中醫護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果

王璇

摘 ?要：目的 ?探討中醫護理對老年慢性支氣管炎患者的應用效果。方法 ?選取100例2019年1月～2020年6月于濟寧市中醫院接受治療的老年慢性支氣管炎患者，根據隨機數表法，分為參照組（50例實施常規護理）和試驗組（50例實施中醫護理），對比兩組患者肺部功能評分、生活質量評分、護理滿意度、并發癥發生率、住院時間等。結果 ?試驗組患者的肺部功能評分及生活質量評分均高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度明顯高于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）;試驗組的住院時間及并發癥發生率均低于參照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 ?對老年慢性支氣管炎患者實施中醫護理，可提高患者的生活質量，減少患者的痛苦，值得臨床應用。

關鍵詞：老年慢性支氣管炎;常規護理;中醫護理;護理滿意度;生活質量評分;住院時間

中圖分類號：R473.5 ? ?文獻標識碼：A ? ?文章編號：1009-8011（2021）-12-0048-03

慢性支氣管炎是由于感染或非感染因素導致的氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。慢性支氣管炎典型癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息、氣急等，具有起病緩慢、病程長，每年發病持續3個月或更長時間，連續2年或2年以上連續發病等特點，明顯降低了患者的生存質量，導致患者心理壓力增大[1]。針對此類疾病患者，目前臨床主要通過藥物并聯合相應的護理干預手段對患者進行治療，近年來，隨著我國醫療技術的不斷發展，人們對于老年慢性支氣管炎的護理措施的重視程度也在逐漸提升，對如何有效地控制病情具有非凡的意義。從許多學者的研究結果可知，實施中醫護理可有效地降低患者的復發率及并發癥發生率[2]。為了對上述護理效果進行更加深入的分析，本文選取100例2019年1月～2020年6月于山東省濟寧市中醫院接受治療的老年慢性支氣管炎患者進行研究，現將結果報告如下。

1 ?資料與方法

1.1 ?一般資料

選取100例2019年1月～2020年6月于濟寧市中醫院接受治療的老年慢性支氣管炎患者，以隨機數表法分為參照組（50例實施常規護理）和試驗組（50例實施中醫護理）。參照組：年齡為60～75歲，平均年齡為（67.22±4.73）歲;病程為2～10年，平均病程為（6.11±1.65）年;男性患者25例，女性患者25例。試驗組：年齡為61～76歲，平均年齡為（67.38±5.38）歲;病程為2～11年，平均病程為（6.52±1.82）年;男性患者30例，女性患者20例。兩組患者年齡、病程等一般資料經統計學處理顯示差異無統計學意義（P>0.05）。本研究獲得濟寧市中醫院醫學倫理委員會批準，患者均自愿簽署知情同意書。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：所有患者入院后均進行常規檢驗，且均已出現咳嗽、咳痰等癥狀，符合《實用內科學》[3]中關于慢性支氣管炎的診斷標準。

排除標準：①嚴重肝腎疾病患者;②精神異常等患者。

1.3 ?方法

參照組實施常規護理，為患者講解治療的意義及方法，對患者的生命體征進行檢測;患者需戒煙，避免接觸二手煙及外界污染空氣;患者需注意日常保暖，多飲水;及時干預患者及其家屬的心理;定期進行開窗通風，保證患者充足的休息時間，避免受涼和感冒，將護理干預時間維持在2個月。

試驗組實施中醫護理，護理干預時間同為2個月，具體操作如下：①健康宣教，醫護人員應及時告知患者及其家屬此次治療的意義和作用，向其普及有關老年慢性支氣管炎相關的知識，加強對患者的安全教育，并且可通過宣傳手冊，健康講座及錄制視頻等方式普及到所有患者。②穴位按摩，醫護人員用手摩擦患者的頭部、面部和上肢及下肢外露部分，3次/d，5 min次;項英穴位于鼻唇溝，止于鼻翼，用食指輕輕按摩2次/d，1 min/次;風池穴位于頸部肌肉兩側的凹陷處，用雙手掌按摩，1 min/次。③情志護理，正常、和調的情志，可使腹臟之氣舒暢調達，繼而促進腹臟的功能活動，因此醫護人員在面對患者家屬的疑問，應及時耐心地解答，消除患者家屬的擔憂;大部分患者由于對病情變化的恐懼，會產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響治療的效果。因此，醫護人員應多與患者進行溝通，通過患者的言談舉止來揣摩患者的情緒，還應通過自身的感染力使患者放松心情，讓其處于溫馨、和睦的治療環境當中，還可根據患者的情況播放一些柔和的音樂或者輕松的電視節目。④日常護理，給予患者干凈、衛生的治療環境，病房每日定時進行消毒;密切觀察患者的生命體征，并如實記錄;在飲食方面，多食用富含鈣質和蛋白質的食物，如魚、蝦及牛奶等，盡量減少食用過于辛辣、刺激的食物;醫護人員根據患者的恢復情況為其制定相應的康復鍛煉，指導患者進行呼吸及如何穩定控制自己的呼吸節奏，并鍛煉患者使用腹部呼吸，在此期間，醫護人員需緊密陪護在患者周圍。⑤中醫理療，給予患者特定電磁波治療儀照射護理，于患者胸部、背部進行照射，控制每次照射時間與頻率，即45 min/次，2次/d;觀察患者病情變化情況，指導患者進行拔罐，持續進行10 d。針對慢性支氣管炎病情嚴重的患者，應對咳嗽癥狀嚴重、痰多患者進行針灸，選取患者肺俞穴、腎俞穴等穴位針灸，針灸頻率應控制在10 d。

