探究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者服藥依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響

何 娟

（沈陽(yáng)市精神衛(wèi)生中心急診科，遼寧 沈陽(yáng) 110168）

抑郁癥是常見(jiàn)的精神障礙疾病之一，目前，抑郁癥發(fā)病率逐年升高，其發(fā)生和社會(huì)壓力增大等有關(guān)[1-2]。抑郁癥患者會(huì)出現(xiàn)感知覺(jué)障礙、思維障礙、情感障礙、意志和行為障礙等。特別是抑郁癥患者的心理障礙問(wèn)題，不僅嚴(yán)重影響其心理狀態(tài)，還容易造成生活質(zhì)量下降，影響患者的日常生活[3-4]。本研究選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分組，每組40例。常規(guī)護(hù)理組對(duì)接受治療的抑郁癥患者實(shí)施了常規(guī)的服藥護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，以患者為中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度；服用抗抑郁藥物的依從性；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分；抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，分析了優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)抑郁癥患者的服藥依從性和護(hù)理滿(mǎn)意度的影響，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分組，每組40例。當(dāng)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理組男27例，女13例，年齡21～67（45.11±2.21）歲。抑郁癥確診的年限1～6年，平均（3.14±0.45）年。常規(guī)護(hù)理組男24例，女16例，年齡22～66（45.45±2.71）歲。抑郁癥確診的年限1～6年，平均（3.16±0.42）年。兩組資料比較P＞0.05。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組對(duì)接受治療的抑郁癥患者實(shí)施了常規(guī)的服藥護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理等。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，以患者為中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體內(nèi)容如下。①成立抑郁癥護(hù)理小組，對(duì)其進(jìn)行抑郁癥相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提升護(hù)理人員對(duì)抑郁癥相關(guān)知識(shí)掌握的水平以及熟練掌握護(hù)理的技能[2]。②為抑郁癥患者建立個(gè)人資料檔案，了解抑郁癥患者的病情以及生活、飲食習(xí)慣，并根據(jù)不同抑郁癥患者的情況為抑郁癥患者制訂飲食計(jì)劃，監(jiān)督抑郁癥患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。③由于該疾病的病程較長(zhǎng)，抑郁癥患者容易產(chǎn)生焦慮、抑郁的負(fù)面情緒，護(hù)理人員應(yīng)采用溫和的語(yǔ)言、積極的態(tài)度與抑郁癥患者進(jìn)行溝通，傾聽(tīng)抑郁癥患者的需求，及時(shí)對(duì)抑郁癥患者進(jìn)行有效的心理疏導(dǎo)，并對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)教育，為抑郁癥患者講解抑郁癥的發(fā)病原因以及治療方法，引導(dǎo)抑郁癥患者正確的認(rèn)識(shí)疾病與治療的情況，促使抑郁癥患者能夠積極配合治療。減輕抑郁癥患者的心理壓力，能夠幫助抑郁癥患者加速康復(fù)。④根據(jù)抑郁癥患者的身體情況為抑郁癥患者制訂運(yùn)動(dòng)方案，鼓勵(lì)抑郁癥患者通過(guò)慢跑、游泳等運(yùn)動(dòng)方式放松身心，轉(zhuǎn)移對(duì)心理癥狀的關(guān)注。⑤對(duì)抑郁癥患者和家屬介紹抑郁癥的相關(guān)知識(shí)，并說(shuō)明服用抗抑郁藥物的重要性，促使抑郁癥患者形成正確用藥認(rèn)知，提高用藥的自覺(jué)性，避免隨意停藥。⑥加強(qiáng)對(duì)抑郁癥患者的社會(huì)支持，告知抑郁癥患者家屬抑郁癥的產(chǎn)生可能原因，并強(qiáng)調(diào)抑郁癥的危害性，引起家屬的重視，使其在家庭生活中給予抑郁癥患者更多的情感支持，避免嘲諷抑郁癥患者[5-6]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分；服用抗抑郁藥物的依從性；護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分；抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，P＜0.05表示差異有意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理滿(mǎn)意度 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分更高，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分是（95.21±3.21）分，而常規(guī)護(hù)理組的護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分是（83.21±2.56）分。

2.2 漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分 護(hù)理前兩組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分比較，P＞0.05；護(hù)理后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分析（）

表1 護(hù)理前后漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分分析（）

2.3 服用抗抑郁藥物的依從性 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組服用抗抑郁藥物的依從性?xún)?yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表2。

表2 兩組服用抗抑郁藥物的依從性分析

2.4 抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率少于常規(guī)護(hù)理組抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率有1例，發(fā)生率是2.50%；而常規(guī)護(hù)理組抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率有8例，發(fā)生率20.00%。

3 討 論

抑郁癥患者存在消極情緒，消極的狀態(tài)十分不利于患者的治療，對(duì)病情恢復(fù)、降低復(fù)發(fā)也有不良影響。積極心理學(xué)理論中的觀點(diǎn)認(rèn)為隊(duì)友有嚴(yán)重的心理疾病者，不僅要糾正其缺陷，更重要的是減輕其痛苦以及煩惱，帶給患者滿(mǎn)足與快樂(lè)[7-9]。在臨床護(hù)理工作中，優(yōu)質(zhì)護(hù)理基于常規(guī)護(hù)理，以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，并加強(qiáng)對(duì)患者的精神層面的護(hù)理，將患者置于首位，圍繞患者需求，通過(guò)利用積極的心理治療能夠幫助患者樹(shù)立起信心和希望，有效調(diào)動(dòng)其潛能[10-11]；通過(guò)健康教育，讓患者以及家屬能夠以積極的狀態(tài)面對(duì)疾病，樹(shù)立健康意識(shí)，采取健康的行為，促使抑郁癥患者的理性認(rèn)知提高，并提高服藥的依從性，從而加速病情的康復(fù)[12-15]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理的實(shí)施，可有效構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任感，促使患者的治療依從性和護(hù)理配合行為提高，有利于減輕患者的心理壓力，不僅有利于患者病情的良性發(fā)展，還可促進(jìn)患者生存質(zhì)量的提高[14-17]。

本研究中選擇2017年7月至2019年6月的80例抑郁癥患者，隨機(jī)分組，每組40例。常規(guī)護(hù)理組對(duì)接受治療的抑郁癥患者實(shí)施了常規(guī)的服藥護(hù)理、基礎(chǔ)生活護(hù)理等，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組對(duì)于抑郁癥患者在上述的常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上，以患者為中心實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組護(hù)理滿(mǎn)意度評(píng)分高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評(píng)分、抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)分低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者服用抗抑郁藥物的依從性高于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組抗抑郁藥物不良反應(yīng)發(fā)生率低于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。可見(jiàn)，抑郁癥通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，借助身心全方位護(hù)理，關(guān)注患者生理的改善，也關(guān)注其心理的改善，可減輕患者不良情緒，提高依從性，且在優(yōu)質(zhì)護(hù)理下，患者的滿(mǎn)意度也提升[18-20]。

綜上所述，抑郁癥患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果確切，可減輕患者的抑郁情緒，提高患者服用抗抑郁藥物的依從性和減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度。