制備脫細(xì)胞全喉-下咽-食管復(fù)合支架用于咽喉重建的實(shí)驗(yàn)研究

呂蝶，侯楠,徐小麗，盧彥青，李京芝，馬瑞娜，崔鵬程

(1.成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科， 四川 成都 610599； 2.中國(guó)人民解放軍空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科， 陜西 西安 710038)

頭頸部腫瘤的發(fā)病率較高，約占腫瘤發(fā)病率的第6位。據(jù)報(bào)道每年世界范圍內(nèi)頭頸腫瘤的新增例數(shù)為686 000例，因頭頸腫瘤死亡的例數(shù)為376 000例[1-2]。頭頸腫瘤中部分類型的腫瘤由于其發(fā)病機(jī)制的不同，易并發(fā)多源性腫瘤，如食管癌的患者同時(shí)并發(fā)下咽癌或者喉癌。因而手術(shù)中同時(shí)切除下咽、部分喉或全喉及食管的案例并不少見(jiàn)。但大面積缺損后所面臨的器官修補(bǔ)及功能重建則是臨床醫(yī)生的一大挑戰(zhàn)。

隨著組織工程技術(shù)的快速發(fā)展，體外構(gòu)建具有功能的器官或組織為器官重建提供了新思路。常用的支架材料主要包括人工材料及天然材料。細(xì)胞外基質(zhì)(extracellular matrix, ECM)作為天然架材料，由于具有細(xì)胞生長(zhǎng)的天然微觀結(jié)構(gòu)及生物微環(huán)境的優(yōu)點(diǎn)，成為目前組織工程研究的熱點(diǎn)。灌注法脫細(xì)胞技術(shù)可制備天然ECM支架，Ott團(tuán)隊(duì)首用灌注脫細(xì)胞的方法成功制備了保留天然結(jié)構(gòu)的三維的無(wú)細(xì)胞心臟ECM支架，并成功模擬出具有一定收縮功能的心臟組織[3]。后來(lái)有大量文獻(xiàn)報(bào)道用脫細(xì)胞的方法制備了腎、肝、胰腺、肺、食管、二尖瓣等脫細(xì)胞支架[4-10]。目前尚未有制備脫細(xì)胞全喉-下咽-食管復(fù)合支架用于下咽癌術(shù)中咽喉重建的文獻(xiàn)報(bào)道。前期我們已參考Ott灌注法技術(shù)制備了天然脫細(xì)胞食管支架及喉支架，支架保留了ECM的復(fù)雜結(jié)構(gòu)與成分，具有體外構(gòu)建具有工程的食管或喉支架的可行性[11-14]。……