院前急救護理流程優化對急性腦卒中患者急救護理干預價值研究

范寧

摘要：目的：研究在急性腦卒中患者急救護理期間應用院前急救護理流程優化的價值。方法：選取南寧急救醫療中心接診的急性腦卒中患者84例（2020年2月-2021年2月），隨機均分患者，對照組（42例，應用常規護理流程），觀察組（42例，應用優化院前急救護理流程），對比分析兩組急救效率及昏迷程度、神經功能缺損程度評分。結果：觀察組至本中心接受專業救護時間、院前延遲時間明顯短于對照組（P<0.05）。觀察組昏迷程度評分明顯高于對照組，觀察組神經功能缺損程度評分明顯低于對照組（P<0.05）。結論：對急性腦卒中患者應用優化院前急救護理流程可明顯縮短患者急救時間，可降低患者神經功能缺損程度，減輕昏迷狀況，利于患者預后，推廣可行性較高。

關鍵詞：院前急救護理流程;急性腦卒中;干預價值

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

在急性腦卒中救治中，院前急救極為重要。在急救護理期間，護理人員要在短時間內了解患者體征、病史等狀況，積極協助醫生開展搶救工作，為后續治療提供有力支持[1]。急性腦卒中患者均是驟然發病，無法確定發病場所，語言障礙、意識不清、頭痛等均是該病臨床表現，醫護人員收集患者信息難度較大，存在較高的救治難度。院前急救護理流程優化可提前完成準備工作，合理安排護理環節，保障急救工作順利開展，縮短急救時間[2]。本次研究對急性腦卒中患者應用院前急救護理流程優化的價值做對比分析。

1資料與方法

1.1一般資料

選取本中心接診的急性腦卒中患者84例（2020年2月-2021年2月），隨機均分患者，每組各42例。對照組男女比例25：17，年齡52-81（66.39±1.85）歲。觀察組男女比例26：16，年齡49-82（66.43±1.74）歲。兩組一般資料基本相同（P>0.05），可比較。

1.2方法

1.2.1對照組

應用常規急救護理流程，具體如下：接診后，及時出車，人員抵達現場后，及時為患者構建靜脈通道，為患者吸氧，并做好心電監護;收集患者病史，及時與接診單位溝通，告知接診醫生患者具體情況，并盡快轉運。

1.2.2觀察組

應用優化院前急救護理流程，具體如下：（1）組建小組：組建院前急救小組，組員包含數名臨床經驗豐富的護理人員，定期對組內成員展開相關培訓，培訓內容包含評估急性腦卒中病情、急救理論知識、急救護理技能等，保障組內成員具備高效、精準處理患者病情的能力。（2）流程護理：成員上班前準備好相關急救用品，接診后要保證3min內出診;與此同時，要實時保持與撥打120人員的通話，及時了解患者相關信息（體重、年齡、病史等）。抵達現場后，運用格拉斯哥昏迷量表對患者病情進行評估，包含睜眼能力、運動能力、語言功能等，分值越低昏迷程度越輕，≥8分需及時送至醫院救治，<8分需及時于現場施救（給予患者心電監護，并對患者呼吸道進行清理，吸氧，測患者血糖，展開降顱壓、開放靜脈通路、冰敷等對癥措施，待患者體征平穩后送至醫院救治）。（3）搬運：搬運期間，1人固定頭部，由3個人固定患者臀部、胸部以及下肢，平行搬運至擔架上，于樓梯上行走時，不宜斜度過大。（4）轉運：快速將患者轉至醫院展開治療，頭部要位于車頭方向，不宜過高，保障腦補血液灌注;將擔架固定好，運用保護帶保護患者。（5）優化交接流程：到達醫院前，通過調度中心及時通知接診單位，做好接診準備。到達后做好交接工作，隨后開展進一步救治。

1.3觀察指標

（1）記錄比較兩組急救效率，包含本中心接受專業救護時間、院前延遲時間。

（2）運用美國國立衛生研究院卒中量表（NIHSS）對兩組患者神經功能缺損程度進行評價，包含凝視、意識等15項，42分滿分，分值越高，缺損越嚴重;運用GCS對兩組昏迷程度進行評估，15分滿分，分值越低，患者昏迷程度越嚴重。

1.4統計學處理

采用SPSS24.0統計分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者急救效率

觀察組接受本中心專業救護時間、院前延遲時間明顯短于對照組（P<0.05）。見表1。

2.2比較兩組昏迷程度和神經功能缺損程度評分

觀察組昏迷程度評分明顯高于對照組，觀察組神經功能缺損程度評分明顯低于對照組（P<0.05）。見表2。

3討論

引發急性腦卒中的因素眾多，例如血管畸形、高血壓血管破裂等，患者腦部大面積出血，會對患者神經功能產生影響，造成嚴重的神經功能缺損，危及患者生命[3]。急性腦卒中致殘率較高，發病急、進展快，并且預后較差。所以在最佳時間救治患者是保障患者良好預后的關鍵[4]。院前急救是急診醫療體系的延伸，其所有環節均具備重要作用，高效、規范的院前急救可保障急性腦卒中患者預后效果[5]。

研究顯示，與對照組相比，觀察組接受本中心專業救護時間、院前延遲時間明顯更短（P<0.05），說明應用院前急救護理流程優化可縮短患者救治時間。與對照組相比，觀察組昏迷程度評分明顯更高，觀察組神經功能缺損程度評分明顯更低（P<0.05），說明應用院前急救護理流程優化可降低神經功能缺損程度，減輕昏迷狀況。

綜上，對急性腦卒中患者應用優化院前急救護理流程效果理想，可縮短患者急救時間，降低神經功能缺損程度，減輕昏迷狀況，值得推廣。

參考文獻：

[1]宋月季.急性腦卒中吞咽障礙患者早期康復護理的效果[J].中國實用醫藥，2021，16（06）：152-154.

[2]張偉峰.急診護理路徑在急性腦卒中患者中的應用探討[J].黑龍江中醫藥，2020，49（02）：216-217.

[3]魏俏平，文娟.分析早期康復護理干預在急性腦卒中后吞咽障礙患者中的應用價值[J].人人健康，2020（06）：154.

[4]張雪，董琳.護理干預在改善老年腦卒中患者吞咽功能障礙中的應用效果評估[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（20）：139+151.

[5]劉紅軍.急診護理快速通道對急性腦卒中救治時間及治療效果的影響[J].中國醫藥指南，2018，16（28）：260-261.