COPD患者康復(fù)護(hù)理進(jìn)展研究

董麗軍

摘要：慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）已成為一種日常生活中較為常見的慢性疾病，具有發(fā)病率高、死亡率高的特征，其作為威脅人類健康的一大公共健康問題，倍受國際醫(yī)療領(lǐng)域重視。在慢性非阻塞疾病導(dǎo)致的全身性的問題中，呼吸困難是威脅人類生命首要元兇，該疾病具有無法治愈、不可治愈的特點(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員僅能對(duì)其進(jìn)行控制，若不注意極易導(dǎo)致患者急性發(fā)作入院。為此，慢性阻塞肺疾病患者的康復(fù)護(hù)理與療養(yǎng)就顯得極為重要，為提高慢性非阻塞疾病患者的生存質(zhì)量，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷深入研究該疾病治療與護(hù)理方法，促進(jìn)該疾病康復(fù)治療領(lǐng)域的發(fā)展，予以患者更高的生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：COPD;康復(fù)護(hù)理;運(yùn)動(dòng)鍛煉

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

隨社會(huì)不斷進(jìn)步，群眾生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣也不斷變差，慢阻肺已成為威脅人類生命健康的四大疾病之一。該疾病主要會(huì)對(duì)患者肺部造成損害，但也會(huì)隨病情惡化對(duì)人體其他部位造成危害，極易導(dǎo)致人類發(fā)生一系列全身性全身性癥狀，譬如食欲不振、精神萎靡、呼吸困難、全身氧氣供應(yīng)不夠、慢性咳嗽、慢性咳痰、身體機(jī)能下降以及抑郁、焦慮等精神性問題。縱觀當(dāng)前我國COPD康復(fù)治療發(fā)展情況，與國際相比仍存在一定差距，還需繼續(xù)深入研究，以促進(jìn)我國肺康復(fù)治療成效提升。

一、COPD患者康復(fù)護(hù)理進(jìn)展

（一）呼吸肌鍛煉

當(dāng)下國內(nèi)外對(duì)慢阻肺患者采用最多的是呼吸肌鍛煉，呼吸肌鍛煉包括過度通氣法、阻力呼吸法、膈肌起搏、呼吸操等形式，呼吸肌訓(xùn)練可強(qiáng)化呼吸肌力量，改善慢阻肺患者呼吸困難的情況，一般而言，呼吸肌訓(xùn)練適用于肌肉力量較弱、耐力較弱的慢阻肺患者，不適用于情況不穩(wěn)定以及呼吸出現(xiàn)衰竭的慢阻肺患者，據(jù)近年來研究表明，有效結(jié)合呼吸肌訓(xùn)練與骨骼肌訓(xùn)練能夠穩(wěn)定慢阻肺患者病情，提高治療成效與患者生活質(zhì)量。

（二）運(yùn)動(dòng)鍛煉

1.有氧運(yùn)動(dòng)

慢阻肺患者在一定程度上適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，能夠顯著提升機(jī)體狀態(tài)，強(qiáng)化肺部功能，緩解慢阻肺疾病所帶來的部分全身性癥狀。在實(shí)際鍛煉過程中，醫(yī)護(hù)人員需以COPD患者實(shí)際機(jī)體情況與病情為前提，制定適宜其病情的鍛煉計(jì)劃，進(jìn)而有效發(fā)揮運(yùn)動(dòng)康復(fù)的有效性，助力患者提高生存質(zhì)量。此外，在運(yùn)動(dòng)過程中，若患者攜帶吸氧設(shè)備較為麻煩，在醫(yī)護(hù)人員要求的前提下，患者可攜帶便攜吸氧瓶外出鍛煉，而在患者出現(xiàn)氣喘、咳嗽、心跳加速等癥狀時(shí)，需及時(shí)聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。

2.自行車

自行車作為適宜COPD患者的鍛煉工具之一，具有較強(qiáng)可控制性，COPD患者需在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)的條件下進(jìn)行騎自行車鍛煉，患者可先從固定式自行車開始，在自身身體狀況有所改善后進(jìn)行室外自行車訓(xùn)練，以增強(qiáng)自身肌肉力量，提高康復(fù)速度。

