正確認識頸椎病的預防與治療

杜海

【中圖分類號】R681.5+4 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

頸椎病是因頸椎長時間勞損、骨質增生，或椎間盤突出、韌帶增厚，引起頸椎脊髓、神經根或椎動脈受到壓迫，從而引起的疼痛、功能障礙的臨床綜合征。頸椎是我們人體中體積最小的脊柱椎骨，不僅負擔較重，日常生活中對頸椎的活動頻率最高，由于長期的負荷及勞損，本身就很容易出現退變。再加之當前隨著人們生活節奏的不斷加快，身邊的“低頭族”越來越多，高強度的工作及各種不良坐姿也導致頸椎病的發病率不斷增高，給人們的工作和生活帶來嚴重影響，因此針對頸椎病加以正確預防和治療便顯得極為重要。

1頸椎病的正確預防

第一，積極糾正不良生活習慣。很多人特別是年輕人的頸椎都存在問題，這與長時間看電視、看電腦、看手機時保持不動有直接關系，改正不良習慣十分關鍵，若是不能將手機放下，抬起頭來，選擇與人體生物力學更相符的頸椎使用姿勢，就不能真正預防頸椎病的發生。所以在平時務必要注意培養正確使用頸椎的習慣，避免長期低頭，同時避免俯臥著、側躺著玩手機。除此以外，在睡眠期間預防使用高度過大的枕頭，枕頭太高會讓人的頭部前屈，下方頸椎壓力就此增大，并導致肩膀保持在緊張狀態下，不僅對睡眠不利，更對頸椎不利。這就需要患頸椎病或是想預防頸椎患病的人注意使用高度適中的、舒適的枕頭，枕頭與自己頸部貼合才是比較好的。

第二，針對頸部與肩部加強肌肉鍛煉。在工作間隙或者空閑時間做一做頭與上肢向前彎曲、向后伸展以及旋轉的動作。如此，既能緩解身體疲勞，又能充分鍛煉肌肉，增強韌性，促進頸椎穩定性的提升，讓頸肩更加適應頸部突然的變化，幫助緩解頸椎病引起的疲累感、緊張感。

第三，注意做好頸部與肩部的保暖，這也能幫助我們預防頸椎病。患了頸椎病，在寒冷天氣尤其要注意頸肩保暖，引起頸椎病發病的因素是綜合性的，頸椎病患者一定要避免長時間面對電風扇或空調，寒冷與潮濕是加重頸椎病癥狀的兩大主要因素，情況嚴重還會因頸椎病誘發肩頸背部酸痛癥狀。此外，還要防止讓頭與頸部承擔的重量過多，消除過度疲勞的同時防止其受傷，尤其是上肢要避免提取重物，因為在上肢提取重物的過程中，承受的力量會通過懸吊上肢的肌肉往頸椎方向傳遞，給頸椎造成牽拉作用，從而加重頸椎相互之間的壓力。在日常生活中有效消除頸椎過度疲勞還有一個點，就是我們在乘車時打瞌睡的姿勢，如若讓頭部直接挨著座椅很容易對頸椎產生影響，若條件允許應在乘車時使用護頸枕。

第四，嘗試合理使用核桃、生地、黑芝麻和山茱萸等藥材，因為中醫認為這些藥物補腎益髓，適量食用能夠強身健體，預防關節快速衰退。

2頸椎病治療方式

當前針對頸椎病在治療上主要是一般治療、藥物治療及手術治療三種方式，大多數輕癥患者采取非手術方式均可有效控制癥狀，對日常生活質量影響不大。但也有少數患者由于神經根或脊髓受到嚴重壓迫，必須要進行手術治療方可取得顯著治療效果。

2.1一般治療

一般治療主要是從改善生活習慣及加強肩頸肌肉鍛煉方面著手。患者應避免長時間低頭，改正不良坐姿，尤其是一些需要長期伏案工作者更應該注意，避免讓頸椎長時間處于屈頸的狀態。此外，平時還可適當做些頭頸部及雙上肢的前屈、后伸及旋轉活動，尤其是在較長時間低頭、伏案工作后。適當做些頸后部肌肉等長收縮抗阻訓練，如雙手五指交叉放于枕后部、頭后仰對抗，可以明顯增強頸后部肌肉力量，糾正頸椎不穩定，對頸椎病有較好改善作用。

2.2 牽引治療

牽引治療屬于一種保守治療方法，是臨床上應用較為廣泛且非常適用于頸椎病的治療方法。牽引的具體過程就是通過控制牽引力和反牽引力之間的平衡，讓頭頸部在外力作用下被固定在生理曲線狀態，由此逐步改善頸椎曲線不正的問題。通常情況下，簡便的頸椎牽引器在正確使用下也能取得良好的治療效果，這種治療方式對于癥狀不是特別嚴重的患者而言，通常都是臨床首選，因為這能同時避免服藥和手術可能會帶給身體的傷害。一般情況下，牽引力量最小為5kg，最大為15kg，具體牽引時間根據患者自身情況而有所差異，普遍都在30min左右;如若經過一段時間治療有患者出現炎癥反應或頸部異常酸痛，則最好停用該治療方式，在必要的情況下謹遵醫囑服用消炎鎮痛藥。

2.3藥物治療

可根據實際情況有選擇性的應用鎮靜劑、只統計或維生素（比如B1、B12），這能在一定程度上緩解患者病癥，從支持治療層面考慮可嘗試使用硫酸軟骨素或者硫酸氨基普碳糖，這兩種藥物在臨床上主要用于全身各部位骨關節炎。考慮到個體差異性較大，對藥物的使用不存在絕對最有效、最快、最好，除開經常使用的非處方藥，需要在醫生的指導下結合個人情況做出最恰當的選擇。用藥恰當能夠明顯改善患頸椎病的癥狀。針對神經根、交感、脊髓等類型頸椎病可以使用神經營養藥、活血通絡的中成藥，急性發作時增加肌松藥、非甾體抗炎藥來緩解癥狀，如有必要還應進行脫水治療、激素治療等。

2.4 運動療法

不同類型的頸椎病經過一段時間治療之后，基本癥狀有所緩解并呈現為慢性狀態時，就需要用醫療體操法來進一步促進癥狀消除，達到鞏固療效的目的。癥狀急性發作階段要保證局部休息，切忌給機體帶來更多的運動刺激。如若患者有比較明顯或者進行性脊髓受壓癥狀時，一定要禁忌運動，尤其是頸椎后仰動作。另外，椎動脈型頸椎病在進行頸部旋轉運動時要保持速度緩慢、動作輕柔，適當控制旋轉幅度。

2.4手術治療

如果患者出現下述癥狀，就要進行手術治療。

第一，經過3個月的保守治療后無效，或者有效但治療停止以后癥狀反復發作，對生活與工作產生影響;第二，患神經根性頸椎病劇烈疼痛，保守治療沒有效果;第三，某些上肢肌肉發生肌無力甚至肌萎縮的現象，進行2～4周保守治療以后依舊呈現出發展趨勢等。現階段頸椎病手術費用的差異幅度較大，受到病變的性質、節段、復雜程度以及手術的方式、材料、地區、醫院等因素的影響，患者應根據醫生的指導優選手術方式。當下頸椎前路手術、頸椎后路手術是比較常用的方式。

總而言之，頸椎病的發生與我們日常生活習慣息息相關，若不積極加以預防，一旦發生便會對我們的生活質量造成影響，對此應加強預防，保持良好生活習慣，從根本上進行防治，切勿讓壞習慣給我們的身體健康帶來不利影響。