喉纖維上皮性息肉1例并文獻復習

范鳳霞，鄒龍權，高珊

(自貢市第四人民醫院 1.耳鼻咽喉頭頸外科； 2.病理科，四川 自貢 643000)

纖維上皮性息肉(fibroepithelial polyp，FEP)是一種不常見的病因不明來源于中胚層的良性腫瘤，常發生于皮膚組織，黏膜組織少見，且報道多以泌尿系統多見。由于該病臨床表現不典型，與軟組織血管纖維瘤、炎性纖維性息肉等表現相似，臨床容易漏診及誤診。現將自貢市第四人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科收治的1例喉FEP患者的臨床資料報道如下，并對頭頸部FEP的病因、臨床表現、診斷、治療、預后要點進行系統闡述及相關文獻復習，以提高對該病的認識。

1 臨床資料

患者,男,63歲，以聲嘶10 d，加重伴呼吸困難 3 d入院，主要表現為聲嘶、吸氣性呼吸困難及喉喘鳴，影響睡眠，無吞咽梗阻及飲水嗆咳，無畏寒、發熱，無咳嗽、咳痰，查體：血壓148/76 mmHg，呼吸22次/min，鼻導管吸氧3 L/min情況下血氧飽和度99%，體型肥胖，體重77 kg，身高152 cm，體重指數33.3 kg/m2，呼吸急促，可聞及明顯喉鳴音，唇甲無紫紺，無明顯三凹征，口咽部黏膜充血，懸雍垂腫脹明顯，雙扁桃體無腫大，咽腔狹窄，會厭及下咽部無法滿意窺及，頸部粗短，甲狀軟骨及環狀軟骨標志不清。既往有高血壓病史，收縮壓最高達180 mmHg，平時服用非洛地平及纈沙坦降壓治療。睡眠打鼾40余年，未正規診治。入院診斷：Ⅲ°喉阻塞、3級高血壓、肥胖癥、鼾癥。入院后立即予以心電監護、吸氧、地塞米松10 mg靜脈滴注、布地奈德+腎上腺素霧化吸入、床旁備氣管切開包、頭孢他啶1.5 g 靜脈滴注抗感染治療，急查血液分析、凝血常規、電解質均未見明顯異常，在醫務人員護送下急診完善頸部CT示雙側杓會厭襞增厚，局部喉腔狹窄(圖1)。……