舒適護理在慢性支氣管炎護理中的效果及對肺功能的影響

柯春禧

（廈門市同安區工業集中區社區衛生服務中心，福建 廈門 361100）

慢性支氣管炎是呼吸內科中較為常見的疾病，常見于中老年患者，主要是因為老年患者的機體防御能力相對較低，對于外部的刺激反應較大，因為多種致病因素共同作用導致慢性炎癥的出現[1]。慢性支氣管炎多因為急性支氣管炎在早期的治療中效果不佳，炎癥遷延久久不愈，進一步加重支氣管炎組織的損傷，疾病的發病周期相對較長，且反復發作，發作具有季節性，在臨床的治療中難度較大，會嚴重影響患者的生活，降低患者的生活質量[2]。因慢性支氣管炎的特殊性，所以在治療中要加以有效的護理干預。鑒于此，選取2019年1月至2021年1月我中心接受的48例患者作為此次研究對象，來分析舒適護理對慢性支氣管炎患者的具體效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019年1月至2021年1月我中心接受的48例患者作為此次研究對象，依據護理方法不同分為對照組24例和觀察組24例。對照組男性14例，女性10例，年齡45～70歲，平均年齡為（57.50±5.70）歲，病程2～10年，平均病程為（5.90±1.20）年；觀察組中男性13例，女性11例，年齡48～75歲，平均年齡為（61.50±6.10）歲，病程1～11年，平均病程為（5.40±1.30）年。對比兩組入選患者的臨床資料沒有較大差異，結果顯示P＞0.05，可以開展對比研究。

納排標準：①所選患者均經臨床確診為慢性支氣管炎。②所選患者均知曉此次研究并自愿參加，簽署知情同意書。③所選患者均已排除其他嚴重疾病。④排除有藥物依賴史者。

1.2 護理方法 對照組采用常規護理方式，如用藥指導患者正確用藥即明確用藥劑量，告知患者用藥后的不良反應，出現不良情況及時與醫師進行溝通；運動指導，指導患者進行適量的運動鍛煉；健康宣傳，為患者普及相關疾病知識，提升患者的認知力；飲食指導，根據患者疾病情況制訂相應的飲食計劃。

觀察組在此基礎上加以舒適護理干預，具體內容如下。

第一，環境舒適護理。為患者營造舒適的良好的就診環境，可以在桌上擺放簡單的鮮花或綠植，使觀察室內充滿生機，保證觀察室的衛生整潔舒適，定時進行室內通風，調整室內合適的溫度及濕度，增加患者的舒適感[3]。社會環境對于患者也很重要，慢性支氣管炎患者因為長期受到病痛折磨，不僅增加身體的負荷，還有心理壓力，在反復治療后，經濟負擔也有所加重，社會支持會緩解患者的內心壓力。

第二，心理舒適護理。要對患者及其家屬普及慢性支氣管炎相關的知識，其中包括病發原因、發病具體癥狀、所采用的治療方法以及治療效果。因為患者長期接受治療心理、生理都有一定的壓力，出現抑郁焦慮的不良反應發生率較高。護理人員要有耐心，引導患者說出內心的想法，結合實際情況給予患者一定的建議，用和善的態度為患者講解舒適護理的作用及應用效果，為患者講解簡單的操作技巧，提升患者對于治療的依從性，避免患者因為自己的疏忽而影響對病情的控制[4]。

第三，吸氧舒適護理。慢性支氣管炎患者因為疾病的影響，會有咳嗽、咳痰、胸悶以及氣短等多種不適情況的出現，在病情較為嚴重的時候，甚至于很難忍受。在此情況下，要對患者進行低流量持續性吸氧，幫助患者調整合適的體位，有效控制氧氣的濕度以及溫度，提升患者的舒適感。輸氧治療是暫時的方法，要避免患者出現過度依靠吸氧的情況。在患者停止吸氧后，合理調整吸氧的濃度，如果發現患者有呼吸急促等現象，立即恢復吸氧治療。患者在吸氧中，要保證所使用吸氧器械的清潔和干燥，定期進行一次性材料的更換，注意使用后的消毒工作，避免出現感染情況。

