鹽酸氨溴索霧化吸入在小兒急性支氣管炎治療中的臨床有效性分析

梁貴

摘要：目的：探究于小兒急性支氣管炎臨床治療中運用鹽酸氨溴索霧化吸入的效果分析。方法：選擇我院2020年6月-2021年7月收治的急性支氣管炎患兒78例，并按照單雙數隨機抽取方法將其均分為兩組，一組為對照組采用常規治療方法，另一組則為研究組在對照組常規治療基礎之上進行鹽酸氨溴索霧化吸入治療，對比兩組患兒臨床治療有效性，并統計分析兩組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消退時間、肺部鳴啰音消退時間、氣促緩解時間以及喘憋緩解時間以及住院時間，最后對比兩組患兒不良反應的發生狀況。結果：研究組患兒臨床治療有效率高于對照組，P<0.05;且研究組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消退時間、肺部鳴啰音消退時間、氣促緩解時間以及喘憋緩解時間以及住院時間均分別短于對照組，P<0.05;最后在不良反應發生率上，研究組患兒顯著更低，P<0.05。結論：對小兒急性支氣管炎，在常規治療的基礎之上，加用鹽酸氨溴索霧化吸入治療可取得滿意的療效，促進患兒臨床癥狀體征的緩解，且治療過程中患兒不良反應發生率也較低，安全性較高，值得推廣。

關鍵詞：鹽酸氨溴索;小兒急性支氣管炎;霧化吸入治療;不良反應

【中圖分類號】R562.2+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

小兒急性支氣管炎一般繼發于急性上呼吸道感染，常見病因包括有感染因素和非感染因素。其中感染因素包括流感病毒、鼻病毒、合胞病毒感染、細菌感染，或支原體、衣原體等非典型致病微生物感染[1]。非感染性因素則有過敏誘發、粉塵顆粒吸入等。急性支氣管炎的臨床主要癥狀是干咳，有痰，怕冷，畏寒，反復發熱伴有嘔吐，腹痛，肺部呼吸音粗糙，呼吸困難，喘憋等。如患兒未得到及時有效的治療，可合并出現支氣管肺炎，肺炎，中耳炎鼻竇炎等系列的并發癥，嚴重威脅患兒的身心健康成長[2]?；诖?，本次研究選擇我院2020年6月-2021年7月收治的78例急性支氣管炎患兒為對象，就探討對其采用鹽酸氨溴索霧化吸入的效果進行分析，詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2020年6月-2021年7月收治的急性支氣管炎患兒78例為研究對象。納入標準：（1）均滿足臨床關于急性支氣管炎的診斷標準[3]。（2）患兒年齡均在10歲以下。（3）入組前1個月均未接受其他藥物等治療。排除標準：（1）合并心肝腎等臟器功能不全者。（2）合并其他呼吸道嚴重感染患兒。（3）對本次研究所用藥物過敏者;（4）用藥依從性較差或中途退出的患兒;（5）患兒家長不同意參與本次研究。按照單雙數隨機抽取方法對研究對象進行分組，具體如下：研究組患兒39例，男22例，女17例;年齡0.5～4歲，平均（2.21±0.74）歲;病程18～72h，平均（45.12±4.25）h。對照組患兒39例，男23例，女16例;年齡0.5～5歲，平均（2.57±0.88）歲;病程18～70h，平均（45.48±4.32）h。一般資料上對比兩組差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組39例患兒采取常規治療的方法，主要包括有吸氧補液、止咳平喘、抗感染等。而研究組則在對照組常規治療的基礎之上，為患兒加用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，取7.5mg的鹽酸氨溴索與0.5mg的布的奈德混合，然后進行霧化吸入，每次吸入治療維持20-30分鐘左右，每天吸入治療兩次，連續治療七天。

1.3觀察指標

（1）比較兩組患兒臨床治療有效性。顯效：治療后患兒發熱、咳嗽、氣促等臨床體征及癥狀均基本消退;有效：治療后患兒發熱、咳嗽、氣促等臨床體征及癥狀有所改善;無效：治療后患兒臨床體征及癥狀等未見改善，甚至有加重現象。（2）比較兩組患兒各癥狀消退及緩解時間，包括有體溫恢復正常時間、咳嗽消退時間、肺部鳴啰音消退時間、氣促緩解時間以及喘憋緩解時間以及住院時間。（3）比較兩組患兒不良反應的發生狀況，包括有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、皮疹及面部潮紅等。

