循證護(hù)理干預(yù)對(duì)急性胃腸炎治療的臨床效果及滿意度分析

王媛媛 孫秀麗 賈維新

（大連市友誼醫(yī)院消化內(nèi)科，遼寧 大連 116001）

在我國(guó)臨床患者當(dāng)中，急性胃腸炎是高發(fā)病，以出現(xiàn)嘔吐、發(fā)熱、腹痛、腹瀉等癥狀為主，能夠?qū)ι眢w健康造成損害，并影響其正常生活。相關(guān)資料中提及，急性胃腸炎多由飲食不節(jié)，暴飲暴食，所致，同時(shí)，作息不規(guī)律等也是該病常見(jiàn)誘因。急性胃腸炎有明顯的季節(jié)趨勢(shì)，好發(fā)于春、秋兩季[1]，如果得不到及時(shí)的治療，可能發(fā)生敗血癥、脫水、電解質(zhì)紊亂等情況[2]。在臨床上，除了系統(tǒng)治療外，合理的護(hù)理也非常重要，能夠有效促進(jìn)患者快速緩解，筆者對(duì)急性胃腸炎采取循證護(hù)理，效果顯著，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年1月至2019年1月在大連市友誼醫(yī)院消化內(nèi)科就診的80例急性胃腸炎患者，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，其中男性20例，女性20例，年齡20～65歲，平均年齡（35±3.50）歲，基礎(chǔ)疾病，高血壓10例，冠心病5例，糖尿病2例，試驗(yàn)組采取循證護(hù)理，其中男性21例，女性19例，年齡21～65歲，平均年齡（35±3.40）歲，基礎(chǔ)疾病，高血壓10例，冠心病5例，糖尿病2例，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)，兩組患者年齡、性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05），可以比較。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①患者經(jīng)相關(guān)檢查明確診斷，患者存在不同程度的腹瀉、發(fā)熱與腹痛癥狀。②患者病歷信息完整，自愿參加臨床研究，并簽署知情同意書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①排除心、腎、大腦等重要器官功能不全的患者。②排除不愿意參加臨床試驗(yàn)的患者。③排除存在精神障礙，及其他嚴(yán)重疾病患者。④排除昏迷患者。⑤排除臨床資料缺失者。

1.4 方法 對(duì)照組患者采取臨床常規(guī)護(hù)理。試驗(yàn)組患者采取循證護(hù)理，內(nèi)容如下。①收集資料：通過(guò)臨床中遇到的問(wèn)題，通過(guò)訪談、詢問(wèn)、查閱病歷等方法進(jìn)行提問(wèn)，通過(guò)住院患者的情況進(jìn)行總結(jié)分析，定時(shí)對(duì)其血壓及體溫進(jìn)行測(cè)量，密切關(guān)注其大便顏色、頻率等指標(biāo)，認(rèn)真做好記錄。②相關(guān)文獻(xiàn)查詢，尋找證據(jù)：通過(guò)提出的問(wèn)題對(duì)進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，對(duì)問(wèn)題進(jìn)行綜合分析，對(duì)護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)價(jià)。③運(yùn)用證據(jù)：a.健康教育。根據(jù)患者的文化程度進(jìn)行健康宣教，對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行耐心的解釋?zhuān)嬷膊〉臋C(jī)制以及病因，從而讓患者在日常生活中盡可能的避免接觸病因，樹(shù)立正確的健康觀，增加疾病治愈的信心，從而臨床依從性得到提高。b.疾病護(hù)理。密切觀察疾病變化，對(duì)病房進(jìn)行消毒，保持通風(fēng)，環(huán)境優(yōu)雅，并且注意保暖，如果是易出汗體質(zhì)，要勤換衣服，保持皮膚的干燥，清潔；對(duì)肛門(mén)進(jìn)行保養(yǎng)，可以適當(dāng)涂抹一些膏體，緩解疼痛。對(duì)馬桶、個(gè)人用品進(jìn)行定期消毒。c.心理護(hù)理。在護(hù)理過(guò)程中，多進(jìn)行溝通，了解患者心理的焦慮點(diǎn)，運(yùn)動(dòng)掌握的心理學(xué)知識(shí)，有針對(duì)性的與患者進(jìn)行溝通，引導(dǎo)患者，使其敞開(kāi)心扉與護(hù)理人員交談，護(hù)理人員可以根據(jù)問(wèn)題逐個(gè)擊破，讓患者心態(tài)平和。d.飲食指導(dǎo)。根據(jù)患者病情，結(jié)合個(gè)人喜好，安排日常飲食，讓其采取流質(zhì)或半流質(zhì)食物，增加蛋白質(zhì)的攝入，清淡飲食，少食多餐，比如白粥等，嚴(yán)禁食用生、冷及油膩食物。進(jìn)食期間，要將病床調(diào)高，避免患者出現(xiàn)誤吸，喂食中要控制好速度，避免患者出現(xiàn)噎嗆。

