曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床觀

徐文萍

摘要：目的：針對曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床效果展開分析。方法：研究期：2019年1月-2021年1月，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現為分泌性中耳炎，采用計算機雙色球分組法，對患者進行隨機分組，并實施不同治療方案：曲安奈德鼓室灌注治療（觀察組，n=30），常規對癥治療（對照組，n=30），對不同治療方案的臨床治療效果差異展開分析。結果：臨床治療效果對比，治療總有效率96.67%（29/30）觀察組患者高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）;觀察組患者中耳積液消失時間、耳痛消失時間短于對照組患者，治療后鼓室壓力觀察組高于對照組，（p<0.05）。結論：圍繞分泌性中耳炎患者的治療，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳積液炎性因子，提升治療效果，作用明顯，值得應用。

關鍵詞：曲安奈德鼓室;灌注治療;分泌性中耳炎

【中圖分類號】R764.21 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

分泌性中耳炎是臨床中耳鼻喉科常見的一種多發性疾病，臨床主要特征表現為鼓室積液以及聽力下降如在病情初期患者沒有得到及時有效的治療，隨著病情的發展患者易出現耳聾癥狀，影響正常的生活[1]。本次研究就此展開探討，以曲安奈德鼓室灌注治療的臨床效果為重點，納入分泌性中耳炎患者60例，進行分組對照分析，內容如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2019年1月-2021年1月展開研究，納入60名觀察對象展開研究，觀察對象表現為分泌性中耳炎，采用計算機雙色球分組法，對患者進行隨機分組，并實施不同治療方案，統計學分析結果顯示，患者無基礎資料差異，組間能夠比較（p>0.05）：

觀察組中（曲安奈德鼓室灌注治療，n=30），男性患者17例，女性患者13例，年齡區間22-65歲，平均年齡（44.25±2.06）歲，病程范圍3d-28d，平均病程（20.4±3.66）d。

對照組中（常規對癥治療，n=30），男性患者18例，女性患者12例，年齡區間19-66歲，平均年齡（44.19±2.12）歲，病程范圍3d-30d，平均病程（21.0±3.42）d。

1.2方法

觀察組，曲安奈德鼓室灌注治療：取曲安奈德（西安楊森制藥有限公司，國藥準字H20000454）鼓室灌注治療，先以鼓膜穿刺抽液，再以曲安奈德灌注，劑量1ml，每日1次，連續1周。

對照組，常規對癥治療：抗感染、口服糖皮質激素、鼓膜穿刺、口服抗生素等常規方案對癥治療。

療程：1周。

1.3觀察指標

（1）臨床治療效果判定標準[2]：療程結束，對患者進行治療效果判定，患者臨床癥狀消退，經耳鏡檢查耳膜正常，鼓膜標志清晰，顏色正常，純音測試結果正常，聲導抗測試驗鼓室曲線為A型，以上為顯效;患者臨床癥狀有所好轉，經耳鏡檢查耳膜逐漸恢復，鼓膜標志明顯，顏色無明顯異常，純音測試結果逐漸正常，聲導抗測試驗鼓室曲線為A型或C型，以上為有效;患者臨床癥狀較治療前無明顯改善或者有惡化趨勢，以上為無效?？傆行Щ颊邽轱@效與有效患者數之和。

（2）記錄兩組患者的中耳積液、耳痛等臨床癥狀消失時間，對患者的鼓室壓力變化情況進行治療前后比較。

1.4統計學分析

統計學分析由SPSS20.00統計學軟件完成，統計規則如下，計數資料：統計方法“%”，檢驗方式“X2”，計量資料“”，檢驗方式“t”，統計學差異性標準“p<0.05”。

2結果

2.1臨床治療效果

臨床治療效果對比，治療總有效率96.67%（29/30）觀察組患者高于對照組患者80.00%（24/30），（p<0.05）。

2.2臨床癥狀改善效果

觀察組患者中耳積液消失時間、耳痛消失時間短于對照組患者，治療后鼓室壓力觀察組高于對照組，（p<0.05），見下表1：

3討論

分泌性中耳炎是臨床中耳鼻喉科常見的一種疾病，根據病情的進展情況，又有急性分泌性中耳炎與慢性分泌性中耳炎之分，分泌性中耳炎的臨床主要表現有耳鳴、聽力下降，隨著病情的進展，有可能會造成患者出現耳聾等癥狀，嚴重影響患者正常的工作與生活[3]。

曲安奈德屬于一種長效皮質類固醇激素，其具有強而持久的抗炎作用，對炎癥反應起到抑制效果，并且能夠增強血管敏感性，降低局部充血與體液外滲作用[4]。在本次研究中，針對觀察組患者應用曲安奈德鼓室灌注治療，可有效降低激素全身運用所產生的副作用以及不良反應，還可增加鼓室以及咽鼓管內的炎癥反應，抑制變態反應，減輕咽鼓管黏膜水腫，降低股室的負壓狀態，促進中耳壓力的平衡，避免滲出，恢復咽鼓管功能的恢復，從根本上，解除分泌性中耳炎病因的發生機制，療效確切、可靠[5]。

綜上，圍繞分泌性中耳炎患者的治療，曲安奈德鼓室灌注可有效改善患者耳積液炎性因子，提升治療效果，作用明顯，可行性價值高。

參考文獻：

[1]張燕飛. 曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床效果和復發率觀察[J]. 中國醫藥科學，2019，9（8）：247-249.

[2]劉光華. 曲安奈德鼓室灌注治療分泌性中耳炎的臨床研究[J]. 中華全科醫學，2018，16（7）：1104-1106.

[3]劉引弟，謝莉萍，嚴鳳嬌. 持續質量改進護理模式在中耳炎患者中運用對患者血清中T細胞亞群及耳積液中炎癥介質的影響[J]. 中國衛生檢驗雜志，2018，28（18）：2267-2269，2272.

[4]吳湘萍. 鼓室注射曲安奈德聯合鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎臨床觀察[J]. 深圳中西醫結合雜志，2017，27（10）：140-141.

[5]張嵐. 曲安奈德鼓室灌注聯合耳聾左慈丸對慢性分泌性中耳炎患者CRP、PCT、TNF-α水平的影響[J]. 北方藥學，2020，17（4）：129-130.