2型糖尿病患者胰島素抵抗與肺功能的相關性研究

何云云，陳哲，方向陽，常晶，逯勇，王曉娟

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是由多種病因?qū)е碌囊葝u素分泌不足或胰島素抵抗，從而引起血糖持續(xù)升高的慢性代謝性疾病。在高血糖的長期刺激下，機體的腎臟、視網(wǎng)膜、心血管等大血管及微血管均會發(fā)生病變。肺臟尚不是糖尿病的主要靶器官，但肺臟含有豐富的肺泡毛細血管網(wǎng)及結(jié)締組織，且近年越來越多的學者開始關注糖尿病肺損傷［1］。既往研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病甚至糖尿病前期患者就已出現(xiàn)肺功能下降，而肺功能損傷又會加劇糖尿病病情進展［2-3］。研究表明，肺功能損傷程度與眼底病變、尿微量白蛋白等糖尿病靶器官損傷密切相關［4-5］。胰島素抵抗（insulin resistance，IR）作為T2DM的重要發(fā)病機制，與肺功能的關系尚未明確。本研究旨在分析T2DM患者IR與肺功能的相關性，現(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2019年8—12月在首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院綜合科及內(nèi)分泌科住院的260例T2DM患者，均符合1999年WHO制定的T2DM診斷標準。根據(jù)有無IR將所有患者分為IR組（n=105）與無IR組（n=155）。排除標準：既往有職業(yè)性粉塵接觸史者；合并急/慢性肺疾病、心功能不全、急性冠脈綜合征、急性腦血管疾病、胸廓畸形、結(jié)締組織病、血液系統(tǒng)疾病、嚴重肝功能不全及其他原因引起的慢性腎功能不全者；伴有急性糖尿病酮癥酸中毒者。本研究已通過首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院倫理委員會審核批準（2017-科-136），所有患者對本研究知情并簽署知情同意書。

1.2 觀察指標

1.2.1 一般資料 收集所有患者的一般資料，包括性別、年齡、身高、體質(zhì)量、糖尿病病程、吸煙指數(shù)、吸煙情況，計算體質(zhì)指數(shù)（body mass index，BMI），BMI=體質(zhì)量/身高2；……