健康教育在高血壓護(hù)理中對(duì)治療依從性的影響分析

王銀光

（長(zhǎng)海縣人民醫(yī)院，遼寧 大連 116599）

高血壓屬于慢性疾病，易誘發(fā)其他的腎功能障礙、冠心病等，每個(gè)年齡階段都有患病、發(fā)作的可能，一般最為常見(jiàn)的是中老年群體[1]。目前人口老齡化的日益加劇，患高血壓的中老年人數(shù)越來(lái)越多，我國(guó)的高血壓患病率及發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢(shì)。對(duì)于該疾病的治療，除了對(duì)患者進(jìn)行藥物治療外，還需其保持良好的生活作息及飲食習(xí)慣。因患者多以中老年群體為主，缺乏對(duì)疾病的正確認(rèn)知，治療時(shí)間較為漫長(zhǎng)，患者易出現(xiàn)煩躁、抑郁等不良情緒，致使其治療依從性下降，對(duì)患者的身體健康造成巨大威脅，生活質(zhì)量水平直線下降[2]。健康教育是通過(guò)對(duì)患者講述健康知識(shí)，以此促進(jìn)其培養(yǎng)良好的生活作息及飲食習(xí)慣，確保血壓控制在正常范圍，提高治療效果，促進(jìn)患者的生活質(zhì)量上升。鑒于此，本文就我院特定時(shí)間接受診療的高血壓患者開(kāi)展研究，詳細(xì)情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 采用隨機(jī)抽簽的方式，將2018年1月至2021年1月我院接受診療的100例高血壓患者進(jìn)行研究，將其分為研究組和對(duì)照組，每組各50例。對(duì)照組中男女比例為26∶24；年齡38～73歲，平均是（54.16±1.24）歲，病程時(shí)長(zhǎng)1～8年。研究組中男女比例為23∶27；年齡39～74歲，平均是（54.49±1.57）歲，病程時(shí)長(zhǎng)2～12年。全部患者一般年齡，基本病情信息相對(duì)比無(wú)顯著差異（P＞0.05），可比較。

入選規(guī)則：①經(jīng)過(guò)檢查后，確認(rèn)患有高血壓。②無(wú)嚴(yán)重的肝臟等疾病。③患者及家屬自愿加入本研究，并簽訂同意協(xié)議。④溝通、認(rèn)知均正常。⑤年齡在36歲以上。

排除規(guī)則：①中途退出研究。②認(rèn)知存在缺陷。③肝臟等重要器官存在損傷情況。④患有精神疾病。⑤藥物過(guò)敏。⑥合并其他糖尿病、心血管疾病。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者選擇常規(guī)的護(hù)理干預(yù)形式，根據(jù)護(hù)理流程檢查患者的血壓、心率等體征情況；保持病房的干凈整潔，定時(shí)打開(kāi)門窗，確保室內(nèi)空氣流通等。

