胱抑素C和同型半胱氨酸與早期糖尿病腎病的關系

楊立平

摘要：目的：本次研究將分析胱抑素C和同型半胱氨酸檢測與早期糖尿病腎病之間的關系。方法：選擇2019年10月至2020年10月期間在我院體檢糖尿病的120例患者進行分析，將所有患者按照是否發生腎病分為3組，將其分別納入糖尿病非腎病患者的A組，早期糖尿病腎病的B組和體檢健康的C組，三組患者人數均為40例，比較三組患者胱抑素C（Cys C）與同型半胱氨酸（Hcy）水平。結果：A組、B組患者的Cys C與Hcy水平均明顯高于C組;B組患者的Cys C與Hcy水平均高于C組，相關數據比較后存在統計學差異，（P<0.05）。結論：胱抑素C和同型半胱氨酸都可以準確檢測出早期糖尿病腎病患者，檢測水平值越高，則表明患者的腎功能損傷程度越嚴重。

關鍵詞：胱抑素C;同型半胱氨酸;早期糖尿病腎病;腎功能損傷程度

糖尿病腎病是糖尿病患者的并發癥之一，該疾病的發病率較高，并且，近幾年來一直呈上升趨勢，通常患者在早期無明顯癥狀，隨著病情的發展會出現水腫、尿蛋白等現象，因此需要及時地采取有效治療，避免出現腎衰竭，嚴重威脅了患者的身心健康，早檢查、早治療對提高早期糖尿病患者的治療效果具有重要意義[1]。本次我們的研究將選取在我院接受糖尿病體檢的120例患者進行分析，從而分析胱抑素C和同型半胱氨酸與早期糖尿病腎病的關系，現報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2019年10月至2020年10月期間在我院接受糖尿病體檢的120例患者進行分析，將所有患者按照是否發生腎病以及腎病的嚴重程度分為3組，將其分別納入糖尿病非腎病患者的A組，早期糖尿病腎病的B組和糖尿病腎病的C組，三組患者人數均為40例。此外，在回顧患者基本資料中，其中A組女性15例，男性25例，年齡均在49至80歲之間，平均年齡（58.34±4.64）歲，B組女性17例，男性23例，年齡均在47至81歲之間，平均年齡（59.25±5.68）歲;C組女性14例，男性26例，年齡均在46至80歲之間，平均年齡（57.34±2.14）歲。所有患者均無藥物過敏史，無精神障礙，依從性好，所有患者及家屬均簽署知情同意書，根據三組患者的年齡、性別等一般情況比較，無統計學差異（P>0.05），符合本次研究要求。

1.2研究方法

所有入組患者均留取當天起床時至第2天起床24小時以內的尿液送往實驗室，進行放射免疫法檢測其尿白蛋白排泄量，所有患者均在空腹10小時的狀態下抽取靜脈血，經過離心處理之后，取出血清，然后將其放置在-70℃環境中保存。在4小時之內對其同型半胱氨酸水平和血漿胱抑素C進行檢測，其中選擇顆粒增強投射免疫比濁法為胱抑素C檢測方法，檢測儀器采用全自動生化分析儀。選擇熒光偏振光免疫法為同型半胱氨酸檢測方法，儀器采用全自動化學發光酶免疫分析儀并以及配套試劑進行檢測。

1.3評價標準

對這三組患者的胱抑素C（Cys C）與同型半胱氨酸（Hcy）水平進行比較，開展實驗室檢查結果分析。

1.4統計方法

本次研究用SPSS 21.0軟件對所有得到的數據進行結果分析。用（x±s）來表示計量資料，用t檢驗;（%）表計數資料，用x2檢驗。P<0.05則有意義。

2結果

A組、B組患者的Cys C與Hcy水平均明顯高于C組，相關數據比較后存在統計學差異，（P<0.05）;B組患者的Cys C與Hcy水平均高于C組，相關數據比較后存在統計學差異，（P<0.05），可見下表1。

3討論

近幾年來，隨著我國經濟的不斷發展，不良的飲食習慣，老齡化的加劇，糖尿病腎病的發病率呈逐年上升趨勢，該疾病早期一般無明顯癥狀，具有一定的隱匿性，待患者出現大量蛋白尿、腎小球濾過率下降時，已經處于中晚期，嚴重影響到患者的身心健康，因此，臨床上應該早期診斷、治療，減少并發癥的發生，有利于提高治療效果及預后。同型半胱氨酸是一種含硫的氨基酸，是蛋氨酸和半胱氨酸代謝過程中產生的重要中間產物。在進行氧化反應時，會導致血管內皮細胞功能損傷，同時使腎小球濾過電荷的孔徑明顯擴大，壓力上升，出現腎小球濾過功能障礙癥狀，從而導致患者體內微量白蛋白含量明顯提高[2]。由此可以看出，同型半胱氨酸是反應患者腎臟功能損傷的重要指標。人體產生的胱抑素C的量是恒定的，不受炎癥、腫瘤等影響，腎臟是清除胱抑素C的唯一臟器，可以經過腎小球自由濾過，且于近曲小管處被重新吸收且予以降解[3]。因此，如果出現胱抑素C升高，也就說明患者的腎臟功能受到損害。

綜上所述，胱抑素C和同型半胱氨酸都可以準確檢測出早期糖尿病腎病患者，檢測水平值越高，則表明患者的腎功能損傷程度越嚴重。

參考文獻：

[1]王阿蕾，王曉紅.尿視黃醇結合蛋白血清胱抑素-C及同型半胱氨酸在糖尿病腎病早期診斷的價值及其與氧化應激反應程度相關性研究[J].山西醫藥雜志，2018，47（17）：2092-2094.

[2]劉婷莉，林倩.血清胱抑素C、同型半胱氨酸對研究老年2型糖尿病腎病的早期診斷價值[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，16（7）：81.

[3]盧玉龍，吳旻，陳開德，等.血清胱抑素C葉酸維生素B12及同型半胱氨酸聯合檢測早期糖尿病的臨床意義[J].基層醫學論壇，2018，22（11）：1456-1458.