小兒電子支氣管鏡術護理安全管理探究

劉媛

摘? 要：目的? 探究小兒電子支氣管鏡護理中介入安全管理的效果。方法? 采取隨機數字表法將2018年8月～2019年7月在內蒙古自治區人民醫院就診并接受電子支氣管鏡術的患兒220例分為實驗組與對照組，每組110例，其中對照組給予常規護理方式，實驗組采取電子支氣管術安全管理方式，比較兩組患兒檢查時間和躁動性情況、患兒家長滿意度。結果? 與對照組進行比較，實驗組其患兒的檢查時間明顯縮短（P<0.05），患兒檢查的躁動情況明顯降低（P<0.05），且患兒家屬的滿意度更高（P<0.05）。結論安全管理作用在小兒電子支氣管鏡術中能夠縮短患兒檢查的時間，改善患兒的躁動情緒，提高患兒家長滿意度，該方法值得臨床應用。

關鍵詞：小兒;電子支氣管鏡術;安全管理

中圖分類號：R473.72? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-15-0071-02

支氣管鏡是一種呼吸系統疾病的治療工具，具有十分重要的作用，其優勢也十分明顯。研究表明，由于患兒年紀普遍較小，氣道狹小，檢查配合度較低，檢查易受到各種因素限制[1]。通常，電子支氣管鏡檢查的過程需要一定的診斷時間，如果患兒不積極配合，將增加檢查的難度及風險。安全管理作用于護理過程中，能夠改善這一情況，安全管理可以增加護理的安全有效性，很大程度上解決患兒由于電子支氣管鏡術帶來的種種問題[2]。基于此，本文選取內蒙古自治區人民醫院收治的220例患兒研究小兒電子支氣管鏡術護理中實施安全管理的影響，結果如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選擇2018年8月～2019年7月在內蒙古自治區人民醫院就診并接受電子支氣管鏡術治療的呼吸系統患兒220例作為對象進行實驗研究。按照隨機數表法分為對照組和實驗組，各110例。對照組年齡10個月～13歲，平均年齡（9.31±0.23）歲，男女分別為49例、61例;對照組年齡9個月～14歲，平均年齡（9.37±0.21）歲，男女分別為46例、64例。兩組患兒在年齡、性別等上述基線資料無統計學意義（P>0.05），本次試驗具有可比性。

1.2? 納入與排除標準

納入標準：①均行電子支氣管鏡檢查;②均符合手術指征;③患兒意識清晰;④患兒家屬均知情同意，自愿簽署知情同意書。⑤經內蒙古自治區人民醫院醫學倫理委員會批準。

排除標準：①伴有腹水、重度腹脹;②手術禁忌證;③伴有心腦肝腎功能障礙;④患兒家屬不知情。

1.3? 方法

對照組：采取常規電子支氣管鏡術護理方式，患兒進行檢查前進行安撫，訓練患兒檢查的體位，向患兒家屬講解電子支氣管鏡的優勢以及注意事項，對患兒進行普通生活護理。

實驗組：采取電子支氣管鏡術安全管理方式，主要措施如下：①由于接受檢查的患者皆為小兒，不僅要考慮對患兒進行安撫，還要考慮家長的心理，應當與患兒家屬及時溝通，建立良好的護患關系，為患兒家屬建立信心，及時把患兒的情況告知家屬，加強心理護理管理，減輕患兒家屬的心理壓力。同時，需要告知家屬注意事項，為家長普及護理知識及遇到特殊問題的處理方式，認真聽取家長的問題和建議，耐心解答患兒家屬的問題，排解患兒及其家屬的焦慮情緒，使其積極配合檢查。②安全管理主要內容：由醫護人員組織成立安全小組，及時發現并開會探討患兒的自身情況，制定安全、合理的診療方案。對患兒的用藥情況、恢復情況進行安全管理，減少由于用藥不當造成的醫療事故，減少醫療風險。對患兒手術前后進行護理的安全管理，檢查過程中密切關注患兒的各項體征，對于年長的患兒要及時做好心理輔導，知道患兒正確呼吸，分散患兒注意力，給患兒精神上和心理上的安慰，使患者及時放松配合診療;檢查后及時向家長解釋結果。若患兒檢查后咽喉部不適，應當為家長做出解釋，排解患兒家屬的疑慮。檢查后觀察患兒的各項指標，指導患兒飲水、飲食，警惕各種問題和突發情況。

