品管理法》立法宗旨之思考[J].中國醫藥導報，2018，15（27）：173-176.

[5]吳玉秀.門診藥房藥事管理精益化對優化藥房工作流程及降低藥患糾紛率的影響[J].中國處方藥，2019，17（8）：50-51.

[6]王高玲，臧夢云.醫藥院校公共事業管理專業人才知識結構的研究[J].南京中醫藥大學學報：社會科學版，2016，17（1）：62-66.

[7]王柳萍，程若敏，黃志其，等.角色扮演教學法運用于藥事管理與法規實踐教學的探索[J].廣西中醫藥大學學報，2016，19（4）：98-100.