頭位難產產婦實施助產護理的方法及效果

陳愛萍

摘要：目的：分析頭位難產產婦采用助產護理的臨床效果。方法：選擇2020年1月-2021年1月收集入院就診頭位難產產婦60例作為研究對象，臨床采用雙盲法，隨機分為研究組（n=30例）與對照組（n=30例），對照組臨床采用常規助產護理方式，研究組這一基礎上輔以徒手旋轉方式，對兩組產婦的臨床護理效果進行對比。結果：干預后，研究組產婦的自然分娩率高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組產婦并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：于頭位難產產婦中采用助產護理，對胎兒體位具有改善作用，可提高自然分娩率、降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

關鍵詞：頭位難產;助產護理;徒手旋轉;效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

頭位難產是指因胎頭所朝向位置或胎頭俯屈不良所造成的分娩困難，一般情況下出現頭位難產的原因是產婦出現骨盆傾斜或者是產力異常等，在未采取針對性措施糾正胎頭位置異常情況下，會嚴重影響母體與嬰兒的健康[1]。基于此，研究對頭位難產的產婦實施助產護理是否有助于胎兒娩出及提高順產率，對于指導臨床工作有一定的參考價值。本研究通過對2020年1月-2021年1月收集60例入院就診頭位難產產婦進行客觀性研究，臨床采用針對性的助產護理方式，探討產婦護理價值，現將研究結果公布如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2020年1月-2021年1月收集入院就診頭位難產產婦60例作為研究對象，采用雙盲法，劃分研究組（n=30例）與對照組（n=30例）。研究組產婦基本資料：年齡范圍值為23-32歲，平均年齡值為（27.5±2.4）歲，孕周時間為37.2-42.1周，平均孕周時間為（39.5±1.1）周;對照組產婦基本資料：年齡范圍值為24-33歲，平均年齡值為（28.5±2.6）歲，孕周時間為36.2-42.0周，平均孕周時間為（38.5±1.2）周。對兩組產婦就診年齡、性別以及診療時間等基線資料進行統計學分析，差異無統計學意義（P>0.05）。研究納入標準：胎兒為單胎情況，狀況良好;宮口開大為大于6厘米。排除標準：產婦合并嚴重妊娠并發癥;心功能異常;骨盆畸形以及狹窄等情況。

1.2方法

對照組實施常規助產方法，護理內容為心理指導，護理人員與患者多溝通、交流，進行心理疏導。依據實際需求需求調整適宜的體位，促進胎兒順利分娩。

研究組在對照組基礎上輔以徒手旋轉方法，主要步驟為：（1）護理人員告知產婦產前排尿，幫助產婦取膀胱截石位，常規消毒陰部，仔細觀察產婦的宮頸口擴張情況，確定胎兒位置，精確盆骨內徑等。（2）處于無菌狀態，助產護士需借助產婦宮縮壓力，使用右手四肢和拇指使陰道處于分開狀態，在子宮再次收縮時，迅速將胎頭抓住;等宮縮時，需輕柔、緩慢的將胎頭旋轉為枕前位。（3）產婦再次宮縮，握住胎頭，通過腹內壓指導使胎頭逐漸下降。詳細觀察胎頭銜接部位，若胎位異常且未得到改善，需及時轉為剖宮產。

1.3觀察指標

觀察60例頭位難產產婦的自然分娩率和并發癥發生率。分娩結局主要為自然分娩和剖宮產，并發癥包含新生兒呼吸困難、宮內窘迫以及產后出血。

1.4統計學處理

采用SPSS23.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料用率表示，兩組間比較采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦自然分娩率對比

研究組產婦中，剖宮產產婦共5例，自然分娩產婦25例，自然分娩率顯示為83.33%（25/30）;對照組產婦中，剖宮產產婦共15例，自然分娩產婦15例，自然分娩率顯示為50.00%（15/30），研究組高于對照組，差異有統計學意義（X2=7.500，P<0.05）。

2.2兩組產婦并發癥發生率對比

見表1。

3討論

頭位難產在婦產科中比較常見，對產婦以及新生兒的健康造成嚴重影響，主要臨床癥狀是胎膜早破，結合相關研究資料，大多數難產產婦會出現胎膜早破的情況，過程中由于胎兒頭位異常以及頭盆不稱等情況，會造成胎兒頭部入盆過程中出現阻礙，骨盆入口位置的羊水以及胎頭的位置會構成羊水囊，子宮收縮階段，出現胎膜破裂情況。目前臨床針對頭位難產產婦的護理方式主要使用徒手旋轉方式，對胎兒體位進行調整，護理過程中，旋轉時間主要是在產婦活躍期后，徒手旋轉中需要監測胎兒胎心情況，出現異常情況，需立即停止，進行吸氧治療，確保胎兒以及產婦的生命安全[2]。

綜上所述，于頭位難產產婦中采用助產護理，對胎兒體位具有改善作用，提高自然分娩率，降低并發癥發生率，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]朱翠萍.頭位難產產婦助產護理中徒手旋轉的應用意義研究[J].醫藥前沿，2016，000（003）：263-264.

[2]黃金敬.頭位難產產婦助產護理中徒手旋轉的應用效果分析[J].中國醫藥指南，2015，13（033）：242-243.