小面積Ⅱ度燒傷的門診治療效果觀察

摘要：目的：觀察并探討小面積Ⅱ度燒傷的門診治療效果。方法：分析目標為我院門診6例II度燒傷戰士，分析時間為2020年7月-2021年7月，分析方法為隨機數法，按照治療方法不同劃分為對照組和實驗組，每組3例，實驗組采用碘伏、生理鹽水沖洗，燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎;對照組采用凡士林油紗包扎，觀察兩組戰士的滲出、疼痛及愈合時間情況。結果：隨訪期間，兩組戰士經過對比，實驗組治療7d后無論滲出評分還是疼痛評分明顯優于對照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優于對照組1d后，差異明顯（P<0.05）。隨訪期間經對比還發現，實驗組治療7d后平均愈合時間明顯短于對照組治療7d后平均愈合時間，差異明顯（P<0.05）。結論：采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎治療小面積II度燒傷安全有效，不僅減輕了換藥時疼痛和創面滲出，而且有利于燒傷創面的愈合，因此，值得在臨床工作中推廣和使用。

關鍵詞：小面積II度燒傷;門診效果;觀察

【中圖分類號】R644 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

小面積II度燒傷是臨床上常見的皮膚損傷。根據臨床調查發現[1]，由于戰士常有嚴重的滲出和疼痛，對其日常生活和工作造成嚴重影響。因此，為了減輕戰士的疼痛、預防創面感染、減少瘢痕等，早期合適的治療方案是臨床工作者需要關注的課題。基于此，本文將對小面積II度燒傷在門診治療中的效果進行觀察，報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

分析目標為我院門診6例II度燒傷戰士，分析時間為2020年7月-2021年7月，分析方法為隨機數法，按照治療方法不同劃分為對照組和實驗組，每組3例;所有戰士均為男性，年齡范圍在20-22歲之間。燒傷程度：淺II度燒傷4例，深II度燒傷2例。淺II度燒傷中，1例右大腿前側正中可見一處燒傷，大小約5*5cm，小水泡并局部破潰，基底部發紅，可見黑色碳灰樣異物，觸痛明顯，未見明顯滲血;3例胳膊可見燒傷，局部有水皰，皰壁薄，劇痛，皰破形成糜爛、結痂。2例深II度燒傷，水皰較少，皰壁較厚，基底微紅或白色皮損中有紅色斑點。兩組資料對比差異較小（P<0.05），無統計學意義。

1.2換藥方法

兩組戰士均在傷后24小時內進行簡單的創面清創、腐皮去除、引流水泡等操作。隨后實驗組采用碘伏、生理鹽水沖洗，燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎;對照組采用凡士林油紗包扎。兩組隔日換藥1次，及時發現壞死組織并清除，直至其創面愈合。

1.3療效評價

兩組戰士隨訪時間為15～30d，觀察并對比換藥第7天的創面滲出情況，評價標準：紗布每滲透一層為1分，以此類推;采用視覺模擬評分法觀察并對比所有戰士的疼痛評分;評估兩組戰士的創面愈合時間，評價標準：可見范圍逐步縮小，異物脫落，基地紅潤，觸痛減輕，后逐次愈合。

1.4統計學方法

采用SPSS13.0軟件進行分析和統計，計量資料用（）表示，計數資料用%表示，P<0.05時有統計意義。

2結果

隨訪期間，兩組戰士經過對比，實驗組治療1d后滲出評分為（7.2±1.4）分，疼痛評分為（8.3±1.6）分;對照組1d滲出評分為（7.1±1.6）分、疼痛評分為（8.4±1.5）分，差異明顯（P<0.05）;實驗組治療7d后滲出評分為（4.0±1.2）分，疼痛評分為（4.1±1.1）分;對照組治療7d后滲出評分為（5.9±1.4）分，疼痛評分為（6.3±1.3）分，實驗組治療7d后無論滲出評分還是疼痛評分明顯優于對照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優于對照組，差異明顯（P<0.05）。隨訪期間經對比還發現，實驗組治療7d后平均愈合時間（22.3±3.9）d，對照組治療7d后平均愈合時間為（29.4±4.8）d，實驗組愈合時間明顯短于對照組，差異明顯（P<0.05）。

3討論

II度燒傷是臨床較為常見的皮膚損傷，戰士在燒傷后極易出現滲出和疼痛。此外，燒傷創面一般位于真皮深層的淤滯帶，早期常可造成進行性損害，對戰士的生活和工作影響較大。因此，對于小面積II度燒傷戰士來說，及早采取有效的治療方案，控制創面感染，縮短創面愈合時間，是加速燒傷創面愈合的關鍵[2]。

燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎有止痛、生肌、消炎等功效，它對避免創面加深，改善創面局部微循環、促進創面愈合等有積極作用。在本組研究中可發現，隨訪期間，兩組戰士經過對比，實驗組治療1d后滲出評分為（7.2±1.4）分，疼痛評分為（8.3±1.6）分;對照組1d滲出評分為（7.1±1.6）分、疼痛評分為（8.4±1.5）分，差異明顯（P<0.05）;這充分說明了在一定程度上，無論燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎還是單用凡士林均能起到一定的治療效果;而實驗組治療7d后滲出評分為（4.0±1.2）分，疼痛評分為（4.1±1.1）分;對照組治療7d后滲出評分為（5.9±1.4）分，疼痛評分為（6.3±1.3）分，實驗組治療7d后無論滲出評分還是疼痛評分明顯優于對照組，且治療7d后的滲出和疼痛情況優于對照組，差異明顯（P<0.05）。說明了燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎能很大程度上改善燒傷創面的局部微循環和微血栓形成，通過隔日換藥2次后，燒傷的創面可見范圍逐步縮小，異物脫落，基底紅潤，觸痛減輕，后逐次愈合，為創面的再生修復提供了有利條件[3]。與此同時，隨訪期間經對比還發現，實驗組治療7d后平均愈合時間（22.3±3.9）d，對照組治療7d后平均愈合時間為（29.4±4.8）d，實驗組愈合時間明顯短于對照組，差異明顯（P<0.05）。這說明了采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎能加速其愈合時間，不僅痛苦小，治療費用低，而且提高了其生活質量。

綜上所述，采用燙傷膏+凡士林紗布加壓包扎治療小面積II度燒傷安全有效，不僅減輕了換藥時疼痛和創面滲出，而且有利于燒傷創面的愈合，因此，值得在臨床工作中推廣和使用。

參考文獻：

[1]劉金英，張曉東，張文杰，劉永翠.納米銀醫用抗菌敷料在門診小面積淺Ⅱ°度燒傷戰士創面中的應用[J].黑龍江醫藥科學，2015，38（04）：128-129.

[2]任玉清.小面積Ⅱ度燒傷的門診治療觀察[J].臨床和實驗醫學雜志，2012，11（05）：369+372.

[3]茍仲勇，楊蘇文，宋佳.門診治療小面積Ⅱ度燒傷218例報告[J].西南國防醫藥，2005（04）：405-406.

作者簡介：楊紅玲，1980年5月15日，女，漢，湖南洞口縣，大專，初職，工作單位：空軍第九八六醫院第一門診部，