1.4? 觀察指標

比較兩組患兒的檢查時間，檢查時間越短則護理方式優勢越明顯。比較兩組患兒的躁動情況，采用躁動評分表進行評定，滿分為7分，評分越高躁動程度越高。比較兩組患兒家屬的家長滿意度，包括：非常滿意、滿意、不滿意，比較總滿意度情況，總滿意度=（非常滿意+滿意）例數/總例數×100%。

1.5? 統計學分析

采用SPSS 20.0軟件進行數據分析，計數資料采用[n（%）]表示，組間比較行χ2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，組間比較行t檢驗，以P<0.05，差異有統計學意義，P>0.05則相反。

2? 結果

2.1? 兩組患兒檢查時間與躁動評分情況比較

實驗組患兒的檢查時間較對照組短（P<0.05），且患兒的躁動程度較低（P<0.05），差異均有統計學意義。見表1。

2.2? 兩組患兒家長滿意度情況比較

對比兩組患兒家長的滿意度，實驗組的患兒家長總滿意度為98.18%，明顯優于對照組的90.91%，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3? 討論

支氣管鏡診斷方式是兒科常用臨床檢查方法之一，具有較高的安全性，檢查結果準確度高。電子支氣管鏡在針對兒童患者時具有明顯優勢，其管鏡較為柔軟，在患者器官中可以任意彎曲，根據需要調整檢查位置，還可以對其他管鏡無法檢查的區域進行有效監測，對呼吸道疾病的臨床診斷檢查有著至關重要的作用。電子支氣管鏡可以有效診斷患者呼吸道疾病，利于患者及時發現并進行治療，是治療檢驗呼吸道疾病的重要方式[3-4]?；颊咴诮邮茈娮又夤茜R檢查時，也需要提高護理人員與檢查醫生操作配合度，便于檢查可以順利有效完成。醫護人員配合度對電子支氣管鏡檢查有著重要意義，在檢查過程中，護理人員需要積極配合醫生進行檢查，通過日常學習訓練提高自身技能，熟悉電子支氣管鏡檢查操作流程，且在面對突發情況時，能夠及時進行應對，保障電子支氣管鏡檢查順利完成，避免安全事件的發生[5-6]。

電子支氣管鏡檢查過程中，需要護理人員與檢查醫生積極配合的同時，更需要患者積極配合檢查，提高患者配合度，也有助于檢查有效率的提高。若患者不積極與醫護人員進行配合，會嚴重影響檢查結果，不利于患者疾病的診斷和治療，威脅患者健康安全，還會引起患者其他并發癥出現，不利于患者治療康復，因此，護理人員通過護理來提高患者配合度也具有重要意義[7]。

本次實驗研究的220例患兒，實驗組的110例患兒在電子支氣管鏡術中采用了安全管理，其患兒檢查所用的時間明顯較短（P<0.05），患兒檢查過程中的躁動情況比沒有接受安全管理的對照組更優（P<0.05），患兒家屬的護理滿意度更高（P<0.05），因此，電子支氣管鏡術護理過程中增加安全管理，能夠使患兒及其家屬更易接受，極大程度縮減患兒的檢查時間，提高患兒的檢查配合度。

綜上所述，在小兒電子支氣管鏡術的護理中加入安全管理，具有十分重要的價值，值得在臨床中普及應用。

參考文獻

[1]王蕾.循證護理在小兒支氣管鏡術安全中應用價值研究[J].齊齊哈爾醫學院學報，2019，40（14）：1823-1824.

[2]李建，張磊.纖維支氣管鏡術診治小兒呼吸道疾病作用及安全性分析[J].江西醫藥，2018，53（12）：1423-1424.

[3]何菊蘭.細化護理細節在小兒支氣管鏡術中的應用效果[J].中國衛生標準管理，2018，9（23）：162-163.

[4]董偉然，安淑華，李權恒，等.兒童可彎曲支氣管鏡術中應用丙泊酚的有效性及安全性分析[J].中國實用兒科雜志，2019，34（5）：400-404.

[5]袁婷婷.兒童電子支氣管鏡肺泡灌洗術的圍手術期護理效果分析[J].中國醫藥指南，2020，18（2）：194-195.

[6]金玲.電子支氣管鏡檢查術應用全程護理干預的分析[J].中國醫藥指南，2016，14（7）：240-241.

[7]蔡玲芳，林麗君，徐紅，等.細化護理細節在保證小兒支氣管鏡術安全中的應用[J].中華全科醫學，2015，13（7）：1197-1199.