早期護理干預對緩解老年白內障手術患者術前焦慮的效果分析

張 倩

（遼寧省殘疾人服務中心，遼寧 沈陽 110015）

白內障是臨床中十分普遍的眼科疾病，其好發(fā)于老年人群。視物不清、失明等均是老年白內障十分關鍵的癥狀、表現，該疾病較易使得患者出現部分負性情緒[1]。手術是現階段臨床中對老年白內障患者進行治療十分關鍵的方法，其能夠在一定的程度上促進患者的視力得到好轉，但是，手術會引發(fā)較多的風險，在手術結束后，患者極有可能出現部分并發(fā)癥，加上許多老年患者對于疾病、手術等缺少認知，所以，較易出現焦躁感、懼怕感等[2]。對此，在對老年白內障患者進行手術時，對其施予相對應的護理是十分關鍵的[3]。本文主要研究將早期護理干預應用于老年白內障手術患者中的作用與效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2018年1月至2021年1月，于我中心接收并對其進行護理的老年白內障手術患者共40例，根據不同護理方式劃分組別。其中，行常規(guī)護理的20例患者作為對照組，本組男11例（55.00%）、女9例（45.00%），年齡為54～82歲，均值（68.73±10.21）歲，左眼、右眼依次是14例（70.00%）、6例（30.00%），病程為10個月～4年，均值（2.11±0.08）年；另行早期護理干預的20例患者作為觀察組，本組男12例（60.00%）、女8例（40.00%），年齡為55～81歲，均值（68.28±9.33）歲，左眼、右眼依次是15例（75.00%）、5例（25.00%），病程為9個月～5年，均值（2.37±0.11）年；兩組患者性別、年齡等基線數據均無明顯差異（P＞0.05），對比研究可行性較高。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予患者常規(guī)護理。①在門診對手術進行預約時，醫(yī)師、門診護士需要告訴患者手術、眼藥水有關的應用方式等。②在進行手術的當日，手術室護士需要對手術進行各項準備，并告訴患者怎樣配合。③在手術結束后，護理人員需要告訴患者各項事項，共3 min。

1.2.2 觀察組 給予患者早期護理干預。①在對手術進行預約時，護理人員需要給患者分發(fā)冊子，并對其進行解釋，其中，對于怎樣應用眼藥水、固視訓練與體位鍛煉等，需要把其當作核心；同時，需要對患者進行評估，比如，資料、疾病史、手術史、服藥史、過敏史等。②在進行手術的3 d以前，護理人員需要對患者進行護理，隨時追蹤眼藥水應用、固視訓練等方面的情況；同時，需要更為重視患者的身心狀態(tài)，并對其進行相應的教育、指導。③在進行手術的1 d以前，護理人員需要再一次明確患者的各項事項，并告訴患者增多睡眠的關鍵性，還需要明確無法如期進行手術的患者，并馬上告訴醫(yī)師、手術室。④在進行手術的當天，等待時，護理人員需要應用圖片、小型視頻等，一對一地告訴患者各項手術流程、手術室有關的環(huán)境；給患者放映部分輕音樂，并引導其進行深呼吸、冥想，以減弱各類負性情緒，使得患者對于手術更具自信心，同時，隨時對患者的各項身體情況、生命體征等進行檢測，并對其進行更具個體化的教育、指導。

1.3 觀察指標

1.3.1 并發(fā)癥的總發(fā)生率 護理后，對兩組的并發(fā)癥的總發(fā)生率進行分析、研究。

1.3.2 視力 護理前、護理后，對兩組的視力進行分析、研究。

1.3.3 術前焦慮評分 護理后，對兩組的術前焦慮評分進行分析、研究，應用狀態(tài)-特質焦慮量表對其進行評估，包括狀態(tài)焦慮量表（S-AI）、特質焦慮量表（T-AI），依次具有20個項目，單一項目分數范圍于1～4分，分數越高，焦慮程度越重。

1.4 統(tǒng)計學分析 研究所有數據全部采用SPSS22.0軟件進行分析與處理，計數數據用[n（%）]表示，以χ2檢驗兩組間之間的數據差異；計量數據用（）表示，以t檢驗兩組之間的數據差異，若P＜0.05，為有意義。