1.4 ?觀察指標

采用山東省濟寧市中醫院自擬的護理滿意對兩組患者進行評比，分析兩組護理滿意度，分為不滿意（對護理人員的護理態度、護理技能均不滿意）、較滿意（對護理人員的護理態度、護理技能一般滿意）和十分滿意（對護理人員的護理態度、護理技能均十分認可），護理滿意度=（滿意+較滿意）例數/總例數×100%。觀察兩組患者住院時間。觀察兩組患者并發癥發生率，包括肺氣腫、慢性阻塞性肺疾病及局部氣管擴張，并發癥發生率=并發癥發生例數/總例數×100%。根據山東省濟寧市中醫院自擬的生活質量量表對兩組患者進行評分，包括軀體功能、心理評分，50分為滿分，分數越高患者生活質量越好。根據山東省濟寧市中醫院自擬的肺部功能量表評分量表對兩組患者進行評分，主要包含社會交往、性功能以及心理3個維度，共計35個條目，滿分100分，分數越低越好。

1.5 統計學分析

采用SPSS 22.0進行統計學分析，計數資料采用[n（%）]表示，組間或組內比較采用χ2 檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間或組內比較采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 ?結果

2.1 ?觀察兩組患者護理滿意度

護理后，參照組護理滿意度低于試驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 ?兩組患者生活質量評分對比

護理后，試驗組生活質量評分高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.3 ?兩組患者住院時間及肺部功能評分對比

經過護理后，參照組住院時間多于試驗組，差異具有統計學意義（P<0.05）;試驗組患者的肺部功能評分高于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表3。

2.4 ?觀察兩組患者并發癥發生率對比

試驗組患者并發癥發生率低于參照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表4。

3 ?討論

老年慢性支氣管炎在臨床上較為常見，且近年來的發病率一直居高不下，嚴重影響著患者的生活質量，倘若預后護理措施未能起到顯著作用，則會導致患者身體出現慢阻肺等并發癥，加大患者的痛苦[4]。實施科學、有效地護理措施能夠幫助患者恢復健康[5]。據臨床專家研究可知，中醫護理作為臨床最新研制而出的護理措施，結合陰陽、五行等哲學概念，以臨床實踐為基礎，吸收生物、心理多學科的成就，從整體、聯系、運動的觀點出發，綜合地對患者實施護理措施，具有因人而治、持續時間長的優點[6-7]。另外，由于老年患者身體素質的下降，對于疾病的抵抗能力降低，在患者接受長期治療的過程中，指導患者掌握正確的護理干預模式，使其能夠準確把握自身身體變化情況，及時調整中醫護理干預措施，尤其是臨床癥狀較為嚴重的患者，重視中醫針灸護理干預措施的落實，可大幅改善其臨床癥狀，控制其病情，從而提高生活質量。

依據本次研究結果可知，試驗組患者的肺部功能評分及生活質量評分均高于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）;試驗組護理滿意度明顯高于參考組（P<0.05），試驗組的住院時間及并發癥發生率均低于參照組，差異均具有統計學意義（P<0.05），這與斯烈流等的研究結果一致[8]。中醫護理不僅能夠有效提高患者的護理滿意度，幫助患者樹立起恢復健康的信心，同時還可有效提升其肺部功能及生活質量，減少患者的痛苦，使患者早日恢復健康，與常規護理干預措施相比，具有更為顯著的效果。

另外，由本次研究結果還可得出，中醫護理可根據不同患者的病情制定相應的護理措施，從多角度出發，連續、不間斷地為患者實施護理;并且醫護人員在護理工作中從整體出發，通過觀察患者的外在變化，了解患者肺部的病變，從而提出護理問題，采取相應的護理措施，使疾病早日痊愈。

綜上所述，對老年慢性支氣管炎患者實施中醫護理，可最大程度上提高患者的生活質量，減少患者的痛苦，具有重要臨床應用價值。

參考文獻

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[4]李瓊華.舒適護理在慢性支氣管炎急性加重期患者中的應用效果[J].當代護士（上旬刊），2021，28（5）：51-52.

[5]孫錦華.綜合護理對老年慢性支氣管炎患者軀體功能及生命質量的影響[J].中國民康醫學，2020，32（5）：175-176.

[6]王麗雯.綜合護理改善老年慢性支氣管炎患者不良情緒及睡眠質量的臨床效果觀察[J].世界睡眠醫學雜志，2020，7（4）：619-620.

[7]李鑫.精心護理干預在慢性喘息性支氣管炎急性發作患者中的應用觀察[J].黑龍江中醫藥，2021，50（2）：246-247.

[8]斯烈流，朱澤，田金沙.健脾補肺法聯合護理干預對慢性支氣管炎的影響[J]. 新中醫，2021，53（11）：195-198.