山西朔城：醫(yī)養(yǎng)結(jié)合探索老有所依

于靖園

醫(yī)養(yǎng)融合 統(tǒng)籌醫(yī)療資源，重點為老年慢性病人、老年康復(fù)病人及其他需要長期護理的老年人提供“醫(yī)、護、康、主、養(yǎng)”五體一體的醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)。

山的青、水的靜，花的紅、樹的綠，云的白、天的藍，共同構(gòu)成了山西省朔州市四季分明的美。康養(yǎng)朔州、夏養(yǎng)朔州，勝在環(huán)境天成，好在食源多樣，優(yōu)在人文浸潤，這里具有打造“康養(yǎng)福地”得天獨厚的優(yōu)勢和條件。

去年6月，在海南舉行的“美麗中國2020文旅融合與鄉(xiāng)村振興發(fā)展投融資大會”上，朔州市朔城區(qū)憑借深厚的歷史人文底蘊、豐富的山水生態(tài)旅游資源、獨特的旅游文化，以及在實踐中所營造的良好康養(yǎng)旅居休閑度假環(huán)境，被授予“中國最佳康養(yǎng)旅居度假名區(qū)”榮譽稱號。

多措并舉推進養(yǎng)老服務(wù)

自“十三五”以來，朔州市以打造“康養(yǎng)山西、夏養(yǎng)山西”為契機，結(jié)合實際，多措并舉，扎實推進全市養(yǎng)老工作開展，讓每一個老年人都能安享晚年。其中，朔城區(qū)充分發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)資源優(yōu)勢，積極滿足不同群體養(yǎng)老服務(wù)需求，結(jié)合實際情況，在推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面進行了有益的探索和實踐，基本形成三種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合模式。

一是“聯(lián)合運行”模式，即養(yǎng)老機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)合作，醫(yī)療機構(gòu)到養(yǎng)老機構(gòu)開展駐點服務(wù)。福星康養(yǎng)院是朔州市區(qū)唯一一家大型民營養(yǎng)老機構(gòu)，成立五年來，已累計接收自理、失能、半失能老人200余人。2020年8月，康養(yǎng)院又引進了一批國內(nèi)最先進的醫(yī)療設(shè)施，籌備了一座老年醫(yī)院，真正實現(xiàn)了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、康養(yǎng)結(jié)合。朔州市朔城區(qū)福星康養(yǎng)院董事長郭海棠表示，依靠專業(yè)的服務(wù)和“康養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”的辦院特色，讓老人們在這里吃得放心、住得舒心、活得開心。而在朔城區(qū)吳佑莊村，衛(wèi)生室就設(shè)在吳佑莊老年公寓內(nèi)，村衛(wèi)生室除承擔(dān)全村基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)外，還是養(yǎng)老院的醫(yī)務(wù)室，重點負責(zé)養(yǎng)老院入住老人醫(yī)療、康復(fù)服務(wù)。此外，神頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院與吳佑莊敬老院建立長期合作關(guān)系，每周派醫(yī)務(wù)人員為入住老人以及周邊居民服務(wù)一次，提供中西醫(yī)門診、體檢等基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

二是“支撐輻射”模式，即鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）為居家老人提供基本醫(yī)療服務(wù)。朔城區(qū)利民鎮(zhèn)是距市區(qū)較遠的偏遠山區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，山高坡多，交通不便，全鎮(zhèn)常住人口不足2000人，大部分是60歲以上無勞動能力，或有殘疾的空巢老人。利民鎮(zhèn)衛(wèi)生院、暖崖衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員為轄區(qū)60歲以上老年人提供免費體檢、開設(shè)“老年號”、建立老年人健康檔案、開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等多項公共衛(wèi)生服務(wù)。朔城區(qū)衛(wèi)生健康和體育局根據(jù)老年人群服務(wù)項目增加的實際，適時調(diào)整公共衛(wèi)生經(jīng)費使用結(jié)構(gòu)，足額保障老年人居家養(yǎng)老服務(wù)。同時，在區(qū)人民醫(yī)院、二醫(yī)院、中醫(yī)院增設(shè)老年病科和老年人康復(fù)病床，每所綜合醫(yī)院預(yù)留老年病床15張，開通綠色通道，提供特需服務(wù)，為來院就診的老年人優(yōu)先開展急特危重病人醫(yī)療服務(wù)，完善雙向轉(zhuǎn)診功能。

三是“整體服務(wù)”模式，即由單一機構(gòu)為老年人提供醫(yī)療服務(wù)。作為市級醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點單位，朔城區(qū)振華街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站與振華街社區(qū)居委會日間照料中心簽訂醫(yī)療和養(yǎng)老服務(wù)合作協(xié)議，建立起振華街社區(qū)老年人醫(yī)療技術(shù)服務(wù)托底保障，提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和全程醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。值得一提的還有朔城區(qū)頤養(yǎng)醫(yī)養(yǎng)中心。中心于2020年12月建成并投入運營，占地7000多平方米，建筑面積4000多平方米，是一所集養(yǎng)老、醫(yī)療、康復(fù)為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合康養(yǎng)中心，設(shè)有門診、基礎(chǔ)科室、康復(fù)科、中醫(yī)理療科，配備有DR室、康復(fù)室等，設(shè)置醫(yī)療床位30張。中心建有專業(yè)的醫(yī)療團隊，多學(xué)科聯(lián)合診療，為老人提供零距離、365天全時醫(yī)療服務(wù)，關(guān)注老年人日常健康管理、?慢病管理，提供健康咨詢與指導(dǎo)，改善老人身體狀況。

