查出肺結節怎么辦？

唐福全

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

近些年，人們的患癌率逐漸上升，給人們的感覺就是癌癥離自己很近，其實這是存在的事實，各種癌癥的發生率確實在不斷增加，對人們的身體健康及生命安全造成了極大的威脅。國際癌癥研究機構在不久前發布了最新的全球癌癥數據，截止到去年全球的新增癌癥人數占比中國處于最高，新增癌癥人數在世界范圍內是最多的國家。這也就提示癌癥的篩查應引起國人越來越高的重視，尤其是肺部腫瘤的篩查，更是受到人們的關注。多排螺旋CT是篩查肺部疾病的有效手段，該技術的發展也提高了肺結節的檢出率，而肺結節對于人們來說又是容易感到恐慌的疾病，很多人一旦查出有肺結節就會處于恐慌的狀態。那么怎樣才能讓人們不忽視肺結節的篩查，同時對于肺結節也不驚慌呢？以下就肺結節的相關問題進行了詳細的介紹。

1.什么是肺結節？

目前，肺結節是非常常見的征象，指的是在肺內形成了有一定直徑的病灶，一般是直徑不到3cm或是為3cm的圓形或是不規則的形狀，進行影像學檢查提示有密度增高的陰影。若直徑超過了3cm則為腫塊。肺結節實際上并不是疾病的名稱，有可能是肺部的單純性炎癥、肺結核，或是早期的腫瘤、早期肺癌或是轉移瘤等。因此，一旦檢查出有肺結節不必過度的恐慌，應及時到醫院進行咨詢，由專科醫生對病情進行鑒別診斷。

2.引發肺結節的原因是什么？

（1）職業因素：有些人的工作環境為長期接觸石棉、氯乙烯等，或者是長期暴露在粉塵的環境中，長期吸入灰塵異物，這樣就導致人體肺內出現免疫反應，從而以不同的方式形成肺結節，其中常見的形式為包裹、機化或是形成肉芽腫。（2）感染因素：非典型分枝桿菌感染、球孢子菌病、結核、蛔蟲病、肺曲菌病、細菌性膿腫、惡絲蟲病等病毒和細菌的感染，容易誘發肺結節。（3）自身免疫性疾病：一般患有肉芽腫性血管炎、類風濕結節等的人群容易發生肺結節。（4）肺血管異常：海綿血管瘤、血管瘤、肺動靜脈畸形、肺毛細血管擴張。（5）良性腫瘤：纖維瘤、錯構瘤、脂肪瘤。（6）惡性腫瘤：原發性肺癌、轉移性肺癌。

3.肺結節的誘發因素是什么？

總結肺結節的重要誘發因素主要包括吸煙，這其中又包括主動吸煙和被動吸煙;還有環境的氣體污染也是重要的誘發因素。

4.肺結節發生率及惡性率如何？

需要知道的是一旦患有肺結節一般情況下是不能自愈的，結節也隨時會發生變化，包括結節的大小和性質，若不能進行有效的控制，會對肺部造成一定程度的損害。但是定義為肺結節為一種疾病并不是準確的，肺結節只是一種征象，有的患者在檢查中知道自己有肺結節立馬陷入悲傷絕望中，其實完全沒有必要將自己置入恐慌中，因為肺結節并不等于肺癌，需要對結節在性質上及大小上進行鑒別診斷。但是需要注意的是若肺結節不能進行及時有效的診斷也是存在惡變可能的，這就需要人們要合理地認識肺結節。惡性肺結節也是有一定的環境誘導因素存在的，如長期吸煙、空氣污染、結核、其他炎癥、其他部位惡性腫瘤的轉移等。即使盡早確診為肺癌也會有較好的預后，但是若不能及時進行診斷和治療將會對患者的生命造成威脅，縮短生存時間。有相關的調查顯示，對于肺癌高風險但無癥狀的人群進行篩查顯示肺結節的發生率較高，其中診斷為肺癌的肺結節患者占有小比例，但長期吸煙的人群肺結節發生率較高，且診斷為肺癌的比例也較高。同時肺結節惡性的概率隨著年齡的增長逐漸上升，70歲以上的老年人惡性率能夠達到80%，而30歲以下的青年惡性率較低，一般在1%-5%。。

5.肺結節如何治療？

一旦發現有肺結節不應恐慌，應及時到醫院咨詢專科醫生，并配合醫生的進一步檢驗后配合治療。科學有效的治療方法對于肺結節來說是非常重要的。醫生也應根據患者的實際情況為患者制定適合的治療方案。總的來說，對于肺結節常用以下兩種治療方法。（1）手術治療。一些懷疑為惡性肺小結節的應及時進行手術治療，手術方式包括開腹手術、腹腔鏡手術、胸腔鏡手術等。單孔胸腔鏡下亞肺葉切除術為常用的術式，麻醉方式為氣管插管和靜脈復合麻醉，選擇好切口位置，以腋前線第4、第5肋間做切口為宜，長度為2-4cm，將胸腔鏡系統從切口處置入后對結節的特點進行仔細的觀察，仔細分析結節與周邊組織的關系，并將相應的肺段切除，清掃縱膈淋巴結。（2）中醫治療。中醫在當前的疾病治療中得到了很好的應用，而對于肺結節來說中醫是很好的輔助治療手段，選用的中藥包括白花蛇舌草、魚腥草、連翹、茯苓、敗醬草、川楝子、萊菔子、紫蘇子、紫菀、香附、黃芩、桂枝、法半夏、山慈菇、枳殼等。以上藥物具有抗菌、抗腫瘤的作用，同時能夠有效鎮咳、祛痰，有效地調節機體免疫功能，利于患者的疾病恢復。

6.肺結節在平時應注意哪些問題？

（1）必須戒煙，同時需要減少二手煙及油煙的接觸。（2）在空氣污染嚴重的時候，如有霧霾的時候應盡量不外出，如必須外出的應做好防護措施，戴好口罩。（3）在飲食上加強注意，多吃一些白色食品，如銀耳、白蘿卜、百合、生梨等，能夠滋陰潤肺，對肺部的恢復有很好的作用。（4）在生活作息上做一些調整，盡量不熬夜，加強體育鍛煉，提高自身的免疫力，這也是預防疾病的有效措施。

總之，肺結節并不可怕，人們需要對該征象有正確的認識，將其與肺癌進行有效的區分。但在確診后還需要進一步的鑒別診斷，配合治療，一旦明確為肺結節應選擇合適的治療方式，并養成良好的生活習慣，包括飲食上、作息上及運動上都應做好相應的調整，以利于疾病的恢復。