3.八段錦

八段錦具有輕柔平緩的特點(diǎn)，也是極易適合COPD病人進(jìn)行的運(yùn)動(dòng)。該運(yùn)動(dòng)對(duì)COPD患者心臟負(fù)荷不高，能幫助其鍛煉肌肉力量，強(qiáng)化膈肌后能帶動(dòng)后胸腔體積擴(kuò)大，進(jìn)而幫助患者肺部通氣量提高，緩解其呼吸困難的癥狀。其次，八段錦運(yùn)動(dòng)能夠強(qiáng)健患者體魄，強(qiáng)化其體質(zhì)，舒緩患者壓力，幫助其放松身心，緩解患者焦慮的不良情緒。

（三）氧療

對(duì)慢性肺阻塞患者進(jìn)行適當(dāng)氧療，能夠在一定程度上提高其生存質(zhì)量，緩解其全身性癥狀，提升患者生活質(zhì)量。但在氧療過程中，醫(yī)護(hù)人員需告知慢性肺阻塞疾病患者不可隨意調(diào)節(jié)氧流量，或在醫(yī)生未告知的情況下擅自停止吸氧治療。若患者發(fā)生上述行為，極易導(dǎo)致自身病情惡化，并造成一系列嚴(yán)重并發(fā)癥出現(xiàn)，進(jìn)而嚴(yán)重?fù)p害自身身體健康，并對(duì)院方造成負(fù)擔(dān)。在進(jìn)行氧療前期，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者普及氧療的重要性以及注意事項(xiàng)，進(jìn)而讓患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療。再者，溫濕化氧療中的氧氣與人體溫度較為相近，其能夠有效控制高機(jī)體氧分子的擴(kuò)散能力，能夠促進(jìn)患者鼻黏膜部分區(qū)域的血液循環(huán)，幫助患者呼吸更為舒暢。此外，氧療還能在一定程度上緩解部分患者的低氧血癥，降低紅細(xì)胞壓積，提高迷走神經(jīng)活性，提高患者康復(fù)效率。

（四）心理指導(dǎo)

對(duì)慢性肺阻塞疾病患者開展一定心理指導(dǎo)是緩解其壓力、舒緩其焦慮、幫助患者建立對(duì)抗病魔信心的重要手段。目前，慢性肺阻塞疾病尚未出現(xiàn)根治方法，其作為危害人類健康的四大疾病之一，且其并發(fā)癥較多，嚴(yán)重威脅患者真心健康，致使患者對(duì)治療的順從性與配合性低下，阻礙了康復(fù)治療的正常開展。對(duì)對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)，可以提高患者對(duì)康復(fù)治療的信心，幫助患者建立安全感，消除其心理負(fù)擔(dān)，進(jìn)而讓患者更為積極的配合醫(yī)護(hù)人員的康復(fù)治療。

（五）營養(yǎng)指導(dǎo)護(hù)理

據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，百分之二十五至百分之六十五的慢性肺阻塞疾病患者均存在營養(yǎng)不良情況。營養(yǎng)支持在患者康復(fù)過程中承擔(dān)著極其重要的作用，因患者需進(jìn)行機(jī)械通氣，極大程度阻礙了患者正常進(jìn)食。為此，患者以營養(yǎng)支持維持自身正常機(jī)體所需營養(yǎng)，進(jìn)而保障機(jī)體運(yùn)行正常，能夠正常新成代謝。進(jìn)行腸內(nèi)營養(yǎng)支持在降低患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的同時(shí)，也能夠維持患者腸道的日常運(yùn)作。

二、結(jié)語

縱觀慢性肺阻塞疾病患者護(hù)理現(xiàn)狀，肺康復(fù)治療在我國仍處于發(fā)展中階段，慢性肺阻塞治療護(hù)理方法極多，我國醫(yī)護(hù)人員應(yīng)不斷深入研究，不斷努力探索肺康復(fù)治療方法，以患者實(shí)際機(jī)體狀態(tài)與病情為基礎(chǔ)，制定一系列針對(duì)性的康復(fù)治療措施，促進(jìn)慢性肺阻塞患者早日康復(fù)。

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