血糖檢驗與尿糖檢驗對于糖尿病患者的臨床價值分析

張小娟

摘要：目的 研究分析血糖檢驗與尿糖檢驗對于糖尿病患者的臨床價值。方法 選取2018年3月至2020年9月江陰市峭岐醫院收治的80例糖尿病確診患者，檢測并比較每位患者尿糖水平和在不同時間段的血糖水平。結果 納入患者空腹血糖、餐后2h血糖檢測均為陽性，陽性率100.00%，尿糖檢測中陰性5例，陽性75例，陽性率93.75%，兩種檢測方法結果相較差異顯著（P<0.05）。結論 糖尿病診斷中血糖監測相對于尿糖檢測更準確，但尿糖檢測更簡便快速，在臨床檢測中，可結合實際情況選擇合適手段。

關鍵詞：血糖檢驗;尿糖檢驗;糖尿病

【中圖分類號】R587.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

隨著人們生活方式的改變和生活水平的提高，糖尿病的發病率逐漸升高，尤其是中老年群體。糖尿病屬于慢性代謝性疾病，隨著病情進展，常對患者的眼睛、心臟、腎臟等多器官組織造成器質性損害[1-2]。臨床上對于糖尿病的治療多采用藥物進行降糖，并對患者的血糖進行密切監測[3]。常用的檢驗技術有血糖檢測和尿糖檢測。本實驗著眼于此，研究分析血糖檢驗與尿糖檢驗對于糖尿病患者的臨床價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年3月至2020年9月江陰市峭岐醫院收治的80例糖尿病確診患者，其中男38例，女性42例，年齡32～78歲，平均年齡（51.23±2.15）歲，病程1～5年，平均（2.15±0.67）年。所有患者符合①實驗檢查和臨床表現符合我國糖尿病診斷標準;②患者具有較高依從性，高度配合醫護人員進行血糖、血尿的檢測。排除標準：①嚴重肝功能、腎功能不全者、免疫系統疾病。②惡性腫瘤;③精神疾病患者;④妊娠或哺乳期婦女。研究中所有患者均已簽署知情同意書。

1.2 方法

（1）血糖檢測：分別采取患者清晨空腹靜脈血1.5～3mL以及餐后2小時靜脈血1.5-3mL，并采用葡萄糖氧化酶法進行血糖檢測;患者空腹血糖≥6.1mmol/L，餐后2小時血糖≥7.8mmol/L，判定為糖尿病。（2）尿糖檢測：采取患者清晨空腹尿液3-5ml，將尿糖試紙放入尿液中后取出，將試紙上尿液去除后與色卡顏色進行對比，整個過程迅速完成。尿糖根據試紙與色卡的對比，主要有6個維度，依次為：“-（陰性）、±、+、2+、3+、4+”“±～4+”皆為陽性且代表尿中所含血糖依次增加。

1.3 觀察指標

本研究的觀察指標主要為：血糖和血尿檢測結果以及血糖檢測陽性率和尿糖檢測陽性率的比較，比較兩種檢測項目對于糖尿病診斷的可靠程度。

1.4 統計學方法

采用SPSS22.0軟件統計分析數據，計量資料使用（）表示，采用t檢驗，計數資料以[例（%）]表示，采用X2檢驗;P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經對患者的血糖水平和尿糖水平進行比較，所有患者血糖檢測為陽性，血糖檢測陽性率為100%，在尿糖檢測中，5例陰性，75例陽性，尿糖檢測陽性率為（93.75%），相比較血糖檢測陽性率顯著高于尿糖檢測陽性率（X2=5.161，P=0.023），見表1。

3 討論

糖尿病是以血糖升高為主要特征的慢性代謝性疾病，近年來，糖尿病發病率逐漸升高，主要由于遺傳、過度肥胖或體力勞動引起。該疾病起病隱匿，早期無特殊癥狀，主要癥狀為多飲、多食、多尿和煩渴，常伴隨四肢乏力、皮膚干燥瘙癢等一般癥狀。隨著病情發展，患者可出現視網膜病變、腎臟病變和動脈粥樣硬化等并發癥，嚴重者會導致失明、腎衰竭以及腦卒中，且糖尿病足患者需要截肢，嚴重損害機體功能完整性[4-5]。該疾病無法治愈，且治療周期長，對患者的生活造成較大影響[6]。因此對于糖尿病的早期診斷和治療對于患者疾病的發展和預后十分重要。

糖尿病的病理機制主要包括機體胰島素分泌缺陷或胰島素作用障礙，正常的機體主要通過食物攝取、肝糖原分解和其他物質營養轉化釋放葡萄糖入血與血紅蛋白結合形成糖化血紅蛋白，通過血液運輸到機體需要的地方，進入細胞后在葡萄糖激酶的作用下分解。同時胰臟中具有胰島α細胞和胰島β細胞，的胰島α細胞分泌胰高血糖素升高血糖，胰島β細胞分泌胰島素通過加速葡萄糖的代謝以及抑制葡萄糖的生成來達到血糖的降低，從而調節機體維持在正常的血糖水平。而糖尿病患者常出現胰島β細胞功能缺陷或胰島素受體抵抗，導致機體無法降低血糖，持續的高血糖引起糖調節受損和糖耐量減低，進而發展成為糖尿病。

臨床上對于糖尿病患者的檢測主要包括①血糖檢測，用于了解血糖水平。②口服葡萄糖耐量實驗（OGTT）;③糖化血紅蛋白，反映機體8～12周前體內血糖的平均水平。④血漿胰島素濃度測定和血C肽測定，用于判斷胰島β細胞功能。⑤尿糖檢測。在臨床上較多使用血糖檢測和尿糖檢測，尤其是血糖檢驗是診斷糖尿病的首選方式。血糖檢測要求診斷醫師觀察患者不同時間段血糖指標，以判斷其是否存在糖尿病[7]。

在本次實驗中，經對患者的血糖水平和尿糖水平的檢測和比較，所有患者血糖檢測為陽性（空腹血糖以及餐后2h血糖），兩個時間段的血糖檢測陽性率皆為100%，在尿糖檢測中，5例陰性，75例陽性，尿糖檢測陽性率為（93.75%），相比較下，血糖檢測陽性率顯著高于尿糖檢測陽性率（P<0.05），提示尿糖對于糖尿病患者的診斷不夠準確，在另一方面，也提示參加實驗的80名患者中，有一部分糖尿病患者存在腎臟功能的損害，導致腎功能減退，出現腎小球濾過不足或腎小管重吸收功能障礙的情況。在臨床治療中應針對患者的腎功能損害癥狀進行治療方案的調整[8]。因此在臨床治療中，在血糖檢測的基礎上進行血尿檢測可以反應糖尿病患者的病情進展，看是否進一步損害腎臟，對積極完善治療有參考作用。

綜上所述，在對于糖尿病患者的診斷和治療時患者情況檢測時，血糖監測相對于尿糖檢測更準確，不易受其他因素影響，但尿糖操作簡便快速，血糖操作相較之下更加復雜，在臨床上的實際運用中應該結合患者實際情況和診療需要，選擇合適的檢測手段，充分發揮實驗檢測的優勢，積極治療并改善患者的預后。

參考文獻：

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