1.3 觀察指標

1.3.1 護理總滿意度 采用自制的滿意度評分表，綜合統計患者與及家屬的滿意度評分，患者與家屬評分綜合后取得平均數為得分數據，認定評分超過80分為非常滿意，介于60分與80分為滿意，低于60分為不滿意。總滿意度=（滿意例數+非常滿意例數）/總例數×100%。

1.3.2 護理總舒適度 采用自制舒適度量表，比較兩組患者治療期間的護理總舒適度，從心理及生理兩方面進行，總分范圍為0～10分，其中6～10為舒適、3～5較舒適、0～2不舒適。總舒適度=（舒適例數+較舒適例數）/總例數×100%。

1.3.3 生活質量 采用中文版生活質量SF-36量表[5]，對48例患者進行測評。總共36個條目，從生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會功能、情感職能、精神健康八個維度進行測評，每個維度的分值范圍在0～100，分值與生活質量呈正相關，分值越高，則表示這個方面生活質量越高；分值越低，則表示這方面生活質量越低。

1.4 統計學分析 用SPSS22.0對數據結果進行統計和分析，護理滿意度和舒適度用[n（%）]表示，選擇行χ2檢驗；生活質量評分以（）表示，行t檢驗。P＜0.05表示統計值有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比 對照組護理滿意度明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護理滿意度比較[n（%）]

2.2 兩組護理舒適度對比 對照組護理舒適度明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護理舒適度比較[n（%）]

2.3 兩組生活質量評分對比 對照組生活質量評分明顯低于觀察組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組生活質量評分比較（分，）

表3 兩組生活質量評分比較（分，）

3 討 論

目前，慢性支氣管炎的具體患病原因仍未明確，根據相關的研究，其發病主要因為內因和外因兩方面[6]。內因主要是機體的免疫功能下降以及自主神經功能的失調，老年患者因為呼吸道中的免疫功能出現減退，使免疫球蛋白減少，呼吸道的防御功能退化，其中單核-吞噬細胞的系統功能衰退等，使老年人患病率較高，在臨床中老年患者居多。外因主要有氣候的影響以及個人吸煙等不健康習慣，還有感染、過敏等多種因素共同的作用[7]。慢性支氣管炎患者在寒冷季節的發病率相對較高，病程時間較長，并且會反復發作，給患者的日常生活以及工作帶來極大影響，也會影響患者的治療心態以及依從性。臨床中采用藥物治療的同時配合相應的護理干預，以提升治療的效果，有效改善患者的肺部功能，提高對患者病情的控制。

傳統的護理方法只是針對患者的病情進行簡單的護理干預，不能結合患者的具體差異，患者在治療的過程中舒適度不高。舒適護理是臨床護理中一種新型的方式，其核心在于尊重患者的個性差異基礎上，結合病情基本特征為患者提供具有針對性的護理方式[8]。舒適護理的優勢在于充分結合患者自身和疾病的特征，滿足患者的不同需求，從為患者營造舒適的觀察室環境，針對患者的心理壓力及不良情緒進行合理的開導，加強患者對自身疾病的認識，加強對患者不適情況的干預，細心的進行吸氧護理，降低患者并發癥的出現概率。增加患者護理的舒適度，從而降低醫患糾紛發生的概率[9-10]。從此次的研究結果來看，對照組護理舒適度相比較觀察組明顯較低（P＜0.05）；對照組護理滿意度相比較觀察組明顯較低（P＜0.05）；對照組的生活質量評分相比較觀察組明顯較低（P＜0.05）。由此可以看出舒適護理對于慢性支氣管炎患者具有良好的效果，不僅可以提升患者及家屬對護理的滿意程度，還可以改善患者的生活質量。

綜上，舒適護理在臨床中實現效果較好，可以增加患者的護理舒適度，提升患者的治療依從性，滿足患者對護理的綜合需求，在臨床中使用價值顯著。