1.4統計學方法

使用SPSS19.0軟件做統計學結果分析，計量資料用（）表示，使用t檢驗，計數資料用（%）表示，使用X2檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患兒臨床治療有效性

研究組患兒臨床治療有效率高于對照組，P<0.05，見表1。

2.2比較兩組患兒各癥狀消退及緩解時間

研究組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消退時間、肺部鳴啰音消退時間、氣促緩解時間、喘憋緩解時間以及住院時間均分別短于對照組，P<0.05，見表2。

2.3 比較兩組患兒不良反應的發生狀況

在不良反應發生率上，研究組患兒顯著更低，P<0.05，見表3。

3 討論

小兒急性支氣管炎多數是因為上呼吸道感染未得到及時有效的治療而引起的下呼吸道感染疾病，亦是小兒的常見病。臨床可見發熱、咳嗽、咳痰、氣促等表現[4]。在該病的臨床治療方面，一般予以吸氧補液、止咳平喘、抗感染等對癥支持治療，但其治療效果有限，且治療過程中不良反應較多。因此為提升患兒的治療效果，改善其預后情況，確保患兒能夠健康成長，則需要提倡更為有效的治療方法[5]。本次研究通過在患兒常規治療的基礎之上加用鹽酸氨溴索霧化吸入治療后，其結果顯示，研究組患兒臨床治療有效率高于對照組，P<0.05;且研究組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消退時間、肺部鳴啰音消退時間、氣促緩解時間以及喘憋緩解時間以及住院時間均分別短于對照組，P<0.05;最后在不良反應發生率上，研究組患兒顯著更低，P<0.05。表明該治療方法的效果更為理想，究其原因在于鹽酸氨溴索是一種粘液溶解劑，它不僅能夠增加呼吸道粘膜漿液腺的分泌，還能夠減少粘液腺分泌，從而降低痰液粘度;另外還能促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，幫助痰液咳出[6]。當患者黏液的分泌恢復至正常狀況，咳嗽以及痰量得到顯著的減少時，其呼吸道黏膜上的表面活性物質，能夠發揮其正常的保護功能。此外，鹽酸氨溴索與抗生素同時應用時，能夠增加抗生素在肺組織濃度，能夠更好的治療肺組織的炎癥[7]。

綜上所述，對小兒急性支氣管炎，在常規治療的基礎之上，加用鹽酸氨溴索霧化吸入治療可取得滿意的療效，促進患兒臨床癥狀體征的緩解，且治療過程中患兒不良反應發生率也較低，安全性較高，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]張曉娟， 吳曉平. 霧化吸入鹽酸氨溴索及地塞米松佐治小兒急性支氣管炎78例療效觀察[J]. 中國當代醫藥， 2010（35）：73-74.

[2]潘彩芬. 霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的療效評價[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2017， 038（007）：789-790.

[3]林余福. 用鹽酸氨溴索霧化吸入法對慢性支氣管炎急性加重期患者進行治療的效果研究[J]. 當代醫藥論叢， 2017， 015（004）：110-111.

[4]姜桂霞. 霧化吸入鹽酸氨溴索治療小兒支氣管炎的臨床療效觀察[J]. 大家健康：現代醫學研究， 2015， 000（001）：P.99-100.

[5]黃瑩， 鄧躍林， 成勝權. 鹽酸氨溴索霧化吸入在小兒急性支氣管炎治療中的療效觀察[J]. 家庭醫藥， 2020， 000（005）：114.

[6]汪志. 鹽酸氨溴索霧化吸入在小兒急性支氣管炎治療中的臨床有效性分析[J]. 特別健康 2020年10期， 99頁， 2020.

[7]陸冬慧， 嚴成明. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入對毛細支氣管炎患兒住院時長及肺功能的影響[J]. 當代臨床醫刊， 2019， v.32（06）：31-32.