試論心理護(hù)理干預(yù)在緩解急診科患者心理應(yīng)激方面的作用

王科杰

摘要：目的：分析心理護(hù)理干預(yù)對緩解急診科患者心理應(yīng)激方面起到的作用。方式 隨機(jī)劃分急診科60例患者為2組（對照組30例從事急診科基礎(chǔ)護(hù)理;觀察組30例加以心理護(hù)理干預(yù)），并對比。結(jié)果 無論是焦慮緩解情況，還是抑郁緩解情況，觀察組優(yōu)勢均優(yōu)于對照組，呈P<0.05。結(jié)論實(shí)施個性化的心理護(hù)理干預(yù)利于緩解急診科患者存在的心理應(yīng)激問題，以為后續(xù)救治工作開展?fàn)幦r間。

關(guān)鍵詞：急診科;心理應(yīng)激;SAS評分;應(yīng)用價值

相較于其他部門，急診科患者的病情變化非常快，突發(fā)性、隨機(jī)性也很大，病情往往涉及多個學(xué)科，加之急診科人群較多，各種患者與家屬混雜，在一定程度上也會刺激到患者的心理狀態(tài)，使其表現(xiàn)為煩躁壓抑、焦慮抑郁，倘若患者內(nèi)心一直存在不良情緒，也會影響到其生理狀態(tài)，比如干擾神經(jīng)調(diào)節(jié)等等，并不利于疾病的治療[1]。另一方面，患者處于心理應(yīng)激狀態(tài)也會導(dǎo)致其對護(hù)理工作的理解程度降低，甚至?xí)诓涣记榫w的驅(qū)使下與護(hù)理人員發(fā)生爭執(zhí)，以影響救治工作進(jìn)行，干擾其他患者的正常就診，倘若激發(fā)醫(yī)療糾紛，那么對醫(yī)院的發(fā)展也是極為不利的。所以急診科護(hù)理人員不能僅具備高度的責(zé)任心與嫻熟的操作技能，更是要注重處于清醒狀態(tài)患者的心理護(hù)理干預(yù)，這樣才能有效緩解患者存在的心理應(yīng)激問題，避免因患者存在的不良情緒而影響救治工作的開展，最大程度緩和目前比較緊張的醫(yī)患關(guān)系[2]。

1、研究一般資料和方式

1.1一般性資料

將隨機(jī)拋硬幣分組法為基準(zhǔn)，劃分我院急診科60例患者為對照組與觀察組，每組患者共計30例，研究起止時間為2020年8月份至2021年8月份，兩組患者疾病類型包括車禍外傷、急性缺血性腦卒中等等，基本資料呈P>0.05，詳見表1：

1.2研究所用方式

對照組：要求護(hù)理人員遵守急診科規(guī)章制度，協(xié)助醫(yī)師對患者進(jìn)行救治。觀察組：①分診、應(yīng)急處置、緊急救治仍舊是目前急診科的護(hù)理重點(diǎn)內(nèi)容，這能有效縮短救治時間，也能提升患者的救治成功率，但在此基礎(chǔ)上，護(hù)士長也需要充分重視護(hù)理人員心理學(xué)方面的培訓(xùn)，尤其是剛剛進(jìn)入急診科的護(hù)理人員，在培訓(xùn)期間，要反復(fù)闡述急診科護(hù)理工作的性質(zhì)，分析以往醫(yī)患糾紛案例，使護(hù)理人員懂得心理護(hù)理干預(yù)的重要性，以及如何將心理學(xué)技巧融入到護(hù)理工作當(dāng)中。在配合醫(yī)師對患者展開救治時，護(hù)理人員在不影響救治工作開展的同時，需注意安撫患者內(nèi)心存在的不良情緒，因?yàn)橥话l(fā)疾病會使患者的心理素質(zhì)明顯下降，這也容易導(dǎo)致患者喪失治療信心，所以護(hù)理人員需要與患者加強(qiáng)交流，這便于其了解不同患者的心理需求，將人文關(guān)懷理念全面貫徹，期間倘若發(fā)現(xiàn)患者神態(tài)或言語出現(xiàn)異常，則要及時解決，防止患者的心理問題嚴(yán)重影響到護(hù)理工作的開展。②健康宣教利于提高患者對疾病的認(rèn)知，亦能緩解其因不了解自身病情或傷情而存在的緊張情緒，但鑒于急診科護(hù)理工作的特殊性，健康宣教多以口頭方式進(jìn)行，這便要求護(hù)理人員具備良好的溝通能力，在向患者傳授疾病、治療相關(guān)知識時注意抓住重點(diǎn)，但又能使患者完全理解所傳授的知識。在此基礎(chǔ)上，護(hù)理人員也要簡要評估患者的接受能力與理解能力，再輔以不同方式的健康宣教，這在維持其身心健康方面起到了重要作用。除此之外，家屬存在不良情緒在一定程度上也會對救治工作的開展造成干擾，因?yàn)榛颊咴诒凰腿爰痹\科后，其也會擔(dān)心救治是否及時，能否成功，所以針對家屬的心理狀態(tài)，護(hù)理人員要盡可能地讓其了解患者目前的病情與救治情況，介紹急診科工作的特殊性，對家屬表現(xiàn)出來的緊張焦慮情緒也應(yīng)表示理解，多采取鼓勵安慰性語言，以取得家屬的配合。