2 結果

2.1 兩組視力護理前后比較 在表1中：護理前，對比兩組的視力沒有顯著性的差異，P＞0.05，但護理后，觀察組的視力顯著高于對照組，P＜0.05。

表1 兩組視力護理前后比較（）

表1 兩組視力護理前后比較（）

2.2 并發(fā)癥的總發(fā)生率 護理后，觀察組的眼內炎、術區(qū)感染、惡心與嘔吐、出血患者依次是1例、1例、1例、0例，并發(fā)癥的總發(fā)生率15.00%（3/20），顯著低于對照組眼內炎、術區(qū)感染、惡心與嘔吐、出血患者依次是2例、3例、1例、1例，并發(fā)癥的總發(fā)生率35.00%（7/20），P＜0.05。

2.3 術前焦慮評分 護理后，觀察組的術前焦慮評分（33.31±2.27）分，顯著低于對照組術前焦慮評分（42.92±3.29）分，P＜0.05。

3 討 論

近年來，臨床中白內障的總發(fā)生率有所升高，使得其已經逐步變成對社會公眾健康帶來影響的問題[4]。現階段，臨床中大多應用手術對白內障患者進行治療，但是，因為老年患者的各項機能較弱，使得手術所引發(fā)的機械牽拉較易對患者帶來部分損傷，加上患者會出現焦躁感、懼怕感等許多負性情緒，如此，不但會提升并發(fā)癥的總發(fā)生率，還會對患者的身心健康帶來較多的影響。

對白內障患者施予早期護理干預，在進行手術以前，需要進行各項準備，能夠達到無縫隙連接的目標，患者的各項預約、電話咨詢等，均具有護理人員負責，患者所給予的各類問題也能夠立即獲得答復；另外，如果患者對于手術的環(huán)境、各項流程等具有更多的認知，能夠降低其所出現的焦躁感、懼怕感等，保障手術更為順利[5]。本次在進行手術以前，對患者分發(fā)健康冊子，應用小視頻，告訴患者手術的各項流程、手術室有關的環(huán)境等，讓患者、患者親屬對手術具有更多的認知，進而能夠更為良好地配合；另外，在護理人員增多與患者間進行交流、溝通后，能夠滿足于其各項身心需求；一對一地對患者進行電話咨詢，使得護理人員由預約就能夠與患者間構建持續(xù)性地交流、溝通，并在各個環(huán)節(jié)中對患者進行答復，讓患者對于手術具有更高的自信心，減弱心理壓力。

現階段，人們獲得各類知識的渠道越發(fā)多樣，但是，因為對這類信息較難進行辨別，所以，在缺乏與自己身心健康間有關的信息后，會無法避免地出現各類負性情緒[6]。而本次對患者進行早期護理干預，在分發(fā)健康冊子、電話咨詢后，能夠讓患者馬上得到更為準確的手術信息，且患者能夠預先知曉各個手術階段的各項事項，并更為良好地應對，對手術具有更多的認知。手術的各類特點使得護患間具有較少的時間進行溝通、交流，患者較難獲得自己需要的各類信息，同時，也較難信賴護理人員，這會引發(fā)許多矛盾[7]。而早期護理干預能夠由預約開始，讓患者在家中就能夠由更多的渠道獲得各類信息，且對疾病具有更多的認知[8]。

白內障手術具有“頻”“短”“快”等方面的特點，但是，每一臺手術是否能夠順利，這均無法脫離于相應的管理[9]。早期護理干預能夠由進行手術以前的各項評估、指導與教育，直至等候期間所進行的溝通、交流，再逐步至手術結束后解釋各項事項，都包括規(guī)范化、標準化的健康指導與教育；同時，護理人員對患者進行全程化的陪護，能夠隨時獲得患者的各類信息、各項需求，這樣，能夠在一定的程度上降低資源方面的浪費，保障手術能夠更為良好地開展[10]。更為規(guī)范且標準的健康指導與教育，能夠讓這類內容被貫徹至患者的身上，以激發(fā)起患者的主動性、參與感，并降低其術前焦慮評分，還能夠減弱其所出現的疼痛。所以，早期護理干預能夠對手術進行各項細節(jié)化管理，讓該手術更為順利、更為安全。

綜上所述，老年白內障手術護理工作中應用早期護理干預能夠改善患者術前焦慮評分，提升其視力，并降低其并發(fā)癥的總發(fā)生率，能夠給臨床中老年白內障手術方面的護理給予更多的參照，可應用與推廣。