重癥急性胰腺炎患者經鼻空腸管行腸內營養護理評價

許勇

摘要：目的：探究重癥急性胰腺炎患者經鼻空腸管行腸內營養護理配合。方法：選取醫院2020年1月至2020年12月收治經鼻空腸管行腸內營養治療重癥急性胰腺炎患者88例進行數據分析，依據就診序號分組，基礎組44例開展傳統護理，試驗組44例開展對癥護理。結果：試驗組患者治療期間二重感染、消化道出血、腹腔膿腫等并發癥發生率低于基礎組，差異顯著（P<0.05）。結論：重癥急性胰腺炎患者經鼻空腸管行腸內營養期間輔以對癥護理，可降低并發癥，具有可行性。

關鍵詞：重癥急性胰腺炎;經鼻空腸管行腸內營養;護理對策

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

重癥急性胰腺炎為臨床常見急腹癥，疾病起病較為急促，合并癥較多，臨床學者認為疾病發生因素多，與機體免疫機制降低、飲食不節、病原體侵襲具有高度相關性，于發病后需長時間禁食，易導致營養不良，嚴重甚至誘發腸源性感染，危害患者身心健康。考慮重癥急性胰腺炎病情進展較快，患者治療期間護理依賴性較大，完善臨床護理模式具有重要課題探討價值[1]。現本研究筆者特于急性胰腺炎治療期間，采用早期經鼻空腸管行腸內營養支持，輔以有效護理干預對策，旨在降低并發癥，確保患者生命安全。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫院2020年1月至2020年12月收治經鼻空腸管行腸內營養治療重癥急性胰腺炎患者88例進行數據分析，依據就診序號分組，基礎組44例，男23例，女21例，年齡29-84（46.35±2.57）歲;試驗組44例，男22例，女22例，年齡27-82（46.41±2.61）歲;2組重癥急性胰腺炎患者基線資料（P>0.05）。

納入標準;（1）所選患者均滿足臨床針對急性胰腺炎的診斷依據，患者均遵醫囑接受經鼻空腸管行腸內營養支持;（2）患者及家屬均對研究知情。

排除標準;（1）合并其他器質性病變患者;（2）采用其他營養支持患者;（3）合并免疫缺陷性疾病、嚴重肝腎功能障礙、心腦血管疾病患者。

1.2方法

1.2.1營養支持，患者入院后均給予對癥治療，給予患者抗休克、人工吸氧、補液、禁食等治療措施，經由胃鏡輔助下經鼻腔置入導管，借助X線探查鼻導管置入深度，予以患者腸外營養支持，主要營養成分包括復方氨基酸、葡萄糖酸鈣、氯化鉀、脂肪乳、脂溶性維生素、5%葡萄糖、白蛋白等;經鼻空腸管行腸內營養支持，事先采用5%濃度葡萄糖或生理鹽水緩慢滴注，觀察有無不良反應反應后再滴入營養液，控制滴入速度，觀察患者機體耐受度。

1.2.2護理：基礎組患者于腸內營養支持期間開展傳統護理干預對策，遵醫囑給予患者對癥治療。試驗組患者于腸內營養知識期間開展對癥護理;（1）心理指導：考慮患者病情較危重，患者治療時，考慮鼻導管為侵入性操作，患者治療期間易出現焦慮、恐懼等負面情緒，嚴重影響患者治療依從性，護理人員需引人關懷理念，給予患者心理支持，告知鼻導管置入注意事項，適當將床頭抬高，以提高患者機體舒適度，幫助患者提高治療期待性，幫助患者緩解負面情緒。（2）加強導管管理：妥善固定外部導管，針對患者使用營養液，需于復溫后使用，可有效降低應激反應情況發生，于導管使用前后進行沖管，確保導管通暢，避免堵塞情況發生，于患者護理期間，嚴格按照無菌操作流程;于患者接觸前后加強手衛生管理，可有效降低細菌侵襲。（3）加強家庭教育，予以患者家屬支持，針對患者家屬開展健康指導，告知患者心理護理依賴性，鼓勵家屬多給予患者陪伴，以幫助患者提高治療依從性[2]。

1.3評價標準

觀察患者治療期間二重感染、消化道出血、腹腔膿腫等并發癥發生情況。

1.4統計學分析

統計學軟件SPSS24.0進行假設校驗，計數資料分布用（%）表達，卡方假設校驗，P<0.05設為統計學差異基礎表達。

2結果

2組患者并發癥統計

試驗組患者治療期間二重感染、消化道出血、腹腔膿腫等并發癥發生率低于基礎組，差異顯著（P<0.05），見表1。

3討論

急性胰腺炎為全身炎性反應，疾病較為急促，患者發病后，機體處于高分解代謝狀態，為確保臨床治療開展，患者需長時間進食，極易導致低蛋白血癥、營養不良等情況，危害患者生命安全，互為惡性循環，開展有效營養支持尤為重要。現階段臨床針對重癥胰腺炎多以腸內、腸外營養支持為主，本研究采用早期經鼻空腸管行腸內營養支持，以滿足患者疾病治療所需營養，糾正機體狀況，有效避免不良結局情況發生。考慮腸內營養支持為侵入性操作，需輔以有效護理干預對策，充分調動患者主觀能動性，加強導管管理，確保導管通暢，確保腸內營養支持開展有效性及安全性，幫助患者早期改善臨床癥狀。

綜上，重癥急性胰腺炎患者經鼻空腸管行腸內營養期間輔以對癥護理，可降低并發癥，具有可行性。

參考文獻：

[1]梁少惠，黃惠儀，謝曉紅，等.循證護理在重癥急性胰腺炎患者早期腸內營養不耐受預防及管理中的應用[J].護理實踐與研究，2021，18（8）：1167-1170.

[2]李靜.早期腸內營養護理對重癥急性胰腺炎患者營養狀況及轉歸的影響[J].河南醫學研究，2021，30（6）：1136-1138.