社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓病人知信行的效果分析

吳珍珍

摘要：目的 對(duì)社區(qū)基層的原發(fā)性高血壓病人開展針對(duì)性地心理護(hù)理干預(yù)之后，能否對(duì)于患者知信行及血壓控制方面的效果情況帶來更加積極影響加以觀察和對(duì)比。方法 在本院所有所收治的原發(fā)性高血壓社區(qū)患者中，抽取70例加以對(duì)比研究和分析，設(shè)定觀察、對(duì)照兩組。人數(shù)完全一樣的情況下，僅有護(hù)理方法和措施方面的差異之處，其中對(duì)照組常規(guī)社區(qū)護(hù)理，觀察組則同時(shí)增加心理護(hù)理干預(yù)。對(duì)分別開展護(hù)理干預(yù)之后患者的收縮壓、舒張壓、健康知識(shí)知曉率情況加以觀察和對(duì)比，評(píng)價(jià)分別開展護(hù)理之后的效果及價(jià)值情況。結(jié)果 在分別開展護(hù)理之后的結(jié)果對(duì)比發(fā)現(xiàn)了效果的差異，其中觀察組收縮壓、舒張壓要更低（P<0.05），而相比之下患者的健康知識(shí)知曉率顯著提高（P<0.05），呈現(xiàn)出明顯的護(hù)理效果差異之處。結(jié)論臨床原發(fā)性高血壓患者通過加強(qiáng)針對(duì)性地心理護(hù)理干預(yù)之后總體的護(hù)理效果更滿意，患者的健康情況得到了顯著優(yōu)化，其現(xiàn)有血壓情況控制情況更好，而且健康知識(shí)掌握情況更好，知信行效果更加明顯一些。

關(guān)鍵詞：社區(qū);基層醫(yī)療;心理護(hù)理干預(yù);原發(fā)性高血壓;效果;分析;

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）11-01

引言：

原發(fā)性高血壓是目前臨床最為常見的一類慢性病，其發(fā)生率相對(duì)較高，而且普遍此類疾病患者以中老年群體居多，需要長期用藥控制才能取得較好的效果，但是長期用藥的過程中，患者的最終治療效果還會(huì)受到自身認(rèn)知及心理健康狀態(tài)方面的影響，因此影響因素相對(duì)較多，為最終血壓控制帶來了較多的干預(yù)作用[1]。普遍患者血壓控制效果不良或者在遵醫(yī)囑行為方面相對(duì)較差，主要是由于在認(rèn)知方面存在著不足之處，不科學(xué)的認(rèn)知加之負(fù)性情緒的協(xié)同影響，讓患者用藥治療的依從性、長期控制與治療的信心都存在著較多的不足。加強(qiáng)對(duì)于社區(qū)基層慢性高血壓患者群體的心理干預(yù)之后，普遍患者對(duì)于疾病有了更加科學(xué)和全面的認(rèn)知，可以更好地配合疾病的治療與干預(yù)，從而提升臨床治療的總有效性，提升健康知識(shí)知曉率，也讓患者的現(xiàn)有健康情況得到優(yōu)化和轉(zhuǎn)歸，有效控制血壓指標(biāo)[2]。基于此，本次研究對(duì)相關(guān)護(hù)理方法的臨床應(yīng)用效果及優(yōu)勢(shì)等情況加以觀察和對(duì)比。