1.2.2 研究組 研究組患者選擇健康教育。①制作健康教育方案，在患者入院后，醫(yī)護(hù)人員及責(zé)任醫(yī)師了解患者的實(shí)際病情狀況，根據(jù)其病情發(fā)展的方向制訂個(gè)性化的健康教育方案。此外，醫(yī)護(hù)人員多和患者交流，了解患者的文化水平、心理狀況及健康情況，并對(duì)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度進(jìn)行了解，然后進(jìn)行針對(duì)性的健康教育宣傳[3]。②個(gè)體宣教，在和患者交流的過(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員要保持足夠的耐心與熱情。面對(duì)患者提出的問(wèn)題及需要，給予及時(shí)的幫助。同時(shí)，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言給患者講解疾病的基本知識(shí)，如產(chǎn)生原因、治療方式、相應(yīng)并發(fā)癥、關(guān)注事項(xiàng)等[4]。因長(zhǎng)時(shí)間的治療，治療效果不明顯，易使患者出現(xiàn)焦慮、不安等不良情緒，醫(yī)護(hù)人員需更加關(guān)注患者的心理變化情況，根據(jù)其心理狀況進(jìn)行相應(yīng)的心理疏導(dǎo)。③群體宣教，醫(yī)護(hù)人員可通過(guò)微信公眾號(hào)、健康知識(shí)講座、座談會(huì)等形式，向患者講解疾病的基礎(chǔ)知識(shí)，讓其正確了解疾病，樹(shù)立對(duì)抗疾病的自信[5]。④運(yùn)動(dòng)教育，根據(jù)患者的實(shí)際病情與病情發(fā)展方向制訂適合患者的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。建議患者可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動(dòng)功能鍛煉，在其病情允許的情況下，可適量進(jìn)行散步、打太極等運(yùn)動(dòng)。在運(yùn)動(dòng)期間，主要以患者感受不到疲憊感進(jìn)行。⑤飲食教育，建議患者的飲食主要以少鹽、低脂、低膽固醇為主，多食用芹菜、胡蘿卜等降壓果蔬，這些蔬菜中含有豐富的纖維素，利于血壓維持在正常范圍內(nèi)[6]。⑥用藥指導(dǎo)，根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行針對(duì)性用藥，并向其接受用藥劑量、用藥次數(shù)、相關(guān)事項(xiàng)等，確保用藥安全性。同時(shí)，針對(duì)記憶力不好的患者可進(jìn)行督促性用藥，確保患者按時(shí)用藥，避免出現(xiàn)忘記用藥。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察比較兩組患者的血壓水平、生活質(zhì)量、知識(shí)掌握情況、治療依從性、護(hù)理滿意度。①血壓水平：舒張壓、收縮壓水平。②生活質(zhì)量：身體功能、角色功能、社會(huì)功能、情感功能評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將數(shù)據(jù)納入SPSS221.0系統(tǒng)軟件中進(jìn)行計(jì)算，計(jì)量資料以（）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)χ2檢驗(yàn)，以率（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者的血壓水平情況 由數(shù)據(jù)可知，研究組患者的血壓水平情況優(yōu)于對(duì)照組，組間相比有較大的差距（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的血壓水平情況比較（mmHg，）

表1 兩組患者的血壓水平情況比較（mmHg，）

2.2 比較兩組患者的生活質(zhì)量 由數(shù)據(jù)可知，研究組患者的生活質(zhì)量情況優(yōu)于對(duì)照組，組間相比有較大的差距（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較（分，）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量情況比較（分，）

2.3 比較兩組患者的知識(shí)掌握情況、治療依從性、護(hù)理滿意度 由數(shù)據(jù)可知，研究組患者的知識(shí)掌握情況、治療依從性、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，組間相比有較大的差距（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的知識(shí)掌握情況、治療依從性、護(hù)理滿意度比較

3 討 論

高血壓是血液在血管里流動(dòng)時(shí)對(duì)血管壁形成的壓力上升并高于正常范圍。該疾病時(shí)常被人們稱為“無(wú)形的殺手”，大多數(shù)的患者都是在沒(méi)有任何病癥的情況下，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等情況[7]。該疾病的產(chǎn)生與遺傳、年齡、生活作息等方面有關(guān)聯(lián)，若不對(duì)患者進(jìn)行有效的治療，血管壁長(zhǎng)時(shí)間的受到高壓的壓迫，會(huì)誘發(fā)冠心病、腦梗死、腦卒中等疾病的出現(xiàn)，對(duì)患者的生命健康造成巨大威脅[8-9]。鑒于此，除了對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物治療外，還需進(jìn)行優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)，減少疾病發(fā)作的頻率。

研究組患者的血壓水平優(yōu)于對(duì)照組；研究組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組；研究組患者的知識(shí)掌握情況、治療依從性、護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，組間相比有較大的差距（P＜0.05）。常規(guī)形式的護(hù)理知識(shí)針對(duì)患者的疾病癥狀展開(kāi)的護(hù)理工作，并未對(duì)患者進(jìn)行疾病知識(shí)的普及，致使患者的治療依從性下降[10-11]。健康教育是常規(guī)形式護(hù)理的發(fā)展與創(chuàng)新，根據(jù)患者的實(shí)際病情及病情發(fā)展變化進(jìn)行相應(yīng)的健康教育，增強(qiáng)患者的疾病的認(rèn)識(shí)，積極接受治療。對(duì)患者進(jìn)行制作健康教育方案、個(gè)體及群體宣教，有利于責(zé)任醫(yī)師根據(jù)患者的病情及發(fā)展趨勢(shì)制訂相應(yīng)的治療方案，同時(shí)，對(duì)患者展開(kāi)健康知識(shí)宣教，讓其正確了解疾病及相關(guān)控制血壓等知識(shí)，打消患者的負(fù)面心理，提高治療依從性。

綜上所述，對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，有利于加強(qiáng)患者對(duì)疾病的了解，促進(jìn)治療依從性及生活質(zhì)量水平的上升，值得在臨床廣泛推廣。