心理護理對于改善老年干部糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果

吳桐茜

（福建醫科大學附屬第一醫院，福建 福州 350004）

糖尿病是一種常見于中老年人的代謝性疾病，患者的癥狀為血糖增高，伴有多飲、多尿、多食、體質量減輕三多一少[1]。患者患有糖尿病后會逐漸出現一系列的血管及神經并發癥，如果將血糖控制在正常范圍之內，那么患者的并發癥就會延緩；如果血糖控制不平穩且欠佳，患者就易伴發并發癥，嚴重影響患者的生活，造成經濟負擔[2]。患者在發病后需要充分的休息，不能過于勞累。針對部分老年干部患者，往往由于疾病會對工作產生不同嚴重程度的影響。基于此，老年干部患者的心態護理變得十分重要[3]。心理護理可舒緩患者的心理壓力，減少負面情緒對于疾病的消極影響，實現患者病情的良好控制[4]。本研究旨在探討心理護理對于改善老年干部糖尿病患者焦慮抑郁情緒的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 我院醫學倫理委員會處批準同意本研究。收集2019年12月至2020年12月我院診治的100例老年干部糖尿病患者為研究對象，遵從“亂數表法”分配原則，將患者分為對照組和研究組，兩組比例1﹕1。納入標準：符合老年干部糖尿病的診斷標準；配合醫護人員的治療；病歷資料齊全。排除標準：年齡＜18歲或者＞70歲的患者；合并精神功能障礙的患者。其中，對照組男性27例，女性23例；年齡為55～69歲，平均年齡（63.65±1.02）歲。研究組男性28例，女性22例；年齡為56～69歲，平均年齡（63.36±1.04）歲。兩組一般資料比較，組間差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組行常規護理，即關注患者的血糖實時變化情況，根據血糖水平調整患者的飲食組合以及運動方案，指導患者規范用藥，避免過度勞累。研究組在常規護理的基礎上行心理護理。①分析患者心理情緒：醫護人員根據患者的語言表述以及行為活動推測患者當前的心理狀態，引導患者與醫護人員溝通交流過程中表達出心理消極情緒，同時引導患者填寫相關心理情況分析量表。多方面收集患者的情緒，綜合判斷分析患者潛在的心理問題或者潛在風險。②護理細節宣講：護理人員開展相關的健康知識宣講工作，讓患者知曉注意事項，應以低脂、低熱量飲食為主，由主治醫師根據患者病情情況計算飲食的碳水化合物的量。針對并發腎病的糖尿病患者，進一步嚴格限制脂肪和蛋白質的攝入，同時需臨床醫師根據患者的體質量來計算每日的攝入量。患者的運動以緩慢的運動為主。③人性化心理疏導服務：根據患者以及患者家屬對于疾病護理治療中存在的疑惑進行逐一回答，基于患者的文化水平組織適當的語言進行闡述，同時保證解釋言語態度的溫柔與親切。對于患者以及家屬沒有聽懂的內容進行多次解釋，保證其正確且充分的理解。④鼓勵患者家屬參與到心理護理工作中：醫護人員告知患者家屬用溫柔且親切的態度與患者交流，盡可能保證患者家屬充分理解老年干部患者當前存在的心理問題，并給予患者足夠的信任以及治療信心。

1.3 判定指標 分析護理前后兩組的焦慮自評量表（Selfrating Anxiety Scale，SAS）評分、抑郁自評量表（Self-rating Depression Scale，SDS）評分，由患者填寫SDS與SAS量表，據此結果預判患者可能潛在的心理問題。SDS的分界值為53分，分數越高表示抑郁傾向越明顯，52分以下為正常，53～62分為輕度抑郁，63～72分為中度抑郁，72分以上為重度抑郁。SAS分界值為50分，分數越高，表示焦慮傾向越明顯，49分以下為正常，50～59分為輕度，60～69分為中度，69分以上為重度。

1.4 統計學方法 采用SPSS 16.0統計學軟件對數據進行分析。計量資料采用（）表示，組間比較行t檢驗；計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗；P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組的SAS、SDS評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（分，）

表1 兩組患者的SAS、SDS評分比較（分，）

3 討論

老年干部患者的糖尿病護理工作需要重視患者的心理工作。部分老年干部患者在年輕階段有著較高的社會地位，對于生活以及工作均有著不服輸的心態，對于疾病后的身體改變以及生活改變很有可能很難接受，進一步導致患者出現心理問題[5]。常規護理工作中并不重視患者的心理問題，護理工作主要重點落在患者的血糖監控以及對應的護理措施內容，導致患者很容易出現負面消極情緒，常規護理措施并不能滿足患者的個性化需求[6-8]。心理護理從多角度分析患者當前的想法，引導患者講述內心存在的問題及疑惑，及時消除疑惑以及疑問，進一步平復患者的心態[9-12]。同時，引導患者掌握正確的疾病知識，在保證患者個人人格尊嚴與隱私的前提下，開展人性化服務。護理人員還可同患者家屬加強交流，鼓勵家屬積極參與疾病護理工作，穩定患者的心態，給予更大的安全感[13-17]。本研究結果顯示，護理前，兩組患者的SAS、SDS評分比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，研究組的SAS、SDS評分均低于對照組，組間差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對老年干部糖尿病患者在常規護理基礎上行心理護理能夠糾正患者的不良情緒，進一步穩定患者的情況，有積極的意義。