1.資料與方法

1.1一般資料

70例原發(fā)性高血壓患者均為本社區(qū)常住居民中選取，將其隨機(jī)分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。患者年齡43-78歲，平均（58.21±11.25）歲，從疾病診斷到現(xiàn)在1年到11年，平均（4.13±2.12）年。基礎(chǔ)疾病包括冠心病、糖尿病等，現(xiàn)有疾病情況得到穩(wěn)定、規(guī)律控制，無嚴(yán)重并發(fā)癥、器官功能障礙、認(rèn)知障礙、精神障礙及癡呆類疾病等問題。同時(shí)，所有患者彼此之間高度接近（P>0.05），滿足對(duì)照試驗(yàn)要求，可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組常規(guī)開展社區(qū)護(hù)理干預(yù)，根據(jù)患者現(xiàn)有疾病情況制定相應(yīng)的藥物治療方案，并長期進(jìn)行隨訪干預(yù)動(dòng)態(tài)的，根據(jù)患者血壓，疾病變化等方面情況，調(diào)整藥物用量，并進(jìn)行飲食和生活方面的指導(dǎo)，加強(qiáng)健康教育，常規(guī)進(jìn)行血壓方面管理，控制基礎(chǔ)病，解答患者疑問，進(jìn)行個(gè)案化教育。觀察組則在與此同時(shí)強(qiáng)化心理干預(yù)，加強(qiáng)心理護(hù)理，首先在具體交流和溝通的過程中，詳細(xì)評(píng)估患者現(xiàn)有的精神狀態(tài)和情緒等方面綜合情況，然后制定個(gè)案化的心理干預(yù)方案，根據(jù)患者對(duì)于疾病方面的認(rèn)知和基礎(chǔ)健康方面情況，詳細(xì)了解患者的日常習(xí)慣，飲食作息等方面綜合情況，對(duì)患者的疾病認(rèn)知加以細(xì)致性的評(píng)估，了解潛在的護(hù)理依從性方面風(fēng)險(xiǎn)。其次根據(jù)患者現(xiàn)有的健康情況及疾病情況加強(qiáng)健康教育，樹立科學(xué)的系統(tǒng)的認(rèn)知，每周進(jìn)行一次高血壓病方面的健康講座，并在健康講座的過程中鼓勵(lì)病友分享疾病控制經(jīng)驗(yàn)，加強(qiáng)病友之間的交流互動(dòng)，以此來增強(qiáng)對(duì)于患者的社會(huì)性支持[3]。引導(dǎo)患者正確認(rèn)識(shí)到自身對(duì)于疾病方面的不科學(xué)認(rèn)知，明確自身情緒的具體情況，然后以此來引導(dǎo)患者關(guān)注自己的情緒，修正自己對(duì)于疾病的認(rèn)知。最后加強(qiáng)與患者家屬之間的交流溝通，以此來促進(jìn)家屬的配合，增強(qiáng)對(duì)于患者親情方面的支持，協(xié)同患者更好的配合臨床藥物治療和相關(guān)干預(yù)。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)兩組收縮壓、舒張壓、健康知識(shí)知曉率情況加以觀察和對(duì)比，健康知識(shí)知曉率方面，先選擇百分制評(píng)分，讓患者問卷調(diào)查，了解患者對(duì)于疾病方面的認(rèn)知情況及遵醫(yī)囑行為情況，當(dāng)評(píng)分超過70分的情況下則記為已知曉。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

所有數(shù)據(jù)利用SPSS.20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）進(jìn)行表示，計(jì)數(shù)資料用%表示。采用t和X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示差異較為顯著，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組收縮壓、舒張壓更低（P<0.05），而健康知識(shí)知曉率顯著提高（P<0.05），存在效果差異。兩組患者護(hù)理之后血壓及知信行情況對(duì)比詳見表1.

3.結(jié)論

高血壓作為臨床一種常見病，在長期進(jìn)行管理和控制的過程中，會(huì)受到患者認(rèn)知方面的影響，因此加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)，就具備著一定的重要性和價(jià)值性[4]。相關(guān)方法應(yīng)用之后，患者的血壓控制情況相對(duì)更好，而且在健康知識(shí)知曉方面也有所提升，證明患者的態(tài)度更加積極，影響其血壓控制的行為及遵醫(yī)囑行為。

如上所述，加強(qiáng)心理護(hù)理干預(yù)之后患者的健康情況更滿意。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張海燕， 龔憶華， 鄔惠蘭，等. 社區(qū)心理護(hù)理干預(yù)對(duì)原發(fā)性高血壓病人知信行調(diào)查評(píng)分及對(duì)血壓控制的影響分析[J]. 黑龍江中醫(yī)藥， 2019， v.48;No.304（02）：167-168.

[2] 閆芳芳， 蔣玲， 劉蒙蒙，等. 心理行為干預(yù)對(duì)難治性高血壓患者心理狀態(tài)，血壓控制及生活質(zhì)量的影響[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2021， 40（15）：2756-2760.

[3] 張軍， 王斌， 黃瑩，等. 基于知信行模式的護(hù)理干預(yù)對(duì)老年糖尿病合并高血壓患者焦慮情緒及治療依從性的影響[J]. 海南醫(yī)學(xué)， 2020， v.31（05）：139-142.

[4] 劉冰，李鳳娟. 社會(huì)關(guān)系干預(yù)聯(lián)合知信行教育對(duì)老年高血壓患者心理狀態(tài)及自我管理水平的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐， 2020， v.5（32）：199-201.