人性化護(hù)理干預(yù)在慢性重癥乙型肝炎患者中的作用分析

艾華 付瑤

【摘 要】目的：分析在重癥乙型肝炎患者中，實(shí)施人性化護(hù)理的臨床價(jià)值。方法：選取我院2019年3月至2020年4月期間74例慢性重癥乙肝患者，按摸球法分為對(duì)照組、觀察組各37例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施人性化護(hù)理，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：TBIL、AST、ALT水平相比，護(hù)理前兩組差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后較之對(duì)照組，觀察組水平顯著下降（P<0.05）。兩組滿意率相比，觀察組顯著提升（P<0.05）。結(jié)論：在慢性重癥乙型肝炎患者中，實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效改善患者的肝功能，提升護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】乙肝；人性化護(hù)理；重癥；肝功能

乙肝是環(huán)境、病原菌入侵等多種因素共同作用的結(jié)果，發(fā)病后患者肝功能受損，不及時(shí)治療會(huì)向肝癌、肝硬化等方向發(fā)展，嚴(yán)重威脅患者健康[1]。目前臨床上治療本病的方式非常多，包括介入手術(shù)、藥物化療等，長(zhǎng)期臨床實(shí)踐證實(shí)，在治療期間給予患者相應(yīng)的護(hù)理措施，可進(jìn)一步改善患者肝功能及滿意度，鑒于此本研究提出人性化護(hù)理，詳細(xì)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取74例慢性重癥乙肝患者，選取時(shí)間，2019年3月至2020年4月，摸球法分為對(duì)照組、觀察組各37例。對(duì)照組，男20例，女17例，年齡42歲～68歲，平均年齡（55.36±2.34）歲；觀察組，男19例，女18例，年齡41歲～67歲，平均（55.40±2.28）歲。兩組資料具有同質(zhì)性（P>0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、對(duì)癥護(hù)理、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿度平衡等干預(yù)方法。

1.2.2 觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，措施包括：（1）差異化健康宣教：結(jié)合患者的文化程度實(shí)施教育，針對(duì)文化程度較低的患者，編寫(xiě)圖文并茂地圖冊(cè)，并附上小視頻供患者觀看；若患者文化程度較高，可增加健康手冊(cè)中的知識(shí)點(diǎn)，除必要的疾病成因、癥狀及治療方法外，增加自我護(hù)理小技巧、飲食注意事項(xiàng)等。所有患者都需要定期組織參加健康講座，促進(jìn)病友間、護(hù)患間的交流。（2）人性化關(guān)懷護(hù)理：對(duì)患者的心理狀況進(jìn)行評(píng)估，針對(duì)其出現(xiàn)的焦慮、抑郁、恐懼、絕望等不良情緒進(jìn)行干預(yù)，采用催眠、正念冥想等方法幫助患者消除不良情緒；定時(shí)協(xié)助患者翻身，如從仰臥位變?yōu)閭?cè)臥位、從側(cè)臥位變?yōu)樽?，翻身后按摩患者受壓肢體，防止壓瘡；護(hù)士與患者溝通及實(shí)施護(hù)理期間，需保持溫和、和藹的態(tài)度，用輕柔的話語(yǔ)解答患者的疑問(wèn)，禁止大聲呵斥患者，確保護(hù)患交流時(shí)有輕松的氛圍。（3）出院人性化護(hù)理：出院時(shí)向患者詳細(xì)叮囑出院后的飲食、服藥等注意事項(xiàng)，并發(fā)放健康手冊(cè)，讓患者留下聯(lián)系方式并關(guān)注公眾號(hào)；出院后定時(shí)在公眾號(hào)上推送健康知識(shí)，并建立在線答疑板塊，在患者提問(wèn)時(shí)通過(guò)文字、視頻或圖片等形式解答，讓患者快速知曉答案；定期上門(mén)隨訪，關(guān)心患者的生活起居及病情恢復(fù)情況，叮囑患者按時(shí)復(fù)查；線上指導(dǎo)患者出門(mén)鍛煉，如打太極、做體操等，進(jìn)而強(qiáng)化患者體質(zhì)，促進(jìn)其康復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1護(hù)理前后肝功能變化分析，包括總膽紅素（TBIL）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）。

1.3.2護(hù)理滿意度評(píng)估。自制調(diào)查問(wèn)卷，對(duì)護(hù)士態(tài)度、護(hù)理技術(shù)、護(hù)理速度、問(wèn)題應(yīng)答時(shí)間進(jìn)行評(píng)估，分為滿意、較滿意與不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（χ±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 肝功能指標(biāo)分析

TBIL、AST、ALT水平相比，護(hù)理前兩組差異不顯著（P>0.05），護(hù)理后較之對(duì)照組，觀察組水平顯著下降（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 滿意度比較

兩組滿意率相比，觀察組顯著提升（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

乙型肝炎具有起病隱匿、復(fù)發(fā)率高等特點(diǎn)，發(fā)病后需及時(shí)治療，否則會(huì)危及患者生命，配合高效優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，能進(jìn)一步改善患者的肝功能[2]。本研究實(shí)施的人性化護(hù)理后，結(jié)果顯示，觀察組肝功能水平、滿意度均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），可見(jiàn)這一護(hù)理具有良好的臨床效果。人性化護(hù)理的核心始終服務(wù)于患者，針對(duì)患者的情況制定合適的護(hù)理方案，從健康教育、心理護(hù)理及出院隨訪護(hù)理三方面對(duì)重癥乙肝患者進(jìn)行干預(yù)，健康教育的實(shí)施有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，有利于其治療依從性的提升；心理護(hù)理能改善患者不良情緒，幫助患者樹(shù)立治療自信，進(jìn)而促進(jìn)自身的快速康復(fù)。

綜上所述，在慢性重癥乙型肝炎患者護(hù)理中，實(shí)施人性化護(hù)理能夠有效提升患者護(hù)理滿意度，改善其肝功能，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 沈國(guó)美，陳勤芳.人性化護(hù)理對(duì)乙肝相關(guān)性肝細(xì)胞癌患者術(shù)后負(fù)性情緒及自我效能的影響[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2019，26（2）：249-253.

[2] 王俊梅，邱巧玲.人性化護(hù)理在慢性乙型肝炎患者中的護(hù)理效果及對(duì)治療依從性的影響研究[J].健康之友，2019，10（8）：262，261.