2.研究結(jié)果

觀察組患者心理狀態(tài)更佳（以SAS焦慮自評問卷、SDS抑郁自評問卷內(nèi)容為主），呈P<0.05，詳見表2：

3.研究結(jié)論

急診科主要負(fù)責(zé)集中急危重癥患者并對其采取針對性的救治與護(hù)理，使其脫離危險期，保障生命安全，現(xiàn)如今我國醫(yī)療水平較以往而言已經(jīng)有非常顯著的進(jìn)步，但急診患者在接受救治期間，由于身處陌生環(huán)境，加之各類侵入性操作加重其身心不適感，其內(nèi)心往往也會受到刺激[3]。而急診科護(hù)理人員雖然自身工作水平較高，可在救治期間也只是重視患者疾病轉(zhuǎn)歸方面，沒有充分顧及到患者的內(nèi)心感受，在一定程度上也影響到了救治工作的開展與整體效率。

由此可見，急診科患者情況特殊，護(hù)理人員不僅要具備專業(yè)技術(shù)，更是要改善自身的工作態(tài)度，給予患者充分的人文關(guān)懷[4-5]。基于此，本文將心理護(hù)理干預(yù)融入觀察組患者護(hù)理工作中，即通過健康宣教、加強(qiáng)溝通等方式來對患者的心理狀態(tài)產(chǎn)生積極影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)該組患者的心理應(yīng)激改善情況更明顯，呈P<0.05。這說明急診科患者對心理護(hù)理干預(yù)的需求較高，而針對實(shí)際情況來適當(dāng)實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)又能有效避免其存在嚴(yán)重的心理應(yīng)激情況，這彰顯了這類護(hù)理模式的優(yōu)勢。

綜上，心理護(hù)理干預(yù)對緩解急診科患者心理應(yīng)激方面起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)：

[1]申曉紅， 石義慶. 急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后心理應(yīng)激改善及效果研究[J]. 臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志， 2019， 6（12）：109-109.

[2]黃麗紅， 陳嘉輝， 張秀明. 急診科患者心理護(hù)理干預(yù)后心理應(yīng)激改善及效果分析[J]. 心電圖雜志（電子版）， 2018， 7（03）：142-143.

[3]陸艷雯. 不同護(hù)理干預(yù)方法對開放式急診環(huán)境下初診患者焦慮，促腎上腺皮質(zhì)激素，皮質(zhì)醇，心率和血壓的影響[J]. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床， 2020， 17（06）：112-115.

[4]胡雪玲. 支持性心理干預(yù)在急診科外傷患者創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙中的應(yīng)用[J]. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2019， 25（28）：3670-3673.

[5]鄭素紅， 潘珍. 綜合心理護(hù)理對急診科清醒患者情緒應(yīng)激反應(yīng)的干預(yù)價值[J]. 心理月刊， 2020， 15（03）：108-108.