延續護理對肺癌晚期患者的應用及心理狀態的影響

付 曉

（福建省南平市第一醫院腫瘤內科，福建 南平 353000）

肺癌作為一種原發性支氣管肺癌，具備發病率高、致死率高的特點，近幾年，隨著我國生態環境的變化，肺癌的發病率以及致死率呈現上升趨勢，導致肺癌患者的存活率非常低[1]。現階段肺癌的治療方案主要是手術治療與化療，通過化療能夠有效控制癌細胞的轉移與增殖，手術治療則能夠有效切除患者的惡性腫瘤。但是在治療的過程中，會因為化療產生疼痛、嘔吐、脫發等現象，使得患者會產生大量的負面情緒，甚至部分患者不愿意配合醫師治療[2]。此外，患者在術后需要長時間臥床休息，這就導致生活質量大幅度下降。為了有效改善患者在化療期間的心理狀態與術后的生活質量，醫院需要制訂有效的護理方案[3]。本次研究中，選取了60例肺癌晚期患者，分別實施常規護理與延續護理，根據兩組數據對比，延續護理能夠有效提升患者的生活質量，使患者的心理狀態始終保持穩定，降低患者的不良反應發生概率，因此，延續護理在肺癌晚期治療中有著非常明顯的輔助作用，因此值得臨床推廣與運用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年2月至2019年3月收治的60例肺癌晚期患者，通過隨機分組的方式分為對照組與觀察組，對照組（n=30），男20例、女10例，年齡42～71歲，平均（56.50±6.25）歲；觀察組（n=30），男15例、女15例，年齡43～75歲，平均（57.20±6.76）歲。兩組患者資料無明顯差異，不具備統計學意義，具備對比性。

納入標準：通過臨床確診為肺癌晚期；患者擁有良好的自主意識，能夠配合治療工作；家屬與患者簽署了知情同意書。排除標準：患者存在其他心血管疾病；存在精神疾病，不具備自主意識；本次研究治療得不到良好受益。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 實施常規護理，在患者入院后護理人員需要準備舒適安靜的病房環境，在患者進行化療期間需要根據醫囑用藥，如果疼痛感較強，需要適當使用鎮痛藥物，根據患者的實際情況制訂適宜的飲食方案和護理操作，避免使患者出現應激反應，密切關注患者的各項生命體征。

1.2.2 觀察組 實施延續護理。①護理人員在患者入院后需要根據患者的實際情況設立完善的病情檔案，記錄患者的個人信息、實際病情、藥物使用情況，治療方案，護理方案等。在患者康復后，護理人員需要定期進行隨訪并進行記錄。②患者入院后，護理人員需要根據患者的身體情況以及實際病情制訂適宜的飲食方案以及飲食結構，主要以高蛋白、高營養、易消化的清淡食物為主，同時，護理人員還可以根據患者后續的身體情況發展以及病情控制情況進行飲食結構調整。③患者入院后護理人員需要發放健康手冊，詳細講解疾病的發病因素與治療方案，注意事項等，并且積極回答患者的各種問題，使患者與家屬能夠更加了解疾病的發病機制與注意事項，治療方案等，增加患者的康復自信心。④患者在治療期間，非常容易產生抑郁、焦慮、恐懼等負面情緒，這就導致治療過程中非常容易出現應激反應，這時候護理人員就需要引導家屬給予更多地關心與理解，從而使患者能夠有效排解負面情緒，能夠主動與家屬進行溝通，此外，護理人員還需要與患者建立良好的護患關系，積極交流溝通，幫助患者能夠重新建立良好的康復自信心。同時，護理人員還可以通過播放音樂、電影等吸引患者的注意力，使患者能夠積極配合醫師的治療方案，提升患者的治療依從性。⑤患者在治療的過程中，往往會因為疼痛不容易入睡，或者睡眠質量差，護理人員就需要根據患者的實際情況與心理狀態制訂睡眠方案以及作息時間，確保患者能夠保持規律的作息時間，擁有充足的睡眠，如果患者存在入睡困難或者睡眠障礙，護理人員可以適當給予患者催眠藥物，提升睡眠質量。⑥患者情況有一定好轉后，護理人員需要引導適當運動，并根據患者的實際情況制訂科學的運動方案以及運動時間，在患者運動期間，護理人員需要引導患者進行正確的運動方式、強度、時間等，從而提升患者的免疫力。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的生活質量，通過軀體功能、社會功能、認知功能、整體健康等進行評分，總分為100分。