1.5 觀察指標(biāo)顯效 顯效：患者大便常規(guī)檢查提示正常，嘔吐、腹瀉等臨床癥狀疾病消失；好轉(zhuǎn)：患者進(jìn)行大便常規(guī)檢查提示基本正常，提示患者嘔吐、腹瀉等癥狀明顯緩解，治療后其臨床癥狀改善：無(wú)效：患者經(jīng)大便常規(guī)檢查提示不正常，患者嘔吐、腹瀉等癥狀未緩解，甚至有加重的趨勢(shì)。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。比較護(hù)理滿意度，分為非常滿意、滿意、不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采取SPSS20.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料、計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，組間比較分別行t、χ2檢驗(yàn)；P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

試驗(yàn)組臨床有效率為97.50%，對(duì)照組臨床有效率為87.50%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組滿意度為100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為87.50%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）；見(jiàn)表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)比較[n（%）]

3 討 論

近年來(lái)，隨著人們飲食習(xí)慣的改變，急性胃腸炎在我國(guó)的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，其為臨床上的常見(jiàn)疾病，病情發(fā)展迅速，主要體現(xiàn)在胃腸黏膜上，胃腸道黏膜出現(xiàn)炎性，嚴(yán)重影響患者的日常生活和學(xué)習(xí)，降低生活質(zhì)量。本病的原因復(fù)雜多樣，飲食不潔是主要的誘發(fā)原因。由于疾病的特殊性，不及時(shí)治療，會(huì)變成慢性腸炎，因此在積極治療的同時(shí)，合理的護(hù)理也非常重要，在治療過(guò)程中，配合科學(xué)的護(hù)理干預(yù)措施，能顯著提高治療效果。循證護(hù)理是臨床上較為廣泛的以及有效的護(hù)理模式，其以以人為本為基本原則，給予患者高質(zhì)量的服務(wù)，其具有系統(tǒng)性的特點(diǎn)，堅(jiān)持以康復(fù)為核心，可使患者的臨床狀況充分改善，使其康復(fù)速度明顯加快，改善治療效果，加快康復(fù)。循證護(hù)理通過(guò)提出問(wèn)題，查閱資料，解決問(wèn)題，可以對(duì)患者的病情進(jìn)行密切的關(guān)注，實(shí)時(shí)掌握患者的病情變化情況，采取措施循證護(hù)理，保證治療的順利進(jìn)行，提高有效臨床，提高護(hù)理滿意度，同時(shí)進(jìn)行該護(hù)理可糾正患者水電解質(zhì)平衡，提高患者免疫力，其可使患者對(duì)疾病治療有正確認(rèn)識(shí)，進(jìn)而提高其臨床配合度，實(shí)現(xiàn)較好的治療效果。宋燕[11]在舒適護(hù)理干預(yù)措施在急性胃腸炎患者中的臨床護(hù)理效果中，將循證護(hù)理與舒適護(hù)理相結(jié)合，實(shí)施后，可以有效的提高患者臨床有效率，縮短了住院時(shí)間，提高了護(hù)理滿意度。張?zhí)K[12]在諾氟沙星、顛茄酊治療急性胃腸炎的療效觀察及護(hù)理心得中，重點(diǎn)提到了循證護(hù)理，循證護(hù)理是一切護(hù)理的基礎(chǔ)，循證護(hù)理可以不斷的提高護(hù)理質(zhì)量，提高臨床有效率。董玉蓉[13]在綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)急性腸胃炎患者的護(hù)理效果中，重點(diǎn)加入循證護(hù)理，其能有效的提高護(hù)理滿意度。從本試驗(yàn)可以看出，試驗(yàn)組臨床有效率為97.50%，對(duì)照組臨床有效率為87.50%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），試驗(yàn)組滿意度為100%，對(duì)照組護(hù)理滿意度為87.50%，試驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，在急性胃腸炎臨床護(hù)理中，采取循證護(hù)理，可以改善患者的臨床癥狀，提高臨床有效率，提高護(hù)理滿意度，促進(jìn)醫(yī)患之間的和諧發(fā)展，值得在臨床推廣。廣大同仁應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行本方面研究，為臨床治療提供作證。