舒芬太尼聯(lián)合羅哌卡因麻醉方案減輕產(chǎn)婦無痛分娩各個時間點的疼痛程度分析

朱丹

【摘 要】目的：對舒芬太尼+羅哌卡因麻醉方案減輕產(chǎn)婦無痛分娩各個時間點的疼痛程度的效果進行研究分析。方法：將2020年4月至2021年4月期間我院收治的108例無痛分娩產(chǎn)婦作為此次研究的研究對象，采取隨機分配法將這108例產(chǎn)婦分為兩組，分別為甲組（54例），乙組（54例）。對甲組單獨使用羅哌卡因麻醉，對乙組實施舒芬太尼+羅哌卡因麻醉，比較其結果。結果：乙組術后24h 、48h 、72h 以及7d 的疼痛評分比甲組更低，治療滿意度比甲組更高（P<0.05）結論：對無痛分娩產(chǎn)婦應用舒芬太尼+羅哌卡因麻醉具有較為良好的效果，能夠在一定程度上降低產(chǎn)婦疼痛評分，緩解產(chǎn)婦疼痛，并且進一步提升產(chǎn)婦治療滿意度，值得推廣。

【關鍵詞】舒芬太尼；羅哌卡因；麻醉；減輕；產(chǎn)婦；疼痛

在臨床分娩中，無痛分娩是一種使用率較高的分娩模式，在無痛分娩時，若產(chǎn)婦疼痛得不到有效控制，則會對產(chǎn)婦分娩造成不良影響[1]。麻醉藥物的使用合理性、科學性以及有效性對減輕產(chǎn)婦疼痛程度發(fā)揮著至關重要的作用，因此，相關醫(yī)護人員應當積極為產(chǎn)婦尋找更加高效可行的麻醉方案[2]。基于此，本次研究主要將2020年4月至2021年4月期間我院收治的108例無痛分娩產(chǎn)婦作為對象，對舒芬太尼+羅哌卡因麻醉方案減輕產(chǎn)婦無痛分娩各個時間點的疼痛程度效果進行研究分析，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2020年4月至2021年4月期間我院收治的108例無痛分娩產(chǎn)婦作為此次研究的研究對象，采取隨機分配法將這108例產(chǎn)婦分為兩組，分別為甲組（54例），乙組（54例）。甲組，年齡24歲～39歲，平均年齡（27.74±2.01）歲；乙組，年齡22歲～37歲，平均年齡（26.41±2.73）歲；經(jīng)醫(yī)院倫理委員審核，本研究獲得批準。經(jīng)過嚴格對比，兩組產(chǎn)婦資料無顯著差異（P>0.05），可對比研究。

1.2 方法

1.2.1 對甲組實施羅哌卡因麻醉，具體為：0.75%羅哌卡因注射液（生產(chǎn)：江蘇恒瑞醫(yī)院股份有限公司；批號：H20060137；規(guī)格：10ml：100mg ），用藥劑量：10ml，用藥方式：硬膜外用藥。

1.2.2 對乙組實施舒芬太尼+羅哌卡因麻醉，具體為：羅哌卡因用藥方式和甲組一致。舒芬太尼（批號：H20054256；生產(chǎn)：宜昌人福藥業(yè)有限責任公司生產(chǎn)；規(guī)格：0.3 μg/ml），用藥劑量：10ml，用藥方式：硬膜外用藥，同時加入泵入麻醉干預，泵入速率為7ml/h。

1.3 觀察指標

第一，對比兩組產(chǎn)婦術后24h、48h、72h及7d的疼痛評分，4分代表產(chǎn)婦疼痛嚴重；3分代表疼痛感較為明顯；2分為產(chǎn)婦咳嗽或其他因素引起疼痛；1分代表有輕微疼痛；第二，對比兩組產(chǎn)婦治療滿意度，以本院自制調(diào)查問卷評估其滿意度，分為不滿意、滿意、很滿意三個維度，59分以下為不滿意；60分到89分為滿意；90分以上為很滿意，（滿意+很滿意）/總例數(shù)*100%=100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組產(chǎn)婦術后各個時間點的疼痛評分

乙組產(chǎn)婦術后24h、48h、72h及7d的疼痛評分比甲組更低（P<0.05），詳細對比結果，見表1。

2.2 對比兩組產(chǎn)婦治療滿意度

乙組產(chǎn)婦滿意度比甲組更高（P<0.05），詳細對比結果，見表2。

3 討論

硬膜外麻醉是一種較為常見的無痛分娩技術，其能夠使產(chǎn)婦分娩方式得到有效改善。在無痛分娩產(chǎn)婦麻醉用藥過程中，舒芬太尼與羅哌卡因聯(lián)合應用具有一定價值及效果[3]。有相關研究人員認為，硬膜外麻醉用藥能夠使產(chǎn)婦不同的麻醉需求得到有效滿足，有助于提升產(chǎn)婦整體麻醉效果及疼痛控制效果。

羅哌卡因是一種酰胺類局部麻醉藥物，其能夠?qū)Ω杏X神經(jīng)活動發(fā)揮一定的阻滯作用，不會對產(chǎn)婦運動神經(jīng)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)以及心血管系統(tǒng)造成太大影響。而舒芬太尼是一種阿片類受體激動藥物，其能夠有效推動血腦屏障和血漿蛋白的結合，藥物起效速度較快，鎮(zhèn)痛效果持續(xù)較久，在硬膜外注射舒芬太尼能夠進一步強化麻醉效果，并且可以對舒芬太尼用量進行適當控制，使用藥合理性及安全性得到有效保障。

本次研究結果中，乙組各個時間點的疼痛評分比甲組更低，且治療滿意度比甲組更高，且對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明對無痛分娩產(chǎn)婦應用舒芬太尼+羅哌卡因能夠取得理想效果，除了能夠使產(chǎn)婦疼痛得到有效改善之外，還能夠使產(chǎn)婦治療滿意度提升。

綜上，對無痛分娩產(chǎn)婦應用舒芬太尼+羅哌卡因麻醉，效果明顯，值得推廣。

參考文獻

[1] 張樹嬋，孫國海，隋紅梅.枸櫞酸舒芬太尼復合鹽酸羅哌卡因在無痛分娩中的應用效果及對應激反應和妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2021，36（12）：2715-2717.

[2] 聶引凡，王永琴，成靜.芬太尼復合羅哌卡因硬膜外麻醉對無痛分娩產(chǎn)婦妊娠結局的影響[J].貴州醫(yī)藥，2021，45（5）：756-757.

[3] 陳曉麗，陳瓊，方潔，等.羅哌卡因聯(lián)合舒芬太尼自控鎮(zhèn)痛泵對高齡孕婦無痛分娩疼痛強度及分娩結局的作用[J].中國婦幼保健，2021，36（10）：2404-2406.