慢性精神分裂患者施行心理行為護理對認知功能的影響分析

王春菊

（沈陽市精神衛生中心，遼寧 沈陽 110000）

慢性精神分裂是一類重性精神疾病，高發人群主要是青壯年，但病因尚不明確，諸如：外部社會環境、個體心理易感等，大多廣泛涉及多方面障礙，甚至導致患者的精神活動不協調[1]。若不能得到及時的治療，甚至會發展成一種精神殘疾，讓患者完全喪失基本的生活自理能力，嚴重會出現幻聽、幻視等感官障礙，既而會發展成認知功能的障礙，如：情感淡漠、思維方式障礙等[2]。一般只是機械的使用精神類藥物，很難到達治療目的，隨著后續的研究表明，如果配以合適的心理行為護理，能夠有效提升患者的認知功能，幫助其盡快恢復正常，融入社會生存[3]。因此，本文以選取的130例慢性精神分裂患者為例，分析研究了慢性精神分裂患者施行心理行為護理對認知功能的影響，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取我院2017年1至2019年6月間收治的慢性精神分裂患者130例，分為兩組，各65例。試驗組中，男32例，女33例；年齡在21～61歲，平均（39.59±7.87）歲；病程在7個月到2年，平均（1.67±0.98）年。對照組中，男30例，女35例；年齡在23～60歲，平均（38.54±7.14）歲；病程在9個月到2年，平均（1.87±0.45）年。兩組患者都是在平等自愿的基礎上參加此次試驗的全部過程，并在知情同意書上簽字[4]。對比所有患者基本資料，無差異（P＞0.05），具可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患者常規護理，如及時對患者進行相關的健康教育，并與其交流溝通，細心叮囑患者定時服藥；此外，再對患者普及慢性精神分裂的注意事項和相關的一系列護理小貼士等[5]。

1.2.2 試驗組 試驗組患者在對照組的基礎上，采用心理行為護理。①普及健康教育：讓患者全面知道疾病發病原因和后續的護理方法，從而放下戒心，配合治療；此外，還需要解答他們自身的疑惑，有針對性地提出一些意見，目的是為了幫助患者主動的和家人交談并積極融入社會[6]。②引導心理不良情緒：專業的護理人員要時刻與患者保持交流，一旦發現了不良情緒，要及時進行開導和講解，耐心傾聽他們的苦衷，幫助他們樹立正確的價值觀，從而樂觀面對疾病，消除內心的恐懼[7]。③進行行為訓練：首先要告訴患者正視疾病本身，不驕不躁，以及如何正確的區分現實和產生的幻覺，及時的將病態思想觀念扭轉過來；然后，配合一定的行為訓練，比如有計劃的培養患者的簡單動手能力、生活自理能力以及一系列必備的社交能力等[8]。

1.3 觀察指標 ①比較分析兩組患者在護理干預前后PANSS評分的變化情況，包括陽性癥狀、陰性癥狀、一般精神病理[9]。②對比分析兩組患者護理干預前后的MoCA評分情況，評分越高，代表患者的認知能力越好[10]。

1.4 統計學指標 數據用SPSS 18.0分析，計量資料用（）表示，組間比較用t檢驗。P＞0.05，無差異。P＜0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理前后PANSS評分變化情況的比較 護理干預前，比較兩組患者的PANSS評分，差異較?。≒＞0.05）；干預后，試驗組的PANSS評分明顯優于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析兩組患者護理前后PANSS評分的變化情況（分，）

表1 對比分析兩組患者護理前后PANSS評分的變化情況（分，）

2.2 對比分析兩組患者護理干預前后MoCA評分的變化 護理干預前，對比兩組患者的MoCA評分，差異較小（P＞0.05）；護理干預后，兩組的MoCA評分均有所增加，且試驗組的增加幅度高于對照組，差異明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者干預前后MoCA評分的變化情況（分，）

表2 對比兩組患者干預前后MoCA評分的變化情況（分，）

3 討論

慢性精神分裂癥是一種精神科疾病之一，臨床癥狀主要為思維、情感、知覺等方面出現嚴重障礙或是不協調，嚴重危害患者的視覺、嗅覺、聽覺等感官功能，甚至會引起認知功能的損害以及思維障礙等神經系統病變[11]。慢性精神分裂發病的初期不會很大程度的影響智力，患者大多時候都處于有意識狀態，但是隨著病情的發展，沒有得到及時的治療后，會逐漸威脅患者的認知功能，如記憶力、注意力、思維障礙等，最后嚴重影響患者的生活，導致患者智力低下，逐漸失去最基本的生活自理能力[12]。慢性精神分裂患者在社會功能方面的缺失，極易產生不良情緒，引發一系列心理問題，又因為此類疾病會對周圍事物感知度下降，因而產生冷漠感[13]。此時，十分需要對此類消極心理進行評價分析，有針對性地給出治療措施，如對患者實施心理行為護理，有利于形成友善的醫患關系，可以幫助患者重新建立起與現實生活的感官，幫助患者適應家人、通入社會，并把握正確的核心價值觀，從而改善疾病的護理效果[14]。本次研究表明，護理干預前，比較兩組患者的PANSS及MoCA評分，均差異較小（P＞0.05）；護理干預后，試驗組的PANSS及MoCA評分均明顯優于對照組，差異顯著（P＜0.05），這一結論和金鳳姝[15]研究一致。說明對慢性精神分裂患者采用心理行為護理，臨床效果較好，既能提升患者的認知功能，又能改善患者慢性精神分裂的癥狀。

綜上所述，對慢性精神分裂患者采用心理行為護理，其效果良好，值得臨床推廣。