中藥聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期的療效分析

秦宇

摘要：目的：對中藥聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期的療效進行分析和探討。方法：以我院2019年12月-2021年1月期間收治的80例帶狀皰疹急性期患者為對象開展分組對照研究，分組方法采用隨機數字表法，分為觀察組和對照組兩組，每組40例。兩組均接受西藥常規治療，觀察組在此基礎上加用中藥聯合刺絡拔罐治療。對比兩組患者疼痛變化情況以及臨床療效。結果：治療前，兩組患者VAS評分相當（P>0.05）;治療后7d、14d，觀察組VAS評分均顯著低于同時段的對照組（P<0.05）;觀察組臨床治療總有效率為92.50%，顯著高于對照組的70.00%（P<0.05）。結論：在常規西藥治療的基礎上，采用中藥聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期具有顯著療效，能夠進一步緩解患者疼痛感、提高治療有效性。

關鍵詞：中藥;刺絡拔罐;帶狀皰疹急性期;療效

【中圖分類號】R246.7 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

帶狀皰疹屬于急性炎癥性皮膚病的一種，水痘-帶狀皰疹病毒感染是主要致病原因，在急性發作期，患者常以局部淋巴結腫大、集簇性水皰帶狀分布、神經痛為主要臨床表現，治療不及時易后遺神經痛[1]。本次研究中，我們主要分析探討了中藥聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期的療效，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究共選取了80例在2019年12月-2021年1月期間于我院接受治療的帶狀皰疹急性期患者，以隨機數字表法將患者分為觀察組與對照組兩組，每組包括患者40例。觀察組中，男23例，女17例;年齡24～70歲，平均（50.18±6.35）歲;病程1～7d，平均（3.21±0.92）d。對照組中，男22例，女18例;年齡25～71歲，平均（49.38±6.30）歲;病程1～7d，平均（3.09±0.93）d。經統計學分析比較，兩組臨床基線資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受西醫常規基礎治療：口服鹽酸伐昔洛韋片，0.3g/次，2次/d;口服甲鈷胺片，0.5mg/次，3次/d;口服布洛芬緩釋膠囊，0.3g/次，2次/d;患處外涂阿昔洛韋軟膏，3次/d。

觀察組在上述治療基礎上加用中藥聯合刺絡拔罐治療。中藥選用活血解毒湯，方藥組成如下：蒲公英30g，丹參、板藍根各20g，當歸、茵陳、黃芩、牡丹皮各10g，加水煎煮保留藥汁400mL，早晚2次溫服，100ml/次;同時使用紗布浸漬藥汁100ml，濕敷于患處，30min/次，2次/d。中藥外敷后刺絡拔罐，擦凈藥液后，常規消毒皰疹集中分布區，以梅花針沿皰疹經絡走形扣刺，至點狀出血后，再予拔罐，留罐5-10min，拔罐后使用醫用干棉球徹底清理皮膚瘡面，再次消毒皮損處，刺絡拔罐區保持清潔干燥，隔日1次。

連續治療7d為1個療程，兩組患者均接受2個療程的治療。

1.3觀察指標

在治療前1d以及治療后第7d、14d，采用視覺模擬疼痛評分法（VAS）評估兩組患者皰疹部位疼痛程度，總分10分，分值越高，疼痛感越強烈，由患者根據自身疼痛感受打分[2]。

療程結束后，評估兩組患者臨床治療效果，療效評價標準如下[3]：（1）痊愈。皰疹完全消退，瘙癢、疼痛等臨床癥狀消失，無疼痛遺癥。（2）顯效。皰疹消退60%及以上，瘙癢、疼痛等臨床癥狀顯著減輕。（3）有效。皰疹消退30%及以上且小于60%，瘙癢、疼痛等臨床癥狀有效改善。（4）無效。皰疹消退不足30%或增多，瘙癢、疼痛等臨床癥狀無改善或加重。臨床治療總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學分析

以常用計數技術資料及其他常用計量技術資料的兩種表示方式對各類型的統計資料分別進行了線性表示，并通過軟件spss18.0對各項資料展開卡方檢驗或線性檢驗，若均為P<0.05，證明了各類統計學的研究意義顯著。

2.結果

2.1兩組患者治療前后VAS評分變化比較

治療前，兩組患者VAS評分均處于較高水平，組間比較無顯著差異（P>0.05）;治療后7d、14d，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。數據如表1所示。

2.2兩組患者臨床治療有效性比較

觀察組臨床治療總有效率為92.50%，對照組為70.00%，兩組比較，差異顯著（P<0.05）。數據如表2所示。

3.討論

對于帶狀皰疹急性期的治療，西醫以抗病毒、營養神經止痛類藥物為主，通過口服鹽酸伐昔洛韋片、甲鈷胺片、布洛芬緩釋膠囊，外涂阿昔洛韋軟膏的方式，能夠在一定程度上緩解疼痛，但見效較慢，且長期用藥有耐藥風險、可能遺留神經痛并容易導致惡心、嘔吐等不良反應。在這樣的背景下，近年來越來越多的學者開始著眼于中醫治療本病，且有眾多實踐研究證實了中醫治療本病的顯著優勢[4]。

中醫認為，帶狀皰疹屬“纏腰火丹”、“蛇串瘡”等范疇，情志不遂、飲食失調，外感毒邪、濕熱導致的濕熱搏結、氣滯血瘀、濕熱之邪稽留于表是引發疾病的主要病機，故治療重點在于引邪外出，如此可快速達到治療效果[5]。基于上述病因病機，本次研究中，我們對觀察組患者在西藥治療的基礎上，聯合使用了中藥和刺絡拔罐治療。中藥處方選擇了活血解毒湯口服+外敷，方中含有茵陳、黃芩、丹參等藥物，諸藥共奏活血清熱、解毒、消腫散結之功。同時輔助以梅花針循皰疹經絡扣刺、拔罐放血，引毒邪外出。研究結果證實了上述中醫治療方案的有效性，數據顯示，觀察組治療后的VAS評分以及治療有效性均顯著優于接受單獨西藥治療的對照組（P<0.05）。

綜上所述，中藥聯合刺絡拔罐治療帶狀皰疹急性期有突出效果，具有提升療效、快速緩解疼痛的作用，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

[1] 羅倩. 刺絡拔罐聯合圍刺治療急性期帶狀皰疹的臨床觀察[J]. 飲食保健，2021（25）：54.

[2] 張春玉，沈芳，賴永賢，等. “藥-針-罐”序貫療法治療帶狀皰疹及預防后遺神經痛的臨床研究[J]. 中國中醫急癥，2018，27（1）：74-76.

[3] 康咪，畢宇峰. 針刺結合刺絡拔罐治療急性期帶狀皰疹35例[J]. 云南中醫中藥雜志，2018，39（4）：68-69.

[4] 張曉鋼，李倩，費文榮，等. 刺絡拔罐聯合西醫治療急性期帶狀皰疹臨床觀察[J]. 河北中醫，2021，43（3）：438-442.

[5] 馮勇偉，王朝陽，李國梁，等. 刺絡拔罐加圍刺法對急性期帶狀皰疹患者疼痛及相關炎性因子水平的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2020，29（21）：2333-2336.