兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血與單純性超重/肥胖的相關(guān)性

李冬梅 沙敏

摘要：目的 分析6月～79月兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血與單純性超重/肥胖的相關(guān)性。方法：隨機(jī)選取2018月1月至2021年8月在大理市婦幼保健院兒童保健部門(mén)診健康體檢6月～79月的兒童1198例作為研究對(duì)象。結(jié)果：在1198例6月～79月兒童中，單純性超重/肥胖的179例，非超重/肥胖的1019例，超重/肥胖的患病率14.9%，貧血33例，非貧血1165例，貧血的患病率為2.8%，非超重/肥胖的貧血患病率為2.0%，超重/肥胖的貧血患病率7.3%。與非超重/肥胖相比，超重/肥胖貧血患病率的粗比值比（OR）為3.912（95%CI ：1.909～8.015）。非超重/肥胖和超重/肥胖的貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：超重/肥胖是兒童貧血的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血;單純性超重/肥胖。

【中圖分類(lèi)號(hào)】R556 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

我國(guó)兒童貧血約90%為缺鐵性貧血[1]，缺鐵性貧血是全球公認(rèn)的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，也是我國(guó)重點(diǎn)關(guān)注的兒童疾病之一，據(jù)世界衛(wèi)生組織調(diào)查，近年來(lái)我國(guó)7歲以下兒童缺鐵性貧血患病率達(dá)7.8%，嬰兒缺鐵性貧血的患病率達(dá)20.5%[2]，缺鐵性貧血是指體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少。導(dǎo)致兒童缺鐵性貧血的病因也很多，包括先天性鐵儲(chǔ)存不足、鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過(guò)得、鐵代謝紊亂等[3]，患兒一般會(huì)表現(xiàn)為皮膚黏膜逐漸蒼白、易疲乏，不愛(ài)活動(dòng)、頭量、眼前發(fā)黑、耳鳴等，嚴(yán)重時(shí)危及生命。我國(guó)目前已經(jīng)基本實(shí)現(xiàn)小康生活，人們對(duì)健康的關(guān)注度也提高，貧血及其他營(yíng)養(yǎng)學(xué)性疾病的患病率均下降，但隨著生活水平的提高，超重/肥胖問(wèn)題逐漸顯現(xiàn)，目前研究中貧血與超重/肥胖的關(guān)系沒(méi)有一個(gè)公正的定論。這里我們將分析研究超重/肥胖與兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 機(jī)選取2018月1月至2021年8月在大理市婦幼保健院兒童保健部門(mén)診健康體檢6月～79月的兒童1198例。男生632例，女生566例，分別約在52.8%和47.2%。

1.2納入排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：足月兒、單胎、無(wú)遺傳性疾病、出生時(shí)未患有貧血相關(guān)疾病、父親或母親均在兒童保健部接受過(guò)兒童科學(xué)喂養(yǎng)培訓(xùn)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：早產(chǎn)兒及低出生體重兒、孕期母體貧血、父母存在肥胖家族史或其他遺傳病史。

1.3方法

1.3.1 體質(zhì)測(cè)量：由經(jīng)過(guò)嚴(yán)格標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一培訓(xùn)合格的兒童保健部門(mén)診護(hù)士對(duì)兒童進(jìn)行測(cè)量，采用通過(guò)矯正的同一測(cè)量?jī)x（FSG-25-YE型嬰幼兒體檢儀）測(cè)量體重（單位kg，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位）和身高（單位cm，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位），計(jì)算體重指數(shù)BMI=體重 （kg）/身高 2（m2 ）。超重判定標(biāo)準(zhǔn)為 P85≤BMI

1.3.2血常規(guī)分析：采用兒童右手無(wú)名指末梢血液，采用血細(xì)胞分析（型號(hào);XNL-550;廠家：希森美康株式會(huì)社）儀進(jìn)行血常規(guī)分析，當(dāng)血紅蛋白≤110時(shí)[5]，提示貧血，排除其他疾病后，考慮為營(yíng)養(yǎng)性貧血。

1.3.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析通過(guò)采用SPSS26統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以頻數(shù)和構(gòu)成比（%）描述，進(jìn)行比較及計(jì)算OR值，均采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果為P<0.001時(shí)，表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1基本情況：本次采用了大理市婦幼保健院保健部體檢門(mén)診兒童1198例，均在兒童3月開(kāi)始對(duì)父母進(jìn)行面對(duì)面兒童飲食教育，男生632例，女生566例。

2.2.1兒童營(yíng)養(yǎng)性貧血與超重/肥胖相關(guān)性：男性嬰幼兒缺鐵性貧血患病率為3.0%（19/633），女性為2.5%（14/566），差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。男性超重/肥胖患病為17.1% （108/632），女性為12.5%（71/566），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，X2=4.852），見(jiàn)表2。貧血的患病率2.8%（33/1198），超重/肥胖患病率14.9%（179/1198），非超重/肥胖兒童的貧血患病率2.0%（20/1019），超重/肥胖兒童貧血患病率7.3%（13/179），超重/肥胖與非超重/肥胖兒童貧血患病率的OR值是3.912，95%CI為 1.909～8.015，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001），見(jiàn)表3。

3.討論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制迅速發(fā)展，人們對(duì)兒童貧血的健康問(wèn)題關(guān)注度也逐漸提升，保健及預(yù)防意思逐漸增強(qiáng)，但兒童貧血仍然是我國(guó)兒童健康水平的“心病之一”。缺鐵性貧血會(huì)導(dǎo)致兒童生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、記憶學(xué)習(xí)能力和想象力下降、易出現(xiàn)肌肉酸累和無(wú)力、免疫力下降及情緒不穩(wěn)等[6]，若要解決貧血根本問(wèn)題，應(yīng)從缺鐵性貧血的危險(xiǎn)因素下手，在本次研究中顯示，超重/肥胖貧血患病率的粗比值比（OR）為3.912（95%CI ：1.909～8.015）。非超重/肥胖和超重/肥胖的貧血患病率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。表示體型超重和肥胖也是導(dǎo)致貧血的危險(xiǎn)因素。

現(xiàn)如今，人們生活物質(zhì)水平的不斷提高，電子產(chǎn)品的迅速發(fā)展，父母對(duì)孩子的過(guò)度不科學(xué)喂養(yǎng)，網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)大的功能和便利的交通逐漸替代兒童應(yīng)有的健康戶(hù)外運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致兒童超重/超重的患病率逐漸增加，影響兒童健康生長(zhǎng)發(fā)育。對(duì)此我們醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)引起重視，我們應(yīng)該加大力度宣教，提高父母在兒童喂養(yǎng)及教育方面認(rèn)知并糾正錯(cuò)誤的教育觀。以及采取兒童保健干預(yù)對(duì)兒童單純性肥胖的預(yù)防效果顯著，可以充分控制兒童肥胖率，促使兒童健康成長(zhǎng)[7]。

綜上所述，兒童單純性超重/肥胖是貧血的危險(xiǎn)因素。我們基層保健應(yīng)加強(qiáng)對(duì)兒童父母健康宣教，樹(shù)立正確的喂養(yǎng)觀念，采取相應(yīng)的保健干預(yù)可控制兒童超重/肥胖率，對(duì)兒童缺鐵性貧血預(yù)防起積極作用。

參考文獻(xiàn)：

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