心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的干預效果研究

張芳

摘要：目的：研究心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的干預效果。方法：選擇我院2021年2-3月收治的直腸癌術后結腸造口患者共計74例，按隨機數字表法分為護理組（n=37）和對比組（n=37），對比組患者行常規護理，護理組患者行心理護理和造口護理，對比兩組患者各項指標。結果：護理組患者焦慮評分、抑郁評分及不良反應發生率均低于對比組，另外，護理組患者的護理滿意率與對比組相比更高，兩組各項指標對比均具統計學意義（P<0.05）。結論：心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的干預效果顯著，具臨床推廣價值。

關鍵詞：心理護理;造口護理;直腸癌術后結腸造口

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

結腸造口為是直腸癌術后最為多見的一種手術方式，尤其在直腸癌手術不斷增多的現狀下，結腸造口手術率亦呈攀升態勢，但大部分患者對結腸造口的接受度不高，不良情緒激增，對手術效果和康復效果均帶來不利影響[1]，為此，本文針對心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的干預效果進行研究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2021年2-3月收治的直腸癌術后結腸造口患者共計74例，按隨機數字表法分為護理組（n=37）和對比組（n=37），全部患者均符合直腸癌診斷標準和手術指征，簽署知情同意書并經批準實施。護理組中，男性患者20例、女性患者17例，年齡在34-88歲范圍內、中位數（54.26±5.12）歲，病程在1-3年范圍內、中位數（1.53±0.81）年，對比組中，男性患者21例、女性患者16例，年齡在35-86歲范圍內、中位數（53.88±5.46）歲，病程在1-4年范圍內、中位數（1.61±0.76）年，兩組一般資料對比無統計學意義（P>0.05），具臨床可比性。

1.2方法

對比組患者行常規護理，即護理人員給予患者常規宣教并解答患者提出疑問，做好病情監測。護理組患者行心理護理和造口護理，心理護理方面護理人員需多與患者交流和溝通，引導患者進行情緒變化主訴，了解患者不良情緒產生的根本原因并行針對性疏導，同時告知患者結腸造口的重要性，提高患者對病癥的正確認知程度，積極鼓勵患者家屬多關心患者，給予患者社會支持，提高患者康復信心，造口護理方面護理人員需按時對造口及周圍皮膚進行清潔以避免炎癥產生，指導患者掌握正確的清洗方式以便于患者出院后進行有效自護，同時，及時觀察造口周圍皮膚、光澤、顏色及血運情況，一旦發生變化需立即告知主治醫生進行針對性治療，避免并發癥發生。

1.3觀察指標

經臨床通用的《焦慮評分量表》和《抑郁評分量表》對患者進行評分，分數越低表示患者焦慮癥狀和抑郁癥狀越輕[2];記錄患者發生出血、感染、造口狹窄、造口及周圍炎癥等不良反應例數并計算發生率;使用我院自制滿意度問卷對患者進行調查，總分100分，60分及以下為不滿意，60分以上為滿意，護理滿意率=滿意例數/總例數×100%。

1.4統計學處理

本實驗各項研究指標均使用SPSS24.0統計軟件計算和處理，其中，計量資料使用均數±標準差表示并使用t檢驗法驗證，計數資料使用例數和百分比率表示并使用X2檢驗法驗證，P>0.05表示差異無統計學意義，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2結果

護理組患者焦慮評分、抑郁評分及不良反應發生率均低于對比組，另外，護理組患者的護理滿意率與對比組相比更高，兩組各項指標對比均具統計學意義（P<0.05）。

3討論

結腸造口在直腸癌術后較為常見，受術后疼痛及造口帶來的生活影響，大部分患者對產生諸如焦慮、抑郁等不良情緒，影響術后康復效果，且一旦造口護理不佳，出血、感染、造口狹窄、造口及周圍炎癥等不良反應必然增加患者患病痛苦，因而有效的護理干預是保障手術效果、改善不良情緒、降低不良反應的關鍵。以往臨床針對直腸癌術后結腸造口患者僅行常規護理，無論是不良情緒改善還是不良反應減少均不夠理想，患者大多對護理工作不夠滿意，致使護患糾紛頻發，影響患者治療效果和醫院社會形象，而心理護理和造口護理主要從兩方面對直腸癌術后結腸造口患者行護理干預，心理護理下更加重視患者情緒變化，通過對患者不良情緒進行有效疏導，從而提高患者康復信心和護理依從性，造口護理下更加重視患者術后造口的清潔，避免炎癥等其它不良反應的發生，從而有效保障手術效果，同時給予患者有效的自護指導，確保患者出院后保證造口清潔和衛生，減少炎癥發生[3]。研究顯示：護理組患者焦慮評分、抑郁評分及不良反應發生率均低于對比組，另外，護理組患者的護理滿意率與對比組相比更高，可以了解到，與常規護理相比，心理護理和造口護理下能夠明顯降低患者焦慮評分、抑郁評分和不良反應發生率，同時提高患者護理滿意率。

綜上，直腸癌術后結腸造口患者經心理護理和造口護理可切實改善患者不良情緒，減少不良反應發生，保障手術效果，且患者對護理工作滿意度較高，有效避免護患糾紛發生。

參考文獻：

[1]石懿明.心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用效果觀察[J].醫學信息，2019，32（z2）：281-282.

[2]危彩琴.心理護理和造口護理在直腸癌術后結腸造口患者中的應用[J].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2020，20（11）：296，300.

[3]程清.造口護理結合心理護理對直腸癌術后結腸造口患者的實效性研究[J].當代護士（中旬刊），2020，27（9）：69-71.