雙側高黏度骨水泥椎體成形術的臨床治療效果及改進探索

陳楷 戴小宇 崔海東 陳志剛 李立東 呂書軍

骨質疏松性椎體骨折是老年人常見的骨折類型，其主要臨床癥狀為腰背部的疼痛、活動受限，嚴重影響了老年人的生活質量[1]。目前臨床上常見的治療方法是經皮椎體成形術及椎體后凸成形術，其具有創傷小、止痛快、能讓患者早期下床活動等優點。傳統椎體成形術，雖然微創高效，但具體操作步驟仍較多，并且應用低黏度骨水泥會導致骨水泥滲漏等并發癥的發生[2]。而國際上，目前已經發明了與穿刺針配套一體化的高黏度骨水泥椎體成形高壓灌注器械，并于 2008 年引進國內，取得了一定的臨床療效。對于傳統椎體成形術，目前臨床上有兩種手術方式選擇，一種是單側注射骨水泥，另一種是雙側。就目前的研究顯示，傳統手術雙側與單側骨水泥注射相比，兩者的臨床療效差異并無統計學意義，但是，雙側組骨水泥的分布優于單側組，彌散效果更佳，能夠帶來更好的止痛效果并降低再骨折的發生率，但相應地，雙側手術的手術時間較單側有所延長[3-4]。對于高黏度骨水泥單側與雙側手術，目前也有部分研究報道。研究表明，單側高黏度骨水泥椎體成形術具有手術時間更短、透視輻射劑量更少的優勢，而雙側手術則具有改善椎體高度更好，彌散更佳的優點[5-6]。在此背景下，結合高黏度骨水泥在我院開展的實際療效，筆者進行了此次研究。一方面探索雙側高黏度骨水泥的實際臨床治療效果，另一方面，介紹一下我院骨科在雙側高黏度骨水泥手術器械上的發明改良，以期在不增加患者經濟負擔的同時，進一步降低雙側高黏度骨水泥椎體成形的手術時間。……