醫院財會內部控制管理問題研究

付坤

[摘 要]現階段隨著我國衛生事業的不斷發展，醫院的發展無論是在規模還是數量方面都迎來快速的發展時期。對于醫院自身的發展而言，一套完善的財會內部管理體系對于醫院整體的經濟狀況和未來的發展有著重要的作用。文章就目前我國醫院財會內部控制管理中存在的缺陷進行簡要的分析，并提出相關改進的措施，希望可以為醫院財會管理制度的建立健全提供理論支持，同時也可以幫助我國醫療體系的健康發展。

[關鍵詞]醫院財務制度;內部控制;風險管理

[DOI]10.13939/j.cnki.zgsc.2021.29.141

1 醫院財會內部控制管理工作簡析

1.1 醫院財會內部控制管理工作的內容

醫院財會內部控制管理工作涉及的內容比較廣泛，本文結合實際的工作內容，總結為以下三個方面：其一，財務信息的管理工作。財會工作的信息管理不僅涉及了財務部門本身，還包含了與醫院其他部門之間財務往來的信息，加強財會內部管理工作可以提高醫院整體財務信息的質量;其二，可以保障醫院資金的安全。醫院正常運轉離不開本身的經營能力，其運作模式完全能按照企業的模式來對待，其中涉及的內容比較多，包括醫院本身的接診能力、醫院職工的薪資待遇，甚至是一些對外的投資等，加強醫院財會內部管理可以避免出現一些財務問題，可以保障資金的安全，有利于醫院長期的發展;其三，醫院資金的管理工作。財務部門是各家醫院的核心部門，財務工作中最為重要的就是資金的預算，它意味著一家醫院未來的發展方向，對醫院的長期發展有著重要的作用。在這種情況下，對于財務人員的綜合素養提出了更高的要求，只有規范合理的財務預算，才能保證財務工作的長期發展。

1.2 醫院財會內部控制管理工作的重要作用

1.2.1 提升醫院關于資金使用的合理性

提高醫院財會內部管理工作的效率，可以極大地提升醫院資金使用的合理性。財務工作說到底還是要通過人工的方式進行處理，一旦是內部管理出現問題，很可能造成醫院資金的不必要流失，加大財會內部工作的管理可以有效地避免人為的失誤，從而降低出現問題的風險，同時也有利于建立一套完善的財務制度，促進醫院的可持續發展。

1.2.2 促進醫院財會制度的規范化

財務工作中出現最多的問題是財務賬目混亂，很難保證財務工作的公開透明性，這也導致了財務工作很可能出現賬目造假。而財務工作出現最嚴重的問題就是有工作人員利用制度的漏洞，從中中飽私囊，甚至出現私自挪用的情況，這是嚴重的違法行為。所以提高醫院財會內部管理工作可以從制度上杜絕類似現象的出現，保證財務工作的透明性，同時也可以為財務人員樹立起一根紅線，促進醫院財會制度的規范化。醫院想要提高自身的效益，必須要重視財會制度的規范化，這樣可以使財務工作的流程更加的便捷，有利于提高財務工作的效率。

3 醫院財會內部控制管理工作中存在的缺陷

3.1 醫院財會內部管理工作的意識有待提高

我國醫院財會內部管理工作的發展相比于一些西方國家，在制度層面還有一定的差距，這就導致了在實際的工作中，很多的工作人員對于財會內部制度管理工作缺少一定的了解，很多的工作人員已習慣了以往的工作模式，面對新的管理方式很難適應。所以在實際的工作中不可避免地會出現工作人員依舊按照以往的工作模式進行工作，對于醫院財務工作不夠重視。同時由于本身的意識不足，所以在制定新的管理制度時，也很難適應全新的發展形勢，這樣就會對財會工作的發展產生阻礙。

3.2 醫院財會內部管理工作制度不健全

目前醫院的財會部門工作需要與醫院的其他部門進行密切配合，尤其是與采購部門的往來更加的頻繁。作為保障醫院正常運轉的兩個關鍵部門，一旦在溝通方面出現問題，很可能會造成醫院無法正常的運轉。但是我國的醫院財會內部管理工作制度不健全，非常容易造成部門溝通時的困難。

3.3 財會部門工作人員的綜合素養不高

財會部門的工作人員要求必須有極高的財務知識和極高的個人素質，但是在實際的工作中不難發現，很多的工作人員財務知識欠缺，有的只會一些簡單的記賬工作，對于財務工作沒有一個全面的了解，存在著極大的局限性。財務工作需要工作人員有足夠的耐心和細心，但是由于很多的工作人員素質不高，在工作時粗心大意，導致財務工作賬目混亂，嚴重的還會出現貪污等違法行為。這種情況下很難保證醫院財會內部控制管理工作的有效開展，對于醫院的整體運行十分不利。

3.4 醫院內部缺乏對財會部門的有效監管

我國目前的很多醫院一直存在著過分關注醫院的經濟效益，而忽視對財會部門的監督管理。盡管有的醫院已經意識到了這方面的問題，但是在實際的醫院運營過程中缺乏有效監管，并且很多的監管人員本身存在問題，對于監管工作中存在問題視而不見，大搞形式主義，很多的監管措施都成為了一紙空文，沒有發揮應有的監管作用。另外，對于財會部門的人員缺乏有效的監管。目前我國財會部門的工作人員素質普遍不高，很多的工作人員在工作的過程中積極性不高，對于領導安排的工作敷衍了事。同時很多的工作人員并不具備專業的財會知識，嚴重影響財會工作的質量。同時醫院內部的審計工作有待加強。對于財會部門的審計是財會內部管理工作的核心，它能夠對財務工作進行有效的監督。但是審計工作在醫院的發展并不順利，甚至有的醫院并沒有設立審計部門，在這種情況下很難保證醫院財會部門的工作能夠有效開展，同時也使得部分財會工作人員更加肆無忌憚。

4 關于財務內部控制與風險管理的建議

4.1 提高財會內部控制管理工作的意識

提高財會內部控制管理工作的意識可以通過兩個方面進行：其一，提高醫院管理層對該方面工作的認識。只有管理層提高了對管理工作的意識，才能保證財會內部管理工作有一個發展的土壤，否則領導都不重視更不用說基礎的工作人員;其二，提高財會工作人員的意識。管理工作想要得到發展，還必須依靠基層的工作人員，只有意識提高了，才能在工作中規范自己的行為，切實保障管理工作的開展。