個性化護理聯合心理干預對阿爾茨海默病患者焦慮和抑郁情緒的影響

錢麗英

【摘 要】目的：通過對阿爾茨海默病患者采用個性化護理聯合心理干預，探討其護理效果并為臨床對阿爾茨海默病治療和護理提供一定依據。方法：收集2020年1月至12月期間佛山市第三人民醫院就醫的72例阿爾茨海默病患者，分為觀察組和對照組每組各36例，對照組采用常規護理方法，觀察組進行新型的個性化護理與心理干預相結合，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者焦慮抑郁情緒進行評價。結果：護理后觀察組的HAMA、HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）結論：個性化護理聯合心理干預在阿爾茨海默病患者中的應用，有效減輕患者焦慮抑郁癥狀，改善心理健康問題，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】阿爾茨海默病；個性化護理；心理護理；焦慮抑郁

阿爾茨海默病（Alzheimer disease ，AD）主要是神經退行性病變為主要臨床特征，持續進行性發展的神經系統疾病[1]，以老年前期和老年期患者為主要患病人群。我國阿爾茨海默病60歲以上患者癡呆發病率為0.53%～5.67%，AD引起的癡呆約占52%[2]。個性化護理是近年來臨床常用護理模式，尊重患者個性化差異[3]，本研究通過對阿爾茨海默病患者進行分組護理，觀察個性化護理聯合心理干預在阿爾茨海默病中對焦慮抑郁癥狀的影響，取得良好的護理效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2020年1月至12月期間佛山市第三人民醫院老年科就醫的住院阿爾茨海默病患者共72例，均符合ICD-10關于阿爾茨海默病的診斷標準，排除心肺肝腎等重要器官功能障礙者或有精神病史、嚴重認知障礙者，經患者和其家屬同意本研究進行。按照隨機數字表法將72例患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，各36例。對照組，男16例，女20例，年齡65歲～70歲，平均年齡（67.94±4.28）歲，病程1年～3年，平均病程（2.78±0.54）年；觀察組，男18例，女18例，年齡65歲～70歲，平均年齡（68.72±4.85）歲，病程1年～3年，平均病程（2.77±0.53）年。兩組患者的臨床一般資料經對比后發現差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者給予常規護理方法，包括生活護理、病情監測、監督服藥等；觀察組進行個性化護理與心理干預相結合，具體如下。（1）個性化護理：根據生活自理能力的依賴程度，決定訓練的強度，制定個性化護理，有利于改善其智能情況，使患者恢復一定的日常生活自理能力，從而改善患者生活質量，緩解不良情緒。安排患者進行綜合能力訓練（生活自立能力訓練、智能訓練、體能訓練、居家訓練、康復訓練），根據醫院條件安排患者進行植物栽種、衛生整理、健身活動、模擬工廠、模擬理財、家常菜肴烹飪等訓練。（2）心理照護：溫和、親切地與患者交談，傾聽患者的真實訴求和心理需求，建立相互信任的關系，引導患者保持穩定良好的情緒。每天早上和患者溝通交流，晚上再次和患者回顧、確認早上談話的內容。獨處時引導患者回憶過往，回顧近期發生的事情，以鞏固記憶。

1.3 觀察指標

分別于患者進行干預前及采取干預3月后，由經驗豐富的心理測評師，采用漢密爾頓焦慮量表（HAMA）、漢密頓抑郁量表（HAMD）對患者焦慮抑郁情緒進行評價。

1.4 統計學方法

采用SPSS 22.0統計學軟件進行數據分析。計數資料采用（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患者護理前后HAMD評分情況：護理前，兩組患者HAMD、HAMD評分差異均無統計學意義（P>0.05）。護理后，觀察組的HAMA、HAMD評分為（7.25±1.12）分、（7.65±1.05）分，分別低于對照組（13.30±1.81）分、（13.37±1.18）分，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討論

目前臨床上對于阿爾茨海默病主要采取藥物治療以及護理干預治療，近年來個性化護理受到臨床工作者的重視，被廣泛使用。本研究結果顯示，護理后觀察組的HAMA、HAMD評分低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），說明個性化護理聯合心理干預后患者焦慮、抑郁癥狀較干預前得到明顯改善，患者身心健康和日常生活質量均大大改善，減輕了患者家庭看護者的精神壓力和社會經濟負擔，符合社會和經濟效益的需求。本研究主要從基礎護理、心理護理、生活環境護理、日常行動護理、安全護理等方面開展護理工作，注重患者心理照護，更全面、更細致地為阿爾茨海默病患者提供護理服務，有助于患者在短時間內恢復比較理想的健康狀態。

綜上所述，對阿爾茨海默病患者采取個性化護理聯合心理干預，可以有效減輕患者焦慮抑郁癥狀，改善心理健康問題，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1] 馮琳莎.個性化護理在阿爾茨海默癥患者護理中的應用效果[J].養生保健指南，2017（6）：113-115.

[2] 葉杰，于曉麗，王妍，等.家族性遺傳預防對降低阿爾茨海默病老年患者發病率的影響[J].中國老年學雜志，2019（39）：6049-6052.

[3] 韋海樓，黃濱，何劍華.延續護理干預對阿爾茨海默病患者生活質量的影響[J].齊魯護理雜志，2016，，22（9）：80-81.

？基金項目：佛山市衛生和計生局醫學科研課題資助項目（20200129）