朔城區(qū)通過試點經(jīng)驗和“三種模式”的逐步積累完善，以實際行動探索老有所依、老有所養(yǎng)發(fā)展實踐新道路，為全區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作全面鋪開打下了堅實基礎(chǔ)。

打造“康養(yǎng)山西”朔州品牌

在“十四五”時期，朔州市養(yǎng)老工作將以黨的十九大和十九屆五中全會精神為指導(dǎo)，健全完善養(yǎng)老服務(wù)體系，協(xié)同構(gòu)建“一區(qū)兩片”康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略發(fā)展格局，形成靈活多樣的運行機制，加強標準化服務(wù)體系建設(shè)，努力建成智慧養(yǎng)老服務(wù)平臺，全面提升朔州市養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量和水平。

據(jù)了解，朔州先后出臺《朔州市人民政府關(guān)于加快推進全市社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的實施意見》《朔州市人民政府關(guān)于促進養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展若干措施的通知》《朔州市人民政府辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的實施意見》等文件，為推動全市養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)奠定了良好的基礎(chǔ)。

目前，全市現(xiàn)有各類養(yǎng)老機構(gòu)50多家（所）。積極推動“互聯(lián)網(wǎng)+養(yǎng)老”，依托現(xiàn)有互聯(lián)網(wǎng)基礎(chǔ)設(shè)施，加快社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺建設(shè)，構(gòu)建居家養(yǎng)老服務(wù)信息平臺、老年人居家呼叫服務(wù)系統(tǒng)和應(yīng)急救援服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提供緊急呼叫、家政預(yù)約、健康咨詢、物品代購、服務(wù)繳費、線上線下等老年服務(wù)項目。特別是建立健全了老年人高齡津貼制度，出臺了《朔州市人民政府辦公廳關(guān)于建立全市經(jīng)濟困難的高齡與失能老年人補貼制度及提高百歲以上老年人補貼標準的通知》，老年人享受優(yōu)待服務(wù)趨于多元化。

同時，朔州醫(yī)療健康服務(wù)基礎(chǔ)也在不斷夯實。全市共有定點醫(yī)藥機構(gòu)817家，醫(yī)療保障能力不斷增強，醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革持續(xù)推進，新農(nóng)合保障體系不斷完善，在醫(yī)改的帶動下，群眾“看病貴、看病難”的狀況明顯改善，享受到了更多的健康“紅利”。特別是積極推進“醫(yī)養(yǎng)融合”的養(yǎng)老模式，統(tǒng)籌醫(yī)療資源，重點為老年慢性病人、老年康復(fù)病人及其他需要長期護理的老年人提供了“醫(yī)、護、康、住、養(yǎng)”五位一體的醫(yī)養(yǎng)護服務(wù)。

隨著養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的大幅提升，朔州市還開啟了從養(yǎng)老到康養(yǎng)的服務(wù)升級轉(zhuǎn)變。近年來，朔州市委、市政府大力踐行新發(fā)展理念，按照高質(zhì)量發(fā)展的要求，充分挖掘山水人文資源優(yōu)勢，堅持以生態(tài)為底色、以文化為靈魂、以旅游為載體，聚力發(fā)展文旅康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)，努力打造“康養(yǎng)山西、夏養(yǎng)山西”的朔州品牌，開辟了新時代朔州經(jīng)濟發(fā)展的新空間，也為破解養(yǎng)老難題進行了新的探索與實踐。

今年夏天，在朔城區(qū)北旺莊街道新安莊村的青果兒生態(tài)園內(nèi)，大棚中的葡萄、火龍果、無花果個個果實飽滿、鮮嫩水靈，游客們置身其中可以體驗采摘的樂趣，品嘗可口的綠色水果。此外，這里還開發(fā)了戶外自助燒烤，可以自己帶食材，也可以使用園內(nèi)提供的套餐等食材自己烤，農(nóng)場玉米地里還開設(shè)了越野迷宮，供市民騎沙灘摩托游玩。

像這樣的集采摘、體驗、游樂為一體的鄉(xiāng)村文旅康養(yǎng)點，如今遍布全市各個縣（市、區(qū)）。近年來，朔州深入踐行以人民為中心的發(fā)展思想，突出特色化、多樣化，進一步優(yōu)化康養(yǎng)產(chǎn)業(yè)布局，不斷豐富避暑康養(yǎng)、森林康養(yǎng)、鄉(xiāng)村康養(yǎng)、運動康養(yǎng)、中醫(yī)藥康養(yǎng)等業(yè)態(tài)，持續(xù)完善康養(yǎng)設(shè)施和配套服務(wù)，推動康養(yǎng)與文旅等產(chǎn)業(yè)深度融合發(fā)展，努力建設(shè)國際知名旅游目的地和全國重要康養(yǎng)目的地。