青霉素類藥物發生不良反應的藥學作用探討

王光瑞

摘要：目的：觀察分析青霉素類藥物的不良反應情況。方法：選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發生不良反應的50例患者，對其臨床資料進行回顧分析并觀察其不良反應發生情況。結果：不良反應類型主要為過敏反應、皮膚黏膜反應和消化道反應。發生不良反應最多的給藥方式有口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射。發生不良反應的青霉素類藥物主要有氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林等。結論：青霉素類藥物使用后可能出現不良反應，臨床應注意給藥方式、藥品種類等，以減少不良反應發生。

關鍵詞：青霉素類藥物;不良反應;藥學作用

【中圖分類號】R97 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）11-01

青霉素類藥物具有非常強的抗菌活性，在臨床上應用十分廣泛，雖然當前臨床有許多活性較強的抗菌藥物，但感染性心內膜炎、球菌性肺炎、流行性腦脊髓膜炎等疾病仍將其作為首選的抗感染藥物[1]。然而，隨著青霉素類藥物應用的廣泛，其導致的不良反應也愈加引人注意，患者輕則出現消化等系統的不良反應，重則發生休克甚至死亡。對此，本文選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發生不良反應的50例患者，試觀察其不良反應情況。

1 方法及資料

1.1 研究對象

選擇2020年6月～2021年6月期間于本院使用青霉素類藥物并發生不良反應的50例患者，對其臨床資料進行回顧分析：（1）性別構成：男33例，女17例;（2）年齡：22歲～76歲，平均（49.82±11.29）歲。

1.2 方法

匯總患者不良反應表現，根據患者表現判斷其不良反應類型;觀察患者不同給藥方式以及誘發不良反應的藥品種類。其中，不良反應類型的判定依據為：（1）皮膚黏膜不良反應：有皮疹、瘙癢、紅斑疹、紫紺、水腫、水皰疹等表現;（2）消化系統不良反應：有惡心嘔吐、腹痛腹瀉、納差、呃逆等表現;（3）神經系統不良反應：有頭暈頭痛、震顫、焦慮、失眠、眩暈、椎體外系反應等表現;（4）有呼吸困難、咳嗽、哮喘、喘憋、氣促等表現;（5）循環系統不良反應：有面色蒼白或潮紅等表現;（6）泌尿系統不良反應：有尿失禁、腎功能異常、血尿等表現;（7）血液系統不良反應：有骨髓抑制、血細胞計數增多或減少、過敏性紫癜等表現;（8）其他：有耳鳴、四肢發冷、關節疼痛乏力等表現[2]。

1.3 觀察指標

觀察患者不良反應發生情況，包括不良反應類型、給藥方式、藥品種類等。

1.4 數據分析方法

數據均應用統計學軟件SPSS-23.0進行處理，計數資料以（n，%）形式表示，檢驗值選擇2值。

2 結果

見表1：不良反應類型主要為過敏反應、消化道反應、皮膚黏膜反應。發生不良反應最多的給藥方式有口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射。發生不良反應的青霉素類藥物主要有氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林等。

3 討論

青霉素類藥物是一種存在6-氨基青霉烷酸母核結構的β內酰胺類抗生素，其可以通過阻礙黏肽合成來影響細菌細胞壁的完整性，從而達到殺滅病原菌的目的。青霉素類藥物固然療效顯著，但同時也有潛在的使用風險，不良反應發生原因多與物質不存及代謝產物密切相關，其主要結構形式為青霉素噻唑?；梢越Y合血液中的組織蛋白，生成抗原，通過IgE抗體誘發不良反應[3]。縱觀研究結果，可發現口服、靜脈給藥、皮下注射、肌肉注射四種給藥方式均可引發不良反應，原因與這幾種給藥方式具有較高的血藥濃度有關;不良反應類型主要為過敏反應、消化道反應、皮膚黏膜反應，這實際上與上文常見的皮下注射、肌肉注射、口服等給藥方式相對應。此外，氨芐西林、阿莫西林、青霉素鉀、哌拉西林、舒他西林均是容易引發不良反應的青霉素藥品，臨床在為患者使用上述藥物時應注意嚴格把握適應證和禁忌證，做到嚴格把控用量，合理選擇藥品種類，以保障用藥安全。

結語：

使用青霉素類藥物易引起過敏或消化道不良反應，臨床應為患者合理選擇給藥方式，對藥物種類和劑量等進行嚴格控制，以減少不良反應發生。

參考文獻：

[1]孫慶.青霉素類抗生素發生不良反應的藥學分析[J].中外醫療，2021，40（19）：81-83.

[2]董茂萱，牟偉峰.青霉素類抗生素發生不良反應的藥學分析[J].中國保健營養，2019，29（20）：353.

[3]鐘斌.青霉素類藥物發生不良反應的藥學分析[J].北方藥學，2020，17（03）：190-191.