對比兩組患者的心理狀態，即患者抑郁、焦慮、恐懼的負面情緒發生率。

對比兩組患者的不良反應，即咯血、壓瘡、氣短的發生率。

1.4 統計學分析 采用SPSS 24.0統計學軟件處理數據，計數資料用（n、%）表示，行χ2檢驗，計量資料用（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 生活質量 通過兩組患者的數據對比，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組患者（P＜0.05），兩組數據差異明顯，具備統計學意義。見表1。

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

表1 兩組患者生活質量比較（分，）

2.2 心理狀態 通過兩組患者的數據對比，觀察組患者的心理狀態明顯優于對照組患者（P＜0.05），兩組數據差異明顯，具備統計學意義。見表2。

表2 兩組患者心理狀態比較[n（%）]

2.3 不良反應 通過兩組患者的數據對比，觀察組患者的不良反應明顯低于對照組患者（P＜0.05），兩組數據差異明顯，具備統計學意義。見表3。

表3 兩組患者不良反應比較[n（%）]

3 討論

肺癌作為常見的惡性腫瘤疾病，因為發病率高，致死率高對患者的生命安全造成了非常嚴重的威脅[4]。不僅如此，多數患者在治療過程中因為治療期間所產生的疼痛、嘔吐、脫發等現象，出現治療抵觸情緒，降低治療依從性[5]。此外，多數患者還會出現嚴重的應激反應以及負面情緒，導致后期不愿意繼續接受治療，多數患者也會因為長期的心理壓力造成睡眠障礙，入睡困難等現象[6]。除此之外，患者在術后需要長時間臥床休息，如果護理不當則會進一步出現壓瘡、氣短等現象，導致患者的生活質量不斷下降[7-10]。因此，為了全面提升患者的治療依從性，同時能夠保持穩定的心理狀態，幫助患者重新建立康復自信心，進一步改善生活質量，從而降低不良反應的發生概率，醫院需要為患者提供良好的治療措施以及護理方案，使患者的治療依從性能夠得到全面提升[11-12]。本次研究中，選取了60例肺癌晚期患者，分別實施了常規護理與延續護理，通過兩組數據對比，觀察組患者的生活質量明顯高于對照組患者（P＜0.05），心理狀態明顯優于對照組患者（P＜0.05），不良反應明顯低于對照組患者（P＜0.05）。因此，延續護理在肺癌晚期治療中有著非常明顯的輔助作用，有效改善生活質量，使患者始終保持穩定的心理狀態，能夠積極配合醫師的治療方案，降低不良反應發生概率，提升睡眠質量，在出院后也能夠保持良好的作息時間與飲食習慣。并且，通過出院后的定期回訪，了解到患者的后續康復情況，根據患者的康復情況展開針對性的指導，解答患者的各種問題，并對運動方案以及運動時間進行指導，如果患者的后續康復良好，護理人員可以對患者當下的飲食方案進行調整，使飲食結構既能夠滿足身體營養需求，還能夠提升身體免疫力。同時，護理人員還需要叮囑家屬為老年患者準備寬松柔軟的棉質服裝，由于疾病的原因，需要更長的時間進行臥床休息，家屬也要定時為患者進行臥位變換，預防壓瘡的發生，如果出現壓瘡則需要及時帶患者前往就醫處理，并根據醫囑定時為患者進行藥物涂抹，促進壓瘡康復。

綜上所述，延續護理能夠在肺癌晚期治療中最大限度地發揮輔助作用，幫助患者能夠快速康復，改善患者的生活質量，使患者能夠保持穩定的心理狀態，也能夠與家屬、護理人員積極進行交流溝通，降低患者不良反應的發生概率。因此，非常值得臨床推廣與運用。