醫院信息化建設實踐中問題的探討

蘇丹丹

摘要：醫院信息化建設的核心是建立全面的管理和臨床信息服務，用最新的IT技術對部分信息資源（人、錢、物、醫療信息）進行全面的數字化，優化整合醫院內外部臨床和管理服務資源，提供先進、便捷、人性化的醫療服務;同時，建立全院科研教學信息平臺和數據倉庫，提高醫院的服務水平、技術水平和管理水平，提高醫院的整體運營效益，建設現代化的數字化醫院。本文介紹了信息化建設在醫院發展中的意義，分析信息化建設在實踐中存在的問題，并對這些可能存在的問題提出了解決方案，希望對大家有所幫助。

關鍵詞：醫院;信息化建設;實踐;問題;措施

在現代社會，隨著醫院規模的擴大和信息化的逐步提高，國家和地方對醫院信息化建設要求的不斷提高，如何協調發展管理信息系統和臨床信息系統，創新醫療服務模式，從而全面提高醫療衛生機構的服務能力和水平已成為我們面臨的新問題。計算機圖像處理技術的日益成熟，為醫學圖像信息系統的建立提供了技術手段。醫院信息化技術提供了相對合理的成本為基礎，整合了護理管理、臨床管理和行政管理的全過程信息、由經濟核算到經濟分析的機會，從而幫助醫院建立高效、全面的質量管理服務平臺，實現患者滿意、管理者心中有數的目的。

1.醫院信息化建設的重要意義

（1）解決“半手工”醫護流程，實現全流程信息化，提升醫療服務效率

醫院使用信息系統還只是幾十年前的產物，由于產品的先進性和覆蓋面不夠，功能上造成了醫療服務過程中仍然存在以手工方式處理信息，勞動強度大，工作效率低，醫師護士和管理人員在事務性工作上花費了大量的時間。

（2）緩解患者就診困境，建立便捷服務應用，提升患者就診服務體驗

信息化建設領域的患者服務現階段仍相對較弱，困擾醫患雙方的就診“三長一短”問題、“一號難求”問題并沒有實質性的變化，目前，大多數的醫院必須經過掛號，等候病歷，劃價、收費，取藥或治療一系列過程，一個患者排隊少則3次，多5次6次，這過程至少要1小時。患者排隊等候時間長，大量的折騰過程，影響了醫院的秩序;醫院信息化的建設將聚焦于患者就診流程的改善。通過信息系統的應用，簡化患者的診療流程，優化醫療環境，改變目前排長隊、等待時間長、秩序混亂的現狀。

（3）解決“數據孤島”，提升數據的可用性，有效支撐臨床醫教研

病案、臨床檢驗、病理檢查等許多有價值的數據檢索非常困難，甚至無法實現;這些數據無法進行深入的統計分析，無法充分用于醫學研究。醫院信息系統中也存在數據孤島，各系統產生的數據不能充分互聯，不能有效利用。因此，醫院信息化的建設可以改變信息系統的問題，大大提高醫療數據的利用率，提高醫院工作的效率和質量，促進醫學科研和教學。降低各類事務性工作的勞動強度，使他們有更多的精力和時間為病人服務。

2.醫院信息化建設實踐中存在的問題

（1）管理體制和人員認識，制約信息化建設往往不是技術問題，而是醫院管理制度和人員認識等因素。傳統的管理模式以及領導和其他決策者的認識仍然是基于經驗，嚴重阻礙了信息化建設的進程。醫院決策層或領導是推動信息化建設的主力軍，醫院決策層要對信息化建設給予足夠的重視，要進行統一部署、統一規劃，從醫院的長遠發展出發，否則會造成重復投入，重復建設，永遠趕不上信息化建設的步伐。

（2）臨床科室和職能部門的信息化建設的參與還不夠，醫院信息化建設在大多數醫院都存在誤區，認為信息化就是信息科的事情，信息科給我們上什么系統我們就用什么系統，其實這是反過來的，信息系統是服務醫院的臨床科室，協助醫院的管理。它應該首先制定規則，這些功能應該由信息系統來實現，而不是由信息科為信息系統制定一些規則。現在總有人抱怨信息化建設的效果不好，往往是行使管理職能的職能科室，前期缺乏足夠的參與，后期是誰都想從系統中提取自己想要的數據，造成一種“以軟件代替管理的局面”。

（3）信息系統缺乏統一性，數據共享性差甚至不能共享醫院不僅有HIS，還有LIS、PACS等信息系統，醫院前期招標系統沒有進行集成，導致多個系統之間對接不嚴謹，甚至沒有對接，一旦系統出現問題，系統廠商之間互相推諉扯皮，使醫院的實際問題不能解決。

（4）信息安全程度不高。信息安全包括機房安全、網絡安全、網絡設備安全、數據安全等。信息化建設要考慮信息系統的安全性和穩定性。醫院內部網為了防止計算機病毒和黑客的入侵，通常采用的方法隔絕外面的醫院網絡，但也會有漏洞，而且現在與醫保系統，農合系統要對接，數據安全是信息安全的核心，醫院有簡單的備份，但還沒有建立容災備份及容災機房建設。

3.醫院信息化建設對策

（1）改變管理流程，提高認識，要搞好醫院的信息化建設，首先要提高認識和轉變觀念;特別是要解決決策人的認識，這是建設醫院信息化建設成敗的最重要的環節。

（2）醫院信息系統統一。國家信息化管理部門應針對醫院這一特殊的行業，建立一套統一的信息系統，或者是二甲醫院一套，三甲醫院一套，找精英的研發團隊，同時配合精英的醫院管理人員，因為精英的研發團隊可以開發高可用的軟件系統，而精英的醫院管理人員熟悉醫院的管理流程，知道這個信息系統需要承載什么核心內容，而有統一的信息化管理部門，最能掌握國家的大政方針，三者有機的結合，定能研發一套適合醫院這一特殊行業使用的信息系統。這樣醫院內部之間就不存在系統對接，各醫院之間也不存在信息不能共享。就像銀行系統一樣。系統統一為以后的信息資源共享打下良好的基礎，這樣就不會存在信息孤島。

（3）領導的統一決策及臨床科室和職能科室共同參與，一個醫院的信息化建設能發展到哪個地步，不光靠系統，因為系統不能代替管理，還需要各個部門的共同參與。醫院決策層高度重視，進行統一的規劃和決策。

（4）加強信息安全 建立醫院的容災機房及系統容災備份，同時系統安裝網格版殺毒軟件，定時殺毒，專人管理維護，安裝防火墻，保護服務器不受病毒攻擊，同時內外網隔離，杜絕外部用戶進入內外部系統，同時防止外接設備的接入。

4結束語

綜上所述，隨著經濟的不斷發展，我國醫院的信息化建設水平得到了一定程度的提高，但在發展的過程中還存在著許多問題。針對信息化過程中存在的具體問題，應提高對信息化建設的認識程度，加大人才引進力度，合理制定醫院信息化建設方案，加大信息化建設投入，確保醫院信息化建設順利推進。

參考文獻

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