護理指引體系對神經內科患者自我管理行為的影響分析

摘要：目的：探討護理指引體系對神經內科患者的影響效果。方法：神經內科患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，每組50例。對照組予以常規護理，觀察組采用護理指引體系。觀察兩組患者干預前后的Barthel指數。結果：兩組干預前的Barthel指數差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組Barthel指數顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：護理指引體系能夠提高神經內科患者Barthel指數，加速疾病恢復。

關鍵詞：護理指引體系;神經內科;自我管理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

前言

神經內科作為臨床一線科室，主要收治神經系統疾病的患者，這類患者的臨床癥狀多數表現為感覺、意識或肢體功能的障礙。臨床常見的神經系統疾病包括腦梗死、腦出血、腦炎、神經痛、帕金森病以及阿爾茨海默癥等[1]。神經內科收治的病種復雜多樣，同時存在疾病進展快、治療周期長、并發癥多的特點，導致神經內科患者的康復收到影響，治療效果不佳[2]。有研究顯示[3]，合理的護理干預能夠對患者的治療與恢復起到積極作用，促進患者的康復。本研究即護理指引體系對神經內科患者的影響效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月-2021年1月的神經內科患者100例作為研究對象。納入標準：（1）經臨床癥狀、輔助檢查明確為神經內科疾病[4];（2）患者對研究知情同意。排除標準：（1）有其他嚴重疾病;（2）生活不能自理;（3）由于意識障礙、癡呆等各種原因不能配合研究。隨機分為對照組和觀察組，每組50例。納入疾病主要包括腦出血、腦梗死、神經痛、腦炎。對照組不同疾病種類分別有6例、23例、10例、11例，平均年齡（60.82±4.51）歲;觀察組不同疾病種類分別有5例、24例、11例、10例，平均年齡（61.11±4.43）歲，兩組一般資料無統計學差異，可以比較。

1.2 干預方法

對照組予以常規護理措施，觀察組采用護理指引體系干預：（1）采集患者信息，針對患者的文化背景、興趣愛好等方面進行總結分析，制定個性化護理策略。（2）心理護理：爭取患者信任，溝通不暢的患者，可進行多次溝通。通過拍肩膀或摸手臂的方式，增進護患之間的距離，使患者能夠吐露心聲。得知患者的顧慮之后，使用專業知識為患者解除顧慮，舒緩患者的負面情緒，增加患者的治療信心，增加依從性。（3）健康教育：在患者入院后，安排專業人員對疾病的發病機理、疾病進展、疾病治療方式以及疾病的預后等方面進行介紹。針對患者的疑問進行解答，避免在遇到不良反應后出現患者抗拒治療的情況。組織病友交流會，互相分享治療成功的經驗，互相鼓勵，增強治療的信心。（4）康復訓練護理：陪同患者進行康復訓練，指導家屬從旁輔助患者自主進行康復鍛煉，急性期以臥床為主，恢復期配合翻身及床上活動，避免出現血栓及壓瘡等并發癥。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者干預前后的Barthel指數，得分越高說明自我管理行為恢復的越好。

1.4 統計學方法

SPSS 22.0進行統計分析，計量資料用（）表示，t檢驗比較。計數資料采用率表示，采用X2檢驗比較。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

如表1所示，兩組在干預前的Barthel指數差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組Barthel指數顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 結果

神經內科疾病種類繁多，包含了腦實質疾病、腦血管疾病、腦功能的疾病。同時疾病的病因也多樣化，包括有血液循環障礙、代謝紊亂、免疫異常、遺傳缺陷等疾病病因，診治過程當中較為困難，患者疾病的康復不盡如人意。在常規的診斷與治療的基礎上，配合以合理有效的護理干預，能夠提高療效，加速疾病康復，縮短住院時間。

隨著護理觀念的改變，近年來提出護理指引體系這一護理干預策略，這是一種新興的護理理念，主要是將傳統的護理方式進行綜合，同時詳細分析患者的個人情況，為患者制定個體化的護理干預方案[5]。Barthel指數是神經內科常用量表，主要評估患者的自我管理行為能力。本研究即采用護理指引體系干預神經內科患者，結果顯示，兩組在干預前的Barthel指數差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，觀察組Barthel指數顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。提示護理指引體系能夠在常規治療的基礎上進一步改善Barthel指數，提高患者的自我管理能力。

綜上所述，護理指引體系能夠提高神經內科患者的自我管理能力，加速疾病恢復。

參考文獻：

[1]凌韻.過渡期護理干預模式對神經內科介入患者心理彈性及健康生活方式的促進作用[J].中國實用護理雜志，2020，36（15）：1144-1148.

[2]王翠萍.優質護理服務對提高神經內科患者生活質量的影響分析[J].中國保健營養，2020，30（2）：340.

[3]陳芳，周玉靜，葉汝興，等.規范化管理在神經內科護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志，2020，26（13）：127-129.

[4]劉丙榮.全科護理在神經內科相關疾病護理中的應用價值[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2020，8（13）：104.

[5]曾輝，陳永香.護理指引體系在腦血栓康復患者護理中的應用[J].中外醫學研究，2016，14（13）：93-95.

作者簡介：陳艷（1994.10-至今），女，漢，四川省綿陽市，本科，護師，研究方向：臨床護理。