基于年齡、遠端轉移情況、病理學分型分析非小細胞肺癌患者的預后

王秋桐，周瑋瑋，安躍震，劉穎，王明，趙瑞

肺癌是全球最常見的惡性腫瘤之一，2020年癌癥統計報告指出，肺癌發病率僅次于乳腺癌，而死亡人數依舊高居全球榜首，達180萬人［1］。原發性肺癌以非小細胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）為主（占85%），近年來，雖然NSCLC的早期診斷、靶向治療、免疫治療等方式提高了患者的生存率，但肺癌患者總體預后仍較差，轉移性肺癌5年總體生存率約為19%，晚期（ⅢB～Ⅳ期）NSCLC患者5年生存率低于5%［2］。在中國，NSCLC發病率和死亡率均列首位，而局部復發和遠端轉移是NSCLC患者高死亡率的主要原因［3］，其中遠端轉移主要有骨轉移、腦轉移、肺轉移、肝轉移和淋巴結轉移，以腦轉移較為常見［4］。SONG等［5］研究顯示，NSCLC骨轉移患者預后的主要影響因素包括肺癌病理亞型和肝轉移，且年齡與預后有關。CHEN等［6］還指出，年齡是NSCLC患者預后的獨立影響因素，且與遠端轉移存在相關性。NSCLC患者預后與臨床病理特征密切相關，如腫瘤分期［6］、病理學分型［7］、腫瘤原發位置［8］等。目前通過大樣本量數據分析年齡、遠端轉移情況、病理學分型與NSCLC患者預后關系的研究較少。本研究回顧性納入23 731例NSCLC患者，并基于年齡、遠端轉移情況、病理學分型分析NSCLC患者的生存情況，以期為臨床診療NSCLC提供參考依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 回顧性選取2015—2020年滄州市中心醫院腫瘤科、呼吸科、心胸外科收治的NSCLC患者23 731例為研究對象。納入標準：（1）符合《原發性肺癌診療規范（2018年版）》［9］中NSCLC的診斷標準，且經鏡檢確定了病理學分型；（2）年齡≥18歲；（3）病歷資料完整；（4）遵循國際疾病腫瘤學……