小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神病藥物治療精神分裂癥患者攻擊行為的臨床效果觀察

李 陽

（遼寧省精神衛生中心精六科，遼寧 鐵嶺 112300）

精神分裂癥患者臨床表現多為易怒、易沖動，會直接表現為語言或是肢體行為對物體他人造成傷害，對社會埋下潛在的威脅[1-2]。為幫助患者改善精神癥狀，控制攻擊行為，本文將分析小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神藥物治療精神分裂癥患者攻擊行為的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取2017年6月至2019年5月間本院收治的108例精神分裂癥且存在攻擊行為的患者為研究對象，分為觀察組和對照組兩組，各54例。準入條件：108例患者皆符合精神分裂癥的診斷標準；患者存在攻擊行為；患者耐受能力強，無藥物過敏史[3]。其中，觀察組年齡36～66歲，平均（54.63±5.01）歲；病史1～9年，平均（4.12±1.39）年。對照組年齡37～68歲，平均（54.74±5.51）歲；病史1～8年，平均（3.82±1.42）年。對比兩組患者基本資料，無差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組采用喹硫平抗精神類藥物治療：藥劑量為100 mg，一天一次，且隨著患者的病情程度隨時調整藥劑量，該藥物最大的用藥劑量不得超過750 mg/d，連續治療2個月[4-5]。

觀察組采用小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神藥物治療：其中喹硫平抗精神類藥物用藥方法與對照組一致；丙戊酸鎂藥劑量0.50 mg，且依據患者的病情酌情調整用藥劑量，最大劑量不能超過1.60 g/d，連續治療2個月[6-7]。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者治療前和治療4周、6周、7周后PANSS評分和MOAS評分的變化[8-9]。評估出的分值越低，治療效果越佳。

2 結果

2.1 比較兩組患者治療前后PANSS評分的變化 治療前，兩組患者的PANSS評分無明顯差別（P＞0.05）；治療4周、6周、7周后，兩組患者的PANSS評分均有所下降，且觀察組患者治療4周、6周、7周后的PANSS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 對比兩組患者治療前后PANSS評分的變化（分，）

表1 對比兩組患者治療前后PANSS評分的變化（分，）

2.2 比較治療前后兩組患者MOAS評分的變化 治療前，兩組患者的MOAS評分無明顯差別（P＞0.05）；治療4周、6周、7周后，兩組患者的MOAS評分均有所下降，且觀察組患者治療4周、6周、7周后的MOAS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 對比治療前后兩組患者MOAS評分的變化（分，）

表2 對比治療前后兩組患者MOAS評分的變化（分，）

3 討論

精神分裂癥屬于心理疾病范疇，發病機制與生物、心理、社會等因素等有關，較為復雜；且有些患者伴有攻擊行為，如自殘、自殺和損壞物體等，嚴重危及患者及其家屬的生命安全[10-12]。當下的臨床治療中，以丙戊酸鎂藥物聯合抗精神藥物治療為主，這是因為雖然抗精神病藥物在緩解臨床癥狀上有一定的成效，但無法控制患者的攻擊行為[13-14]。而丙戊酸鎂藥物屬于心境穩定類藥物，小劑量的使用在短期內能有效抵抗疾病癥狀，改善患者的陽性、陰性癥狀，有效控制患者的攻擊行為[15-16]。本文研究發現，治療前，兩組患者的PANSS評分、MOAS評分均無明顯差別（P＞0.05）；治療2周、4周、7周后，觀察組患者的PANSS評分、MOAS評分均明顯低于對照組（P＜0.05）。這表明，小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神藥物治療精神分裂癥患者，不僅能改善患者的陽性、陰性癥狀以及患者的攻擊行為，而且能強化抗精神藥物的療效，降低患者的不良反應發生率。

綜上所述，在治療精神分裂癥且有攻擊行為患者時，小劑量丙戊酸鎂聯合抗精神藥物治療比單一的抗精神藥物治療的效果更佳，有利于改善患者的攻擊行為，也有助于治療患者的陽性、陰性癥狀，安全性較高，建議推廣。