優質護理干預對冠心病心絞痛患者心電圖檢查依從性及滿意度的影響

張柢松

（丹東市中心醫院心血管內一科，遼寧 丹東 118000）

臨床上冠心病一直多發，即冠狀動脈粥樣硬化下的血管阻塞問題，患者心絞痛癥狀明顯，控制不及時易導致心肌梗死，嚴重患者死亡[1]。心電圖是心血管疾病的主要診斷方法，具有無創特點，為了確保檢查結果的準確性，要求患者檢查配合、情緒平穩[2]。所以，心電圖檢查期間需做好患者護理工作。基于此，本文就我院行心電圖檢查的86例冠心病心絞痛患者為例進行試驗研究，總結優質護理干預對患者檢查依從性等方面的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 試驗對象選自2019年，均為心血管內科患者，總計86例。納入標準[3]：①確診的冠心病患者，患者有心絞痛表現。②患者有檢查配合能力，知情參與。③倫理委員會批準。排除標準[4]：①合并其他心血管疾病患者。②合并惡性腫瘤患者。③認知、精神、語言障礙患者。進行冠心病心絞痛患者分組，取隨機法。對照組（n=43）：男性23例，女性20例；患者年齡最小者35歲、最大者60歲，平均（55.00±3.30）歲。優質護理組（n=43）：男性26例，女性17例；患者年齡最小者33歲、最大者62歲，平均（55.60±4.90）歲。對照組與優質護理組冠心病心絞痛患者基線資料具有可比性，P＞0.05。

1.2 護理方法 對照組：給予冠心病心絞痛患者心電圖檢查前基礎指導、配合注意事項告知等常規護理。

優質護理組：給予患者常規護理+優質護理干預。①健康教育。檢查前和冠心病患者溝通告知患者心電圖檢查的目的以及相關需要注意的事項，確保患者身體、心理良好準備情況，且積極配合參與檢查[5]。②心理護理。基于疾病以及檢查等因素導致患者有明顯的心理不安感，從而影響檢查工作的順利進行。護理人員在評估冠心病患者心理狀況、負擔產生原因的基礎上進行針對性疏導，給予患者疾病干預、檢查配合指導等，并于精神層面緩解患者壓力，講解情緒波動對心電圖檢查結果的影響。指導患者聽舒緩音樂調節情緒，提高患者檢查以及治療自信心[6]。③環境管理。心電圖檢查工作對環境要求較高，檢查結果易受磁場干擾，試驗檢查期間要求患者遠離電腦、手機、電視，確保患者處在安靜狀態下順利完成心電圖檢查，提高心電圖檢查質量[7]。④運動指導。心電圖檢查后護理人員指導患者掌握正確的運動方式，向患者介紹心律、運動量關系，叮囑患者不可激烈運動，以確保患者安全性、預防心血管不良事件[8]。

1.3 觀察指標 記錄冠心病心絞痛心電圖檢查患者的組間生命體征、情緒狀況以及護理滿意度、檢查依從率，以負性情緒量表SAS以及SDS評價患者的焦慮、抑郁狀況。

1.4 統計學分析 以SPSS19.0（軟件包）計算86例冠心病心絞痛心電圖檢查患者試驗觀察指標數據。冠心病心絞痛心電圖檢查患者計數型指標（護理滿意度、檢查依從率）、計量指標（血壓水平、心率水平、情緒評分）分別以例/率（n、%）、均數±標準差（）的形式描述，并分別進行χ2檢驗和t檢驗。若相同指標結果P值小于0.05，表示比較存在顯著性差異。

2 結果

2.1 計數指標占比比較 優質護理組與對照組冠心病心絞痛心電圖檢查患者組間護理滿意度、檢查依從率等計數指標占比情況見表1。計數指標占比經統計學計算，均P＜0.05。

表1 冠心病心絞痛心電圖檢查患者組間計數指標分析[n（%）]

2.2 計量指標均值比較 優質護理組與對照組冠心病心絞痛心電圖檢查患者組間收縮壓、心率水平以及情緒評分狀況見表2。計量指標均值經統計學計算，P均＜0.05。

表2 冠心病心絞痛心電圖檢查患者組間計量指標對比（）

表2 冠心病心絞痛心電圖檢查患者組間計量指標對比（）

3 討論

冠心病患者中中老年人占比較高，冠狀動脈發生粥樣硬化導致的血管狹窄、阻塞疾病主因，患者有發熱、心悸、心絞痛等臨床表現，心絞痛發作時增加患者身體負擔的同時導致了患者的心理負擔，進而加重病情、影響患者安全性[9]。心電圖是臨床檢查冠心病的主要方法，通過檢查結果能夠了解患者的疾病發展情況，而患者由于疾病認知不足等因素導致患者檢查期間緊張、焦慮等情緒，不利于檢查配合，并影響檢查結果的準確性。為了提高冠心病患者的心電圖檢查依從性，需做好檢查干預工作，提高患者遵醫行為。但是，既往傳統干預中習慣性執行醫囑要求，護理工作固定化、無針對性。優質護理干預在常規護理的基礎上進一步延伸和完善，通過給予檢查患者健康教育、心理疏導、運動疏導、環境管理等方面干預，平穩了患者的情緒，降低了外界因素對檢查結果準確性的影響，進而提高了患者的檢查依從性行為，保障了檢查結果的準確性[10]。謝艷研究指出，給予冠心病心絞痛患者心電圖檢查期間全面系統化護理，可緩解患者焦慮情緒，提升患者護理滿意度與配合程度[11]。

試驗結果顯示：護理后，優質護理組冠心病心絞痛患者護理滿意度100%、檢查依從率100%均高于常規護理的對照組83.72%、81.39%，且焦慮、抑郁負性情緒評分以及收縮壓、心率水平均明顯優于常規護理的對照組，經統計學處理P＜0.05。此次試驗結果和潘麗娟與張績瓊[1]研究結果有一致性，試驗組患者干預后SAS評分、SDS評分均明顯低于對照組，GQOL-74量表中社會功能、軀體功能、心理功能評分明顯高于對照組，且適量運動、心電圖檢查、生活規律、血壓監測依從率、護理總滿意率均明顯高于對照組，P＜0.05。

綜上所述，心電圖是診斷冠心病的優選方式，檢查結果受到患者情緒、運動等多方面因素影響，為了提高檢查準確性，需積極輔助檢查工作。冠心病心絞痛心電圖檢查期間配合優質護理干預可以提高患者檢查依從性、穩定患者情緒以及舒張壓、心率，進而提高檢查的準確度，符合患者檢查期間的護理需求。