谷氨酰基轉移酶水平對冠心病患者發生心房顫動的影響研究

吳鵬，季建國，趙霞

冠心病和心房顫動在所有心臟病患者中占有很大比例，兩者合并常對患者的病死率及致殘率產生較大的影響［1］。盡管針對心房顫動已經確定大量的心臟及非心臟致病因素，但心房顫動的發生與否仍難以預測［2］。谷氨酰基轉移酶（gamma-glutamyl transpeptidase，GGT）是一種廣泛存在于細胞表面的酶，可裂解細胞外谷胱甘肽（glutathione，GSH）或其他谷氨酰基化合物。GGT可增加氨基酸（主要是半胱氨酸）的可用性，用于細胞內GSH的合成，并可在維持GSH穩態和抵御氧化應激方面發揮關鍵作用［3］。GGT水平被廣泛用于肝臟結構性疾病的診斷和乙醇攝入評估。在涉及冠心病患者的研究中，GGT水平升高是心血管死亡的預測因子［4］。基礎研究表明，GGT水平升高與心房顫動發生存在相關性［5］，但證據仍然有限，而且未見針對冠心病患者GGT水平與心房顫動發生間相關性的研究。本研究的目的是評估冠心病患者GGT水平與心房顫動的發生是否存在關聯，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 選取2017年10月至2019年12月江蘇大學附屬武進醫院心內科收住入院的冠心病患者共1 737例，其中男1 214例，女523例。入院時完善常規或動態心電圖、冠狀動脈造影檢查。診斷標準：行冠狀動脈造影示冠狀動脈主干及其主要分支狹窄＞50%診斷為冠心病。排除既往有心房顫動病史、酗酒、肝硬化、惡性腫瘤、拒絕入組隨訪者。

1.2 臨床資料搜集 （1）收集入組患者的基線資料，包括性別、年齡、體質指數（body mass index，BMI）、入院時心率、入院時血壓、吸煙史（一生中連續或累積吸煙6個月或以上）、飲酒史（每日乙醇攝入量＞25 g）、既往病史（高血壓、糖尿病、腦梗死、高脂血癥）。……