探究掌骨基底關節外骨折預后的預測因素

彭建江

摘要：本文通過探討掌骨基底關節外骨折病患預后的預測因素，得出結論：術后感染、開放性骨折、粉碎性骨折、BMP<7.415 pg/mL、SGF<85.705 ng/mL、PDGF<5.235 ng/mL均是導致掌骨基底關節外骨折術后骨愈合不良的危險因素。在疾病治療與恢復過程中要加以預防。

關鍵詞：掌骨基底關節外骨折;預后;預測因素;分析

【中圖分類號】R274.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

掌骨骨折在臨床上具有高發性，屬于骨科常見疾病之一，導致此疾病的主要原因為：暴力損傷。目前臨床上對于掌骨基底關節外骨折疾病的治療主要是采用手術治療措施[1]，本次研究主要對此類疾病患者的基礎資料進行分析，探討導致掌骨關節外骨折術后骨愈合不良的危險因素，現將有關情況內容如下。

1資料與方法

1.1資料

研究對象均為本院在2018年1月至2021年8月期間收集到的掌骨基底關節外骨折患者共計100例，全部患者均符合研究標準且簽署知情同意書，然后按照患者手術后骨折愈合情況將患者分為兩組：60例為愈合良好組，40例為愈合不良組。比較兩組的基礎資料情況，差異無顯著的差異性（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1基礎資料情況比較

我們對兩組患者的年齡、性別、手術內固定類型、骨折類型、BMP、SGF、PDGF水平這些基本資料情況進行對比。

1.2.2ROC曲線分析措施

結合患者的治療情況，繪制BMP、SCF和 PDCF水平對患者預后不良的ROC曲線進行繪制，對曲線下面積情況進行計算，曲線下面積>0.5表示該指標診斷效能有效，越接近于1則表明其診斷效能越高。該曲線上存在1個截斷點，截斷點對應數值為該指標的診斷閾值。

1.2.3骨折愈合不良的判定標準

在疾病的血腫期、肉芽期、膜內或軟骨內成骨期與重塑期發生異常，或出現骨折愈合延遲、骨不連等，應用B型超聲直方圖檢測骨折間隙灰階值<75%。

1.2.4血清檢測措施

在入院后與治療前對兩組患者在清晨要求其空腹抽取靜脈血7 mL，將血液標本離心后取上層血清，采取酶聯免疫吸附法（ELISE）對BMP水平實施檢測，應用化學發光法對SGF和PDGF水平進行檢測。

1.3統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件分析數據，定量資料以（均數±標準差）表示，組間比較行獨立樣本t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1掌骨關節外骨折術后骨愈合不良的單因素分析

見表1。

2.2BMP、SGF和PDGF預測掌骨關節外骨折術后骨愈合不良的ROC分析

見表2。

2.3掌骨關節外骨折術后骨愈合不良的多因素Logistic 回歸分析

見表3。

3小結

總之，會引發骨關節外骨折患者術后骨愈合不良的因素主要包括：術后感染、開放性骨折、粉碎性骨折等臨床特征與BMP、SGF、PDGF相關數值水平[2]，因此要具體問題具體分析來有效制定促進骨折愈合效果良好的應對措施。

參考文獻：

[1]段文江，陳建民，張智長，等.掌骨骨纖維結構不良Ⅰ例[J].中國骨傷，2016，29（6）：570-572.

[2]馬創，杜亮，袁繼忠，等.Orthofix微型外固定架治療掌骨開放性骨折療效分析[J].中華手外科雜志，2018，34（2）：93-96.