抗抑郁藥物治療對腦血管病所致精神障礙患者生存質量的影響研究

王星

摘要：目的：探討抗抑郁藥物治療對腦血管病所致精神障礙患者生存質量的影響;方法：回顧性分析我院收治的70例腦血管病所致精神障礙患者治療結果，以治療方式為依據將患者分別納入對照組（n=35）與觀察組（n=35），對照組給予患者帕羅西汀治療，觀察組在對照組基礎上加用鹽酸氟西汀治療，比較兩組患者精神狀態、神經功能缺損程度和生活能力評分;結果：治療前兩組各項生存質量指標評分差異不明顯（P>0.05），治療后各項指標評分均顯著改善，與對照組相比，觀察組各項指標評分明顯更優（P<0.05）;結論：抗抑郁藥物對腦血管病所致精神障礙患者治療效果理想，能夠改善患者生活質量。

關鍵詞：抗抑郁藥物;腦血管病;精神障礙;生存質量

【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

腦血管疾病是發生于患者腦部的常見疾病，該病對患者腦部功能影響較大，發病后會對患者腦域局部造成損傷，致使部分患者發生精神功能障礙，會對患者生存質量產生嚴重影響。因此，臨床中應采用適合方式進行治療。有關研究認為在對患者治療中，使用抗抑郁藥物能夠提升對患者病情治療效果[1]。本次研究納入我院收治的70例腦血管病所致精神障礙患者進行治療觀察，根據治療方式分組后，比較兩組治療結果，重點分析抗抑郁藥物對患者生存質量影響，具體分析如下。

1資料及方法

1.1一般資料

研究納入我院2019年1月至2021年3月收治的70例腦血管病所致精神障礙患者作為治療回顧性分析對象，根據治療方式建立對照組和觀察組，每組35例，對照組：男20例，女15例，年齡60-82（72.85±2.61）歲，病程5個月-10年（5.80±2.03）年;觀察組：男19例，女16例，年齡61-81（73.01±2.64）歲，病程4個月-10年（5.78±2.12）年，比較兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：給予患者帕羅西汀（廠商：浙江華海藥業股份有限公司;國藥準字H20031106）治療，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

觀察組：在對照組基礎上加用鹽酸氟西汀（生產企業：禮來蘇州制藥有限公司;國藥準字J20170022）治療，用法用量：口服，20mg/次，1次/d。

兩組患者均持續服藥1個月，并輔助使用常規理療、針灸治療，配合肢體功能和認知功能等康復訓練。

1.3觀察指標

（1）精神狀態：使用簡易智力狀態檢查（MMSE），以邏輯能力、言語表達能力和結構能力等為觀察指標，總分30分，評分越高患者精神狀態越好。

（2）神經功能缺損程度：使用美國國立衛生院卒中量表（NIHSS）進行評價，最高分45分，以患者意識、語言、視力、視野、凝視和感覺等為評估指標，分數越低神經受損越嚴輕。

（3）生活能力：使用日常生活能力量表（ADL），對患者生活能力、軀體生活自理能力進行評價，總分100分，評分與生活能力正相關。

1.4統計學方法

采用SPSS22.0統計分析，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2結果

治療前組間差異不明顯（P>0.05），治療后評分優于治療前，組間相比觀察組優于對照組，組間差異顯著（P<0.05），詳見表1。

3討論

近些年來，隨著腦血管疾病患者數量不斷增加，導致發病后出現精神功能障礙患者不斷增長，而腦血管病所致精神障礙也成為腦科領域疾病治療中關注的重點。該病在臨床中主要表現為抑郁、意識障礙和精神異常，不同患者臨床表現和病情嚴重程度存在差異。但發病后患者會普遍出現生活無法自理和生活質量降低，會對患者生存質量產生嚴重影響。而臨床中針對該病主要使用藥物進行治療，并輔助使用相應康復訓練措施進行改善。而在具體治療中不同藥物對患者病情作用效果存在差異。以往治療中經常使用帕羅西汀，該藥物是一種苯基哌啶衍生物，具有一定抗抑郁作用，能夠在一定程度上恢復患者腦部功能。有關研究顯示，在此基礎上使用鹽酸氟西汀能夠提升對患者治療效果，該藥物是一種有機化合物，對中樞神經對5-羥色胺再吸收具有良好的抑制作用，適用于抑郁癥及伴隨的焦慮癥狀治療，用藥后能夠提升對患者生存質量改善效果[2]。

本次治療研究結果顯示，兩組患者MMSE、NIHSS和ADL評分比較，治療前兩組患者各項生存質量指標差異無統計學意義（P>0.05），治療后MMSE和ADL評分顯著提升，而NIHSS評分明顯降低，組間相比觀察組各項指標差異存在統計學意義（P<0.05）。此次研究結果顯示，在對腦血管病所致精神障礙患者治療中，單獨使用帕羅西汀治療能夠對患者病情起到一定治療效果，但藥物整體作用效果不理想，在此基礎上加用抗抑郁藥物鹽酸氟西汀后，能夠提升對患者病情治療效果，進一步改善患者生存質量，可幫助患者快速恢復。

綜上所述，在對腦血管病所致精神障礙患者治療中，采用抗抑郁藥物能夠提升對患者病情改善效果，提升患者生存質量，治療方案值得推廣應用。

參考文獻：

[1]木亞林，岳愷，李明，等.抗抑郁藥聯合阿片類藥物治療晚期癌痛伴抑郁患者的療效[J].國際精神病學雜志，2020，47（01）：123-125.

[2]王璐.抗抑郁藥物聯合短期無抽搐電休克治療抑郁癥患者的效果[J].中國民康醫學，2020，32（04）：92-93+99.