生化檢驗指標在糖尿病腎病早期診斷中的作用

王 佳

（盤錦市中心醫院檢驗科，遼寧 盤錦 124000）

實際臨床中，糖尿病是一種較為常見的代謝性疾病，具有較高的發病率，且該病不僅發病隱匿、病情較為復雜，還具有較長的病程，若不及時采取治療或治療方法錯誤，就有可能引發一系列并發癥，如糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病腎病等[1-2]。其中，糖尿病腎病是較為常見的一種微血管并發癥，該并發癥會影響患者的身體健康，甚至有可能致死，因此，及早發現、盡快診斷、及時治療對糖尿病腎病患者來說，非常重要[3]?；诖?，本文詳細探究了生化檢驗指標在糖尿病腎病早期診斷中的作用，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機挑選2018年1月至2019年9月期間本院收治的糖尿病腎病患者57例，將其作為本次試驗的試驗組，同時挑選同一時間段的健康體檢者57例，將其作為本次試驗的對照組。排除標準：①不是自愿或者不想參與試驗的。②患者的尿標本顯示存在泌尿系感染的。③患者的血液標本顯示存在溶血、脂血以及黃疸的。④存在精神疾病，意識不清的[4]。其中，對照組有男性30例，女性27例；年齡位于26～62歲，平均（35.78±7.94）歲。試驗組有男性29例，女性28例；年齡位于25～64歲，平均（35.92±8.11）歲；病程是5個月～8年，平均（2.52±2.12）年。對比兩組患者的性別、年齡基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組與試驗組都采取生化檢驗：在清晨時分，且患者處于空腹狀態的時候，對其進行采血工作，采取兩組靜脈血，每組2 mL；然后，將轉速設置為每分鐘3000 r，并對采集的靜脈血進行10 min的離心操作，分離好血清；之后，檢驗患者的各項生化指標，此時選取的儀器是東芝的TBA120全自動生化分析儀，本次檢驗的生化指標有：CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN[5-6]。

1.3 觀察指標 比較兩組患者各項生化指標的檢驗水平，包括C反應蛋白（CRP）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿蛋白（RBP）、血清胱抑素（CysC）以及血尿素氮（BUN）[7]。

對比兩組患者各項生化檢驗的陽性率，包括CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN[8]。

1.4 統計學指標 數據用SPSS 21.0分析，計數與計量資料用（%）與（）表示，用χ2和t檢驗。P＞0.05，無差異。

2 結果

2.1 比較兩組患者各項生化指標的檢驗水平 試驗組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等各項生化指標的檢驗水平，均明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 比較兩組患者各項生化指標的檢驗水平（）

表1 比較兩組患者各項生化指標的檢驗水平（）

2.2 對比兩組患者各項生化檢驗的陽性率 試驗組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等生化檢驗的陽性率，均顯著高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組患者各項生化檢驗的陽性率[n（%）]

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病所有并發癥中最為常見的一種，該病病情偏危急，一般患病十年以上的糖尿病患者比較容易發生，患病者會出現手腳冰冷及四肢麻木等臨床現象，嚴重者甚至可能患上尿毒癥，有致死的可能[9-10]。因此，對糖尿病腎病患者來說，早期診斷、及早治療十分關鍵，這能降低患者的病死率。目前臨床中，常對糖尿病腎病患者實施生化檢驗，而生化檢驗的指標有多種，所以，在對糖尿病腎病患者實施早期診斷時，選擇科學、合理且有效的生化檢驗指標十分重要[11-13]。HbA1c可以反映出患者血糖控制的情況，而且血紅蛋白的含量無法影響其檢測結果；CysC能通過患者腎小球，可以被有效降解和吸收，能反映出患者腎小球的過濾情況；CRP可以通過患者脂肪細胞分泌的炎性因子來促進患者血管內皮因子的分泌，從而增加患者蛋白質的合成量，又加上糖尿病使得氧化應激反應增多，會使CRP水平顯著提高，可見，HbA1c、CysC、CRP等都是早期診斷疾病的重要指標[14-17]。本次試驗中，試驗組CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等各項生化指標的檢驗水平，均明顯高于對照組；且CRP、HbA1c、RBP、CysC以及BUN等生化檢驗的陽性率，也顯著高于對照組（P＜0.05），表明在糖尿病腎病早期診斷中對患者采取生化檢驗能明顯提高患者生化檢驗的陽性率。

綜上所述，采取生化檢驗的方式對糖尿病腎病患者進行早期診斷，臨床作用極大，能為臨床醫師診斷病情提供可靠依據，并可以有效預防疾病，